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急性脊髓炎激素治疗怎么做

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10

在治疗脊髓炎过程中必须要确保方法的正确性,才能保障疗效和安全,不会任由病情恶化下去。其实能够治疗此病的方法有很多,只是需要从中做出最佳的选择,并遵守治疗原则,才能尽快的将病情控制住,还能让患者们免受疾病的威胁与伤害,那么急性脊髓炎激素治疗怎么做?下面为大家做详细的介绍。

1急性脊髓炎的辅助检查

1、脑脊液:脑脊液压力正常,外观无色、透明,白细胞数正常或增高(10~100)×10^6/L,糖、氯化物正常。急性期可有少量中性粒细胞,晚期细胞数逐步减少,并逐步恢复正常。脑脊液中蛋白质含量正常或轻度增高。脑脊液中IgG含量与总蛋白量的变化相平衡,多数正常。即使脑脊液总蛋白在1.0g/L以上的病者,指数仍可正常范围内。这些结果提示脊髓炎病者的脑脊液蛋白质(包括IgG)增高,主要由脊膜受累、血脑屏障破坏所引起。

2、电生理检查:①视觉诱发电位正常,可与视神经脊髓炎及多发性硬化鉴别。②下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低。③运动诱发电位异常,诱发电位也可作为判断疗效及预后的指标。④肌电图呈失神经改变。

2急性脊髓炎激素治疗怎么做

抗炎

早期静脉滴注氢化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中),1次/d,7~10次一疗程。其后改为口服强的松30mg,1/d。病情缓解后逐渐减量。

脱水

脊髓炎早期脊髓水肿肿胀,可适量应用脱水剂,如20%甘露

醇250ml静滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml静滴,1/d。

改善血液循环

低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴,1/d,7~10次一疗程。

改善神经营养代谢机能

vitb族、vitc、atp、辅酶a、胞二磷胆碱、辅酶q10等药物口服,肌注或静滴。

褥疮的防治:

褥疮的治疗与护理。主要是不再使局部受压,促进局部血液循环,加强创面处理。

(1)局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者,用50%酒精局部按摩,2~4次/d,红外线照射10~15分钟,1/d。

(2)皮肤紫红、水肿、起疱时,在无菌操作下抽吸液体、涂以龙胆紫、红外线照射2/d。

(3)水疱破裂、浅度溃烂时,创面换药,可选用抗生素软膏,复盖无菌纱布。

(4)坏死组织形成、深度溃疡、感染明显时,应切除坏死组织,注意有无死腔,并用1:2000 过锰酸钾或双氧水或1:5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷,伤面换药,红外线照射。创面水肿时,可用高渗盐水湿敷。如创面清洁、炎症已消退,可局部照射紫外线,用鱼肝油纱布外敷,促进肉芽生长,以利愈合,如创面过大,可植皮。

3三大急性脊髓炎宜用食物

白菜包子:将白菜洗净,切成碎末,挤去水分;猪肉洗净,切成碎粒;葱、姜去皮、洗净,切成末,备用。将猪肉放入盆内,加入麻油、料酒、酱油、精盐、味精、花椒粉、葱末、姜末,搅拌均匀,在临包馅前放入白菜碎粒拌匀,即成馅料。将面粉与酵母一起,用温水和好,揉匀,待面团发起,对入适量食碱,分成大小均匀的面剂,撒少许干面粉,擀成圆皮,将馅料放入圆皮中,收边捏紧,捏成18-20个小褶,即成包子生坯。将包子生坯摆入屉中,用旺火沸水蒸熟,即可食用。急性脊髓炎患者宜用。

草鱼豆腐:将草鱼去鳞、鳃和内脏后洗净,切成3段;雪里蕻洗净,切成小段。豆腐切成长约1厘米的方块;青蒜洗净后切成段。锅内加入猪油,烧热,把鱼、雪里蕻放入,再加入料酒、酱油、白糖和鸡汤烧煮,煮至鱼熟。放入豆腐,把汤烧开后,改文火焖烧几分钟,待豆腐浮起,放入青蒜和熟猪油即成。急性脊髓炎患者宜用。

小白菜馅包子:将面粉加入酵母,用温水和好,放温暖处发酵,待面发好后,对入适量碱,去酸味,揉匀备用。将小白菜择洗干净,放入开水锅烫至五成熟捞出,放入凉水内过凉,捞出沥水,然后用刀剁成细末,挤去水分。猪肉(最好选用猪肋条肉)放入锅内煮至五成熟捞出,切成黄豆大小的肉丁,投入锅内,放入酱油,适量精盐、料酒,剁碎的海米、高汤,用小火煨透,收浓汤汁出锅,将挤去水分的小白菜加精盐、味精、麻油拌和,加入凉透的肉丁拌匀成馅料。对好碱的酵面放案板上揉匀,搓成长条,揪成20个面剂,将剂子擀成中间稍厚,四周薄的圆片,放入馅料捏成包子,摆入屉内,入笼用旺火沸水蒸15分钟左右,即可食用。急性脊髓炎患者宜用。

4急性脊髓炎患者心理护理很重要

1、在治疗脊髓炎时应该有信心

应正确对待疾病,即从科学的态度上对待疾病,要了解疾病的特点和转变,做到早期就诊,不要错过治疗的良机,以减少疾病治疗的难度和复杂性,降低致残率。

2、治疗期间一定要坚持到底

应认识到“病来如山倒病去如抽丝”,必须做好长期治疗的心理准备,树立持之以恒的思想,不能期望几天、几周之内就有惊人的恢复,必须积极配合医生治疗,并把自己在治疗中出现的微小变化、体会及时而又经常地与医生沟通,以便医生调整治疗计划。

3、急性脊髓炎患者要多生活充满希望

既然得了这种病,就必须面对现实,能够承受痛苦。今天的小痛是为了明天的不痛,任何侥幸取胜的想法都是不现实的,靠巫医、靠江湖骗子,都会误入歧途。

5急性脊髓炎在日常生活中如何预防

急性脊髓炎,如无严重的并发症,经恰当治疗,通常多数在3-6个月内可治愈。如发生褥疮、肺部或泌尿系感染等并发症,则往往影响病情恢复,或留有不同程度的后遗症。上升性脊髓炎如治疗不力,可于短期内出现呼吸功能衰竭。因此,患者应及时诊治。对本病的诊治专科性较强,劝告患者及其家庭应到有条件的神经疾病专科诊治,切勿轻信社会上的游医,以免误诊误治、浪费钱财。关于本病与多发性硬化的关系在疾病早期尚难肯定,有少数病者以后确诊为多发性硬化,因此应长期进行随访观察。

急性脊髓炎可侵及脊髓的任何部位,但以上胸段和下颈段脊髓受损害最为常见,其原因为该处的血液供应不如他处丰富,易于受累;另一原因是胸髓较颈、腰髓要长,因而罹病的机会也多。一般病变可累及数个髓节,大多超过3个髓节,较长的可达10个髓节以上。多数病例的病灶呈连续性,少数病损在不同节段散在多发。

急性脊髓炎在病理上以脊髓损害为主,也可累及脊膜及脊神经根。多散病例以脊髓周边的白质受损为主,少数以侵害中央灰质为主.因而病变可有同灶性、横贯性和不全横贯性之分。其形态改变以脊髓肿胀和呈斑点、斑片状病灶为主。

急性脊髓炎脊髓硬膜充血、混浊,受累的脊髓节段肿胀、变软,脊髓灰质与白质之间界限不清,并有点状出血。镜检:急性期背髓和脊膜充血,血管周围有炎症细胞浸润,神经元肿胀.虎斑消失,胞核移位,尼氏小体溶解,脊髓软化坏死。晚期神经细胞萎缩消先,神经纤维髓鞘脱失和轴索变性,腔质细胞增生.以至形成纤维瘫痕,最后脊髓萎缩变细。

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