时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 7
毛细血管扩张症是指小血管的持久性扩张,其扩张的血管多为小静脉或小动脉。皮肤黏膜小血管持久性扩张形成的细丝状、点状、星芒状红色或紫红色斑,压之褪色。那么重度毛细血管扩张有哪些症状表现?下面大家就来一起看一看吧。
1毛细血管扩张是怎么引起的
(一)先天性毛细血管扩张
1.遗传性出血性毛细血管扩张:为常染色体显性遗传。
2.共济失调毛细血管扩张症:为常染色体隐性遗传。
3.Bloom综合征:为常染色体隐性遗传。
4.Goltz综合征:为常染色体隐性遗传。
5.先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病。
6.蜘蛛瘟:可为先天性,也可为获得性。
(二)老年性毛细血管扩张症
为生理的皮肤萎缩、松弛。弹性差引起。
(三)冶并其他疾病者
1.蜘蛛疲 常见.于肝脏病、妊娠、可能与雌激素有关。
2.毛细血管扩张性红斑狼疮 为红斑狼疮少见的类型。可能与光敏和自身免疫机制所致的血管功能紊乱有关。
3.持久性斑疹性毛细血管扩张症 为色素性等麻疹的特殊类型。
4.干燥综合征 可能与高Y一球蛋白有关。
5.毛细血管扩张性环状紫疾 病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎。
(四)继发性毛细血管扩张症
1.先天性遗传性①先天性皮肤异色症;②先天性角化不良症;③着色性干皮病;为常染色体隐性遗传。
2.血管性疾病①血管瘤;②血管纤维瘤;③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张;⑤结节性多动脉炎;③肢端动脉痉挛症。
3.物理性①慢性放射性皮炎;②日光性皮炎;③炼钢工人、炊事员长期火烤。
4.内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死;②酒渣鼻;③孕妇;④肝病雌激素异常。
5.其他①系统性肥大细胞增多症;②肉样瘤病;③嗜酸性肉芽肿;④乳腺癌;⑤癫痕疙瘩。
6.免疫性①红斑狼疮;②硬皮病;③皮肌炎。
2重度毛细血管扩张有哪些症状表现
1、先天性腿部毛细血管扩张:多见于女性儿童,随年龄增长有自然消退倾向。皮损好发于头颈部,有时可扩展至胸部,浅静脉呈持久性扩张,伴有毛细血管扩张,皮肤呈大理石样外观。
2、遗传性出血性毛细血管扩张症:属遗传性全身血管异常性疾病。表现为皮肤和黏膜多发性簇状毛细血管扩张,常伴鼻出血和便血,某些内脏如胃肠和肝脏也可有毛细血管扩张,也可出现腿部毛细血管扩张。皮损一般30-40岁开始出现。黏膜损害如顽固性鼻出血等多出现于儿童期。
3、共济失调性毛细血管扩张症:本病是由常染色体隐性遗传和免疫缺陷引起的进行性小脑共济失调和眼-皮肤毛细血管扩张及复发性呼吸道感染为特征的少见病。患儿出生时正常,多在2-3岁以后发病,除出现小脑共济失调的症状和免疫缺陷方面的症状外,毛细血管扩张也是迟早会发生的一种重要表现。
3毛细血管扩张有哪些表现
皮损在成年时出现,主要分布于面部、颈部、四肢,也可见全身分布。表现为红色点状或明显网状的血管。
1、遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditaryhaemorrhagic telangiectasis):为显性遗传,儿童期先有鼻血,30~40岁开始皮肤黏膜毛细血管扩张,成簇出现,常并发内脏出血。
2、泛发特发性毛细血管扩张症(generalized essential telangiectasis):特征为四肢及躯干大片小静脉和毛细血管扩张,呈单侧线状或泛发,沿皮神经分布。
3、蜘蛛状毛细血管扩张症(spider telangiectasis):又称蜘蛛痣,为稍隆起的红色斑点,针头大小,周围见放射状分布的扩张血管,好发于面部、颈及躯干上部,见于慢性肝病、孕妇及部分正常人。
4毛细血管扩张怎样才能正确治好呢
可用氩激光(488nm、514.5nm)、ND:YAG倍频532nm激光、脉冲铜蒸汽激光(510~578nm)、C02激光凝固治疗。
氩离子激光(488nm、514.5nm):连续输出的治疗功率1.0~1.5W,光斑直径2~4mm,功率密度15~25W/cm2,每个光斑曝光时间1~2s。照射使血管瘤变白凝固,照射后l0s左右局部出现水肿,外周充血潮红,数十分钟后可有水疱出现,1~2周后结痂脱落,瘤体完全消失。氩离子激光脉冲输出:脉冲时间为0.2s,输出能量1.0~2.5 W,光斑直径1~2mm,激光束垂直于皮肤,距皮肤表面2~4cm,每个治疗区域4~5cm2大小范围,如病变面积大,可间隔2cm再行另一区域的治疗。治疗间隔时间2个月。
铜蒸汽激光治疗毛细血管扩张:适应证、治疗方法均同上。连续输出532nm激光,功率3~5W,光斑直径2~4mm,功率密度45~90W/cm2,每个治疗点曝光时间2~4s,照射使血管瘤变白凝固即可。
也可选用带有同步半导体冷却系统的可变脉冲、可变波长ND:YAG倍频532nm激光,操作方法同上。
但对病变较深、血管扩张和增生表现的病灶效果仍不理想。需配合ND:YAG、C02激光凝固或气化增生结节。用长脉宽1064nm激光凝固治疗效果比较好。治疗参数见单纯性血管瘤。
5毛细血管扩张要和哪些疾病区分
鲜红斑痣又称葡萄酒色斑(port-wine stains),是无数扩张的毛细血管所组成、较扁平、少隆起的斑块,属于先天性毛细血管畸形。
草莓状血管瘤(strawberry hemangiomas)又叫做毛细血管瘤、单纯血管瘤,是最常见的血管瘤类型,为真皮层毛细血管内皮异常增生所形成的良性肿瘤。
蔓状血管畸形是由相互吻合的小动脉、小静脉和动静脉瘘构成的一种血管畸形。
血管球瘤(glomus tumor)是一种血管性错构瘤,起源于正常血管球或其他动静脉交通支的良性肿瘤。
海绵状血管畸形(cavernous malformation)是位于真皮深层和皮下组织内由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的红、蓝色或紫色病灶。