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毛细血管内增生性狼疮性肾炎该怎么治疗呢

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 7

肾炎的种类有很多种,在毛细血管里面出现增生性的狼疮性肾炎一定要能够引起重视,尽可能在早期的时候通过一些药物来进行有效治疗,平时病人也应该要注意休息,尽可能减少给肾脏所带来的负担,下面我们一起来了解目前对于毛细血管内增生性狼疮性肾炎都有哪些有效的治疗办法。

1狼疮性肾炎并发症的危害

狼疮性肾炎的并发症是非常多种的,这给我们预防和治疗狼疮性肾炎带来了很大的难道,狼疮性肾炎可以引起心血管的疾病并且可以导致我们出现感染等症状。

警惕狼疮性肾炎并发症的严重危害!狼疮性肾炎的并发症容易出现感染、心血管、股骨头坏死等并发症。狼疮性肾炎并发症的发生危害是比较大的,患者在平时中一定要及时做好护理的工作,一定要防止该现象的发生,那样对其医治也是有很大的帮助的。该病到了末期也是比较难以根治的,所以患者一定要特别的留意。

活动性狼疮最常见的风湿病特点就是腱发炎。例如,患者可能无法伸直手指,双手合十。有时,腱的那种对关节的异常拉扯还可能导致畸形。一种异常但典型的病变就是“狼疮性拇指”—拇指被固定至“搭便车”位置。

与其他许多狼疮的特点一样,腱发炎的趋势也有高峰和低谷。它一般情况下是疾病在无其它症状的狼疮患者体内活动的一种体症。尽管毫无疑问静脉炎—“血栓性静脉炎”本身是一种常见的医学问题,但它是狼疮的一种偶发性并发症。

狼疮性肾炎并发症是会随着时间的推移而有所改变的,所以患者一定要清楚狼疮性肾炎怎么治疗的问题,一定要防止病情恶化,系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是系统性红斑狼疮(SLE)临床最常见的内脏损害,由免疫复合物在肾脏沉积而引起。狼疮性肾炎的症状大多数因人而异。狼疮可能呈严重的急性病快速发作,也可能在找不出病因的状况下折磨病患大多数年。

警惕狼疮性肾炎并发症的严重危害!除与原起病狼疮有关外,与后期引起的狼疮的症状也有关系。因狼疮而导致的各种继发性损害成为患者病情恶化及死亡的重要因素。其中,肾活检就发现约90%狼疮患者同时伴有肾损伤。

2毛细血管内增生性狼疮性肾炎该怎么治疗呢

急性链球菌感染后肾炎是一种自限性疾病。因此基本上是对症治疗,主要环节为预防和治疗水钠潴留、控制循环血容量,从而达到减轻症状(水肿、高血压)、预防致死性合并症(心力衰竭、脑病、急性肾衰),以及防止各种加重肾脏病变的因素,促进病肾组织学及功能的修复。

1.一般治疗

急性起病后应基本卧床休息,直至肉眼血尿消失,利尿消肿,血压恢复正常(大约2周)。应给富含维生素的低盐饮食(食盐2.0g/d~3.0g/d),出现肾功能不全、氮质血症者,应限制蛋白质入量,同时限制钾入量。

2.对症治疗

(1)利尿:限制水、钠入量后水肿仍明显者,应加用利尿剂。可用噻嗪类利尿剂和髓袢利尿剂,如速尿、丁尿胺等。

(2)控制血压:利尿后即可达到控制血压的目的,必要时可用钙通道阻滞剂以增强扩张血管效果。出现高血压脑病时给与止痉、吸氧、降颅压等减轻脑水肿。

(3)控制心力衰竭:主要措施为利尿、降压,必要时可应用酚妥拉明或硝普钠静脉滴注,以减轻心脏前后负荷。如限制钠盐摄入与利尿仍不能控制心力衰竭时,可应用血液滤过脱水治疗。

(4)急性肾衰竭:对于合并新月体形成的患者可给与糖皮质激素(包括冲击治疗)和细胞毒药物或血浆置换。急性链球菌感染后肾炎在以下二种情况时应用透析治疗:①少尿性急性肾衰竭,特别呈高血钾时,如肾脏活检确诊本病,则以透析治疗维持生命,配合上述对症治疗,疾病仍可自愈。②严重水钠潴留,引起急性左心衰竭者。

(5)高钾血症的治疗:注意限制饮食中钾入量,应用排钾性利尿剂均可防止高钾血症的发展。必要时可用透析治疗。

(6)感染灶的治疗:在有明确的感染病灶或细菌培养阳性时,应积极应用抗生素治疗,有预防病菌传播的作用,不主张长期应用抗生素预防感染。

3狼疮性肾炎如何预防

1重视体质因素

系统狼疮性肾炎,近亲发病率高达5%一12%,同卵孪生发病率高达69%,狼疮患者亲属中,其它自身免疫病,如类风湿皮肌炎,硬皮病干燥症及牛皮癣等发病率也高。黑人和亚洲后裔发病率高于白种人,这些均提示狼疮性肾炎受遗传因素影响而女性多发,患者睾丸酮水平偏低,则说明内分泌因素,尤其是雌激素,在狼疮患者体内的水平,与狼疮性肾炎的发病有关,因此对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者,包括亲属中有自身免疫病者,都应当高度警惕一旦患病,就应想到自身免疫病一旦患上自身免疫病,则应积极治疗防止发生狼疮性肾炎以致造成肾损害。

2积极治疗病毒感染

近年实验研究发现,狼疮性肾炎病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关。因此我们应积极治疗各种病毒感染,尤其是对于上呼吸道病毒感染,这样的“小病”决不能掉以轻心因为“风为百病之长”许多大病都是以伤风感冒为始,发病因而危害人群的。

3注意药物毒性

与狼疮性肾炎有关的药物,有肼苯哒嗪普鲁卡因,酰胺异烟肼甲基,多巴氯普吗嗪及奎尼丁等,尤以前二者为常见可能与药物中,肼胺巯基团有关,因此,对于有狼疮遗传学基础的狼疮性肾炎患者,应注意到这些药物可能对患者产生的毒性。

4避免日光曝晒

紫外线照射,加重狼疮性肾炎病情,较为常见因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,而使抗原性增强,促使系统性红斑狼疮发生,因此,狼疮性肾炎患者在日常生活中,应避免在强烈的日光下长时间曝晒,以减少紫外线过度照射造成的肾损害。

5饮食

狼疮肾炎患者应摄取足够的营养,如蛋白质、维生素、矿物质,以清淡为宜。水份、盐份宜作适度限制。避免大量的烟、酒或剌激性食物。骨质疏松可以使用维生素D。

6运动

运动可以促进血液循环,增进心肺功能,保持肌肉、骨骼的韧性,对任何人都有助益,病人自不例外.(散步.气功)不要过度疲劳.但关节发炎则不适宜活动。

7预防感染

患者因病情的影响或类固醇或免疫抑制剂的副作用影响,免疫能力普遍下降,非常容易受到细菌侵犯,而引起各器官的感染。常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、肠胃道感染、及伤口的感染等问题。

8调整情绪

患者在突然的情境下被诊断为狼疮性肾炎,对精神上是一个沉重的打击,往往情绪低落,焦虑、忧郁、气愤、罪过、否认等情况接钟而来。但情绪和疾病有着密不可分、相互影响的关系。患者就面临着身体与心理的挑战。要打赢这场战争,保持心情的愉快,有助于病情的改善。同时亲朋好友要给予关爱和支持。

4狼疮性肾炎怎么检查

1、X线检查:这种方法对于狼疮性肾炎的确诊是能发挥很重要的作用的。可了解肾炎病人的心脏胸膜是否被累及,胸腔是否有积液。肾脏X线片可以了解肾脏大小,还可以了解肾及输尿管有无结石存在。因此在确诊疾病的时候一定要做全面的检查,这样才会更好的确诊疾病。

2、心电图检查:对于狼疮性肾炎的检查也是能有很重要的作用的。肾脏病病人大多伴高血压而导致心脏受累,尿毒症往往损害心肌,又可导致心包炎的发生。为了了解心脏受损情况,及时对症治疗,心电图检查十分重要。因此,平时多做一些正规的检查是非常的有必要的。

3、肾脏活体组织检查:也是能够对狼疮性肾炎的确诊起到很好的作用的,是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类、明确诊断、制定或修正治疗方案及预后判断,均有极其重要的价值。时正确地检查和治疗,对于患者来说是必不可少的。

5狼疮性肾炎的饮食原则

1、忌油炸食物,红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。

2、忌油腻,味重食物。油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。

3、忌含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干等,还应避免进食L-刀豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物。

因这些食物可直接诱发和促使病情恶化。狼疮性肾炎的治疗重在控制病变活动,稳定病情,保护肾脏。

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