时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 28
我们有时候会看到一些人腿上的静脉非常明显,呈现清紫色,这是因为患有单纯性静脉曲张的原因,其症状在发病早期会出现下肢酸胀不适及钝感易乏力,而病变中后期静脉隆起,可以明显看出小腿内侧大阴动脉的走行区。如果长期没有进行治疗很可能会形成湿疹、溃疡等所以我们应当及时治疗,而单纯性下肢静脉曲张又有哪些治疗的办法呢?我们一起来了解一下吧。
1经常活动可以预防静脉曲张
静脉曲张可遗传
因人体下肢负重较大,所以静脉曲张发病部位最常见于下肢,但人的其它部位,如头颈部、上肢、胸部等也可发病。“教师因长期站着上课,下肢静脉血液回流速度慢,长时间聚集在腿脚的静脉里,引起下肢静脉扩张或静脉瓣膜损坏,导致静脉曲张。”
专家表示,静脉曲张跟遗传有一定相关性,这些人本身静脉瓣膜、静脉壁先天薄弱,如果同时合并肥胖、妊娠、重体力活动、长期站立等诱发因素,他们患静脉曲张的几率会大大高于普通人群。
早期的静脉曲张,患者基本上没有什么症状,只看到下肢、尤其是小腿的静脉扩张、隆起、弯曲、如蚯蚓状,特别是在站立时更加明显。等到晚期,小腿皮肤会出现营养性障碍现象,如萎缩、色素沉着、脱屑、瘙痒,甚至有慢性溃烂、慢性湿疹、血栓性静脉炎等。
由于受到热胀冷缩的影响,天气热的时候血管扩张及下肢不适感会更加严重,所以,夏天因静脉曲张就诊的病人会更多一些。
静脉曲张患者要经常多活动
久站、久坐职业人群如:教师、外科医生、售货员、交警等,静脉曲张是他们最多发的“职业病”。专家介绍,由于职业需要,教师站立的时间比一般人长,所以是静脉曲张的高发人群。太原同济医院周围血管病治疗中心刘主任说“躺着比坐着好,坐着比站着好,动比不动好,这是静脉曲张预防和控制的最基本原则。”。
静脉曲张发生后不可逆转
专家介绍,人的静脉分为深静脉和浅静脉,浅静脉附着在皮肤表面,而深静脉在肌肉里面,肉眼看不见。深静脉和浅静脉共同完成下肢血液的回流。人体内的静脉血流方向是自下向上的,静脉内有一个单向阀门,用来阻止重力的作用,避免血液自上而下的反流。
2单纯性下肢静脉曲张怎么治疗
1.大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。
2.大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支。
3.大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手术外,尚应将不正常的交通支分别结扎和切断,或作大隐静脉剥脱术。
4.如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者,可将其入口段结扎切除,远侧段行剥脱术或注射硬化剂。
5.范围较小的局限性静脉曲张,或仅系交通支瓣膜功能不全,或术后遗留的部分曲张静脉,或术后局部复发者,适用硬化剂注射疗法。
6.注射治疗:
注射方法:患者站立,使曲张静脉充盈,在预定注射的部位,用针头斜面短的注射针刺入血管内,然后嘱患者平卧,将患肢徐徐抬高,注意固定好针头不使移动,待曲张静脉内的血液完全驱出后,用手指紧压该段静脉的上下端,再缓慢地注入硬化剂,继之在注射处用纱布加以按摩,然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2~3周。注射后嘱患者照常行走。
3冬季静脉曲张患者如何做好护理
1、充足的睡眠,睡觉是养生第一要素。睡觉的时间应是晚上21:00,因为这个时间段是一天的冬季。否则第二天没精神。
2、防寒措拖,在低温环境中,要配好防寒的服装、帽、鞋、手套等。手脚部位不可裹紧,以免影响到末梢血液循环而引起冻疮、冻伤等。
3、强身健体,冬季进行适当的体育锻炼,可以舒展筋骨,流通血脉,又能增强保暖防寒。
4、饮食方面,尽可能宜清淡而富有营养,多进食新鲜蔬菜、水果等,可选择山楂、油菜、赤小豆等活血食品,还可选择牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物,以温通经络。
5、如果能坚持每天快速步行4次,每次15分钟,就可以有效地防治这种病。
6、小腿静脉压过高的人,应在每天起床后就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。
4静脉曲张病因
穿孔失效(20%):
连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张。
先天原因(20%):
患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;当静脉其中一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能,血液积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三、第四个瓣膜。
血管疾病(20%):
曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损。
吸毒人士(10%):
利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损。
怀孕妇女(15%):
女性荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流。
肥胖人士(15%):
因为下肢需要支撑庞大的身躯,静脉压力增加。
5静脉曲张的检查
深静脉通常试验:深静脉通畅试验也称踢腿试验。是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。先让病人站立,在患者的大腿上1/3处扎止血带,此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次(也可用力下蹲10-20次)。
静脉瓣膜功能试验:患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带,阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立,30秒钟,松解止血带,密切观察大隐静脉曲张的充盈情况:①松解止血带前,大隐静脉萎隐空虚.当松解止血带时,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全,而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。②在松解止血带前,大隐静脉已部分充盈曲张,松解止血带后,充盈曲张更为明显,说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前,大隐静脉即有充盈曲张,而松解止血带后,曲张静脉充盈并未加重,说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全,而大隐静脉瓣膜功能正常。
交通支瓣膜功能试验:用于定位瓣膜功能不全的交通支静脉。