脊髓空洞病病因有哪些

脊髓空洞病病因有哪些？脊髓空洞症的病因主要分为3大方面：先天发育异常，如先天性延髓下疝畸形、颈枕部畸形、短颈畸形、颈肋、脊柱侧后凸、脊柱裂、弓形足等;机械性脑脊液循环障碍，颈枕区先天性异常;血液循环异常学说，局部缺血和脑脊液循环障碍，脑脊液从蛛网膜下隙沿血管周围间隙进入脊髓内，使中央管逐渐扩大形成空洞。我们一起来了解一下吧。

1有哪些方法可以预防脊髓空洞症

一、合理膳食保持消化功能正常。脊髓空洞症患者保持消化功能正常，合理调配饮食结构是康复的基础。脊髓空洞症患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

二、注意预防感冒、感染。脊髓空洞症患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，一旦感冒，病情加重，病程延长肌，萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

三、保持乐观愉快的心情。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

2脊髓空洞病病因有哪些

一、发病原因

1.先天性脊髓神经管闭锁不全

本病常伴有脊柱裂，颈肋，脊柱侧弯，环枕部畸形等其他先天性异常支持这一看法。

2.脊髓血液循环异常

引起脊髓缺血，坏死，软化，形成空洞。

3.机械因素

因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。

4.其他

如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。

二、发病机制

(1)Gardner的流体力学理论

1958年开始，Gardner报道了大量ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞症的病例，他推测由于枕大孔区的梗阻(先天畸形或蛛网膜炎等)，使脑脊液不能从四脑室流出，脑脊液在脉络膜丛动脉源性搏动的作用下，就会不断冲击脊髓中央管，使其扩大，并破坏中央管周围的灰质，形成空洞。手术中也发现四脑室与中央管是交通的;部分病人脑室造影时，可观察到造影剂经四脑室进入中央管;经皮肤穿刺向空洞内注入空气，气体也可溢入四脑室;而且空洞内液体蛋白含量低，与脑脊液相似。但也有不同意见：部分病人在造影、手术及尸检中未发现四脑室与中央管的交通;腰穿注入造影剂虽不流入四脑室，但空洞可显影;部分空洞与中央管分离，并且是多房的。有的学者计算了脉络丛动脉源性搏动的压力，发现压力很小，不可能造成空洞。另外此学说无法解释延髓空洞症的产生。

(2)Williams的颅内与椎管内压力分离学说

1969年以来，Williams进行了一系列研究，对脑室、空洞及蛛网膜下腔做了压力测定。认为人在咳嗽，打喷嚏及用力时，可引起颅内及椎管内静脉压上升，使脑脊髓蛛网膜下腔的压力随之升高，此时正常人是通过脑脊液在蛛网膜下腔的往返流动来平衡的。而有小脑扁桃体轻度下疝的病人，由于脑脊液循环障碍，就出现了压力的不平衡。

脊髓受压变性常是空洞扩大之必然结果。空洞部位脊髓呈梭形膨隆，颜色变淡，软膜血管减少。空洞可位于中央或偏于一侧，或偏于前或后，使脊髓灰质、侧索、后索受压变性。空洞之壁光滑，为增生的胶质及趋于变性的神经纤维，颜色变白，周围的神经纤维呈现水肿。晚期脊髓空洞巨大者，脊髓组织菲薄，可造成椎管腔的梗阻。

3脊髓空洞症怎么样做护理

1、脚的保护，选购或订做合适的鞋，不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长，经常歇歇。舒服不过躺着。避免长时间看电视，长时间玩扑克、打麻将是对你的病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利，应予更换。

2、注意手的保护，劳动或工作时戴手套，在拿热的杯、壶、金属勺子时，用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑，可在把手上包一块橡皮，然后再包块布。

3、脊髓空洞症肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合饕膳，如山饕。

4、还要禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

5、病人积极的参与家务活动，如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理，是一种有效的功能锻炼。其他的一些作业活动，如缝纫、木工、工艺、娱乐等均可在家里进行。

4脊髓空洞症患者的饮食注意事项

1、脊髓空洞症病人在平时生活中不宜服用对自身病况不利的药物或是刺激性食物、尤其是急性期的脊髓空洞症患者。肌病患者应多进食高蛋白、高维生素及容易消化的食物，经过合适的营养搭配及适当的烹调，尽可能增长病人的食欲，使病人的营养及能量能满足机体的需要。

2、对于脊髓空洞症病人的饮食应遵医嘱进行饮食，饮食应从稀软开始，随体内的适应再慢慢增加其它饮食。应留意不要吃过多的油脂，要正确搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。

3、患者最好每天都进食些谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，但是注意量不要过多，只有这样才能补充患者体内所需的物质。手术后的早期不要进行正常进食，要先进行静脉补液。手术后留意加强护理和饮食营养，促进患者身体恢复。

4、脊髓空洞症患者也可多吃苹果，因为它对肺有很多好处，可改善呼吸系统和肺功能，并每天吃一个苹果可保护健康。苹果中含有很多槲皮苷的黄酮类抗氧化物，它可保护肺部免受污染(吸烟的有害物质)，另外洋葱、茶及红葡萄酒中也含有槲皮苷。

5脊髓空洞症的检查依据

1、常有脊柱畸形和弓形足。

2、植物性神经功能障碍：可见霍纳征、皮肤营养障碍、排汗障碍、夏科关节。严重者可有大小便障碍。

3、磁共振检查可明确病变的部位和性质。

4、应排除脊髓肿瘤、脊髓血管病、神经麻风等。

5、分离性感觉障碍：病变节段相应皮区痛温觉缺失而触觉保留。部分患者有自发痛。因痛觉丧失常局部烫伤。

6、起病隐袭、进展缓慢，多见于青中年(20～30岁)。

7、运动障碍：前角细胞受累而出现相应节段的肌肉萎缩和无力。皮质脊髓束受累可出现肢体痉挛性瘫痪和锥体束征阳性。延髓空洞症可见颜面痛-触觉分离和延髓麻痹。