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良性乳腺瘤的治疗

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 29

乳腺疾病如今已经成为了威胁女性健康的一种严重杀手,独有的病症特征使得乳腺疾病比较难以治疗,而且花费的时间和金钱特别的多,所以许多女性在患上了乳腺疾病的时候变得特别的消沉,但是这是没有必要的,尤其是对于乳腺良性肿瘤这种能够治愈的疾病来说,是不用过多担心的,下面就来看看乳腺良性肿瘤的相关简介吧。

1乳腺肿瘤一般是良性的吗

乳腺肿瘤良性和恶性的区别:

乳腺肿瘤良性肿瘤和乳腺肿瘤恶性肿瘤在字面上只有一字之差,但是两者的病情确是有着天地之差,两种病情的轻重伤也存在着较大的差异。虽然两种病情在医生方面都会建议切术的办法治疗,但是切除的部位以及切除的方法也有着很大的不同。

首先从字面上和大家剖析一下乳腺肿瘤的良性肿瘤和乳腺肿瘤的恶性肿瘤。若是简简单单的只成为乳腺肿瘤时,那么多半是良性的状态。在早期的时候不会有很明显的临床症状。或者可能仅仅是患者会稍微感觉到一些轻微的乳房隐痛的情况。但是慢慢加重趋势的时候,那么疼痛就会放射到同侧的肩部以及臀部位置。而乳腺的肿瘤快也会位于外上象限最为多见。那乳腺肿瘤恶性肿瘤又有怎样的概念呢?乳腺肿瘤恶性肿瘤的疾病在医学上简称乳腺癌,这是一种女性中最常见的恶性肿瘤之一,因为其发病率占全身各种的恶性肿瘤中的很大比例,所以乳腺肿瘤恶性肿瘤的疾病在妇女的众多疾病中仅仅次于子宫癌的位置。不过乳腺肿瘤恶性肿瘤已经深深的成为了威胁妇女健康的主要病因

那么从症状来讲,乳腺肿瘤良性肿瘤和乳腺肿瘤恶性肿瘤之间都有怎样的区别和体征呢?首先乳腺肿瘤恶性肿瘤通常都有伴随着乳腺肿块来进行确诊,高达百分之八十的乳腺癌患者,也就是乳腺肿瘤恶性肿瘤的患者都是以乳腺肿块开来进行的确诊治疗的。其次在非妊娠期的女性却从乳头中流出来一些类似于血液、浆液或者是乳汁甚至是脓液的现象都应该进行进一步的检查。再三就是一般乳腺肿瘤恶性肿瘤的患者在皮肤上也会有相应的改变。即在乳腺的皮肤上出现了许多小点状的凹陷,好像橘子皮一样的组织。第四就是患者的乳头和乳晕的地方也会出现异常的状况。其中的表现为乳头的皮肤瘙痒、糜烂、溃疡、或者是脱屑甚至是出现乳头的回缩。那么乳腺肿瘤良性的可能就是单纯的会乳腺疼痛和乳头溢液的状况,可能还会触摸到肿块的情况发生。

这两种情况的发生时,医生都会建议进行手术的切除,因此在这一时期应该寻觅一家良好的肿瘤医院进行专业的治疗,无论是从心灵的关怀上还是专业水平的信赖上都能给予患者最大的支持。

2良性乳腺瘤的治疗

1.手术治疗

对明确诊断的普通型纤维腺瘤可不行手术治疗,但需要严密观察,定期复查。提高乳腺纤维腺瘤诊断准确性是减少手术率的关键。

手术是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段,无论是普通型纤维腺瘤还是幼年型、巨纤维腺瘤等特殊型纤维腺瘤,只要完整切除都可使其治愈。单发性乳腺纤维腺瘤的手术治疗容易,但多发性乳腺纤维腺瘤手术治疗就困难些。对于散在分布的多发性乳腺纤维腺瘤,如果全部切除,乳腺上满布切口,显然是难以接受的。可考虑选择较大的肿瘤或者有怀疑的肿块予以切除,而对那些典型纤维腺瘤肿块予以观察,在观察过程中,如发现肿块增大、或不能除外恶性肿瘤,可及时再行手术治疗。

2.药物治疗

一般不能使已有的乳腺纤维腺瘤消失,但可以抑制肿瘤的生长及新发肿瘤的产生。可考虑中医药治疗,中医治则是疏肝解郁,化痰散结。可用于小的基本确诊的患者或多发性乳腺纤维腺瘤患者选择性切除术后。一般不建议内分泌药物治疗。

3、预防

预防乳腺肿瘤要做到一下几点:①饮食要有规律,少吃油炸、油腻的食物及反季节蔬果、快速催熟的禽畜。②控制饮食、保持适量的运动以避免肥胖。③慎用含雌激素类的保健品、美容化妆品、丰乳产品,少用一次性塑料制品。④保持良好的心态和健康的生活节奏。⑤少穿束胸或紧身衣,选用型号合适、柔软、透气、吸水性强的棉制文胸,睡眠时可去除文胸。⑥适度规律的性生活能促进乳房的血液循环,有利于女性乳房的健康。⑦进入青春期后,建议女性朋友坚持每月正确的乳房自查。⑧建议30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,有必要时可定期做乳腺B超和X线摄片检查。未绝经的女性朋友在月经干净后3~4天检查效果最佳。⑨正确对待乳腺疾病,发现乳房有肿块等问题时,应及时就诊,以利于早期诊断、早期治疗。

3乳腺肿瘤有什么症状

一、乳腺疼痛

乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状,不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺癌中,偶有以疼痛为唯一症状的,可为钝痛或牵拉感,侧卧时尤甚。有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺癌检出率将增高。当然,肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。

二、乳头溢液

乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起,也较易为患者注意,是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一,在各种乳腺疾病的症状中,其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。

三、乳头改变

乳腺癌患者若有乳头异常改变,通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。

1、乳头糜烂:有一种乳腺Paget病的典型表现,常伴瘙痒,约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始,只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂,揭去痂皮可见鲜红糜烂面,经久不愈。当整个乳头受累后,可进一部侵及周围组织,随着病变的进展,乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块,尔后出现乳头病变。

2、乳头回缩:当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短,牵拉乳头,使其凹陷,偏向,甚至完全缩入乳晕后方。此时,患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺癌,但有时也是晚期体征,主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时,早期即可出现;若肿瘤位于乳腺深部组织中,距乳头较远时,出现这一体征通常已是晚期。当然,乳头回缩,凹陷并非均是恶性病变,部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起,此时,乳头可用手指牵出,非固定。

4乳腺肿瘤有哪些良性肿瘤

(1)脂肪瘤:脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30~50岁多见。

主要表现为单个,圆形或分叶状柔软的肿块,边界清晰,生长缓慢,极少发生恶变。

治疗以手术切除为主。但手术应彻底,若有残留,必将造成复发。切除组织应送病理检查,以免合并其他肿瘤而漏诊。

(2)乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆 形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。

乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗,月经停止后1周开始口服睾丸素,至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间,以不使月经周期紊乱为度。

(3)乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之,自发病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。此病肿物是主要症状,可有4种不同表现:

单一肿块:多为大囊肿所致,边界清晰,可自由推动,常可确定为囊肿。除非囊内容物过多,张力较大,或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮,如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连,邻近乳头时可使乳头回缩。

多数肿块:是多个囊肿所致,触诊为多发囊性结节,可累及全乳。

乳腺区段性结节:此结多呈三角形,底边位于乳房边缘,尖端指向乳头。

乳头溢液(血性或浆液性):乳腺检查无明显阳性发现,但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶),可引起一个乳管或几个乳管溢液。

此病乳腺疼痛多不显著,为钝疼或刺疼,当乳管开始扩张时可伴疼痛。

采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变,则补加根治术。

(4)乳腺大导管乳头状瘤:乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。

以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤,处理原则如下:①单纯一条导管溢液,可将该点局部切除,若按压某区段导致溢液,可行区段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查,最后根据病理检查,再决定是否补加其他治疗。

乳头状瘤出现以下临床表现,治疗方法如下:①有出血者,可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局部切除即可。

大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除治疗要慎重选择。

(5)乳房平滑肌瘤:平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫,乳房内的平滑肌瘤极为少见。

乳房平滑肌瘤按来源可分为:表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤,特别是乳晕区真皮内的平滑肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤,质坚,边界清,生长缓慢,无不适。

血管平滑肌瘤,来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块,较表浅平滑肌瘤为大,生长缓慢,边界尚清,无不适。

手术是唯一的治疗方法。

(6)其他软组织肿瘤

软纤维瘤:又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部,肿瘤表面与周围皮肤基本一致,有一蒂与皮肤相连,质地柔软。皮赘较大且有碍美观者,应从蒂部,包括部分正常组织切除。

神经纤维瘤:常为全身纤维瘤病的一部分,由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物,无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除,巨大,溃破、有碍美观者可个别切除之。

其他比较少见的良性肿瘤有血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。

(7)乳房错构瘤:非常罕见。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块,活动度不大,生长缓慢,无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。

5乳腺肿瘤的危害

1、有些女性觉得乳腺纤维瘤的是不是在体内,治不治疗是没有关系的。其实,这种想法是错误的,乳腺纤维瘤也有一定的癌变率,部分乳腺癌的症状和体征都跟乳腺纤维瘤是相似的,如分叶型乳腺癌,如果没有及时处理,后果是很严重的。因此,即使做了乳腺纤维瘤的手术,也要送病检,进一步明确瘤体的性质。

2、有些女性听说乳腺纤维瘤是通过吃药治疗就能痊愈的,从而消耗了自己大量的财力与精力。其实,部分乳腺包块通过用药后是可以逐渐消退的,但这是包块大多数是乳腺增生结节,而不是乳腺纤维瘤,乳腺纤维瘤通过服药是无法治愈的。

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