时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 7
说起下肢静脉曲张,相信对很多人来说,大家并不陌生。很多职业比如说医生护士,等都很容易患有下肢静脉曲张。下肢静脉曲张的症状有很多,比如说下肢疼痛肿胀,这是临床上比较常见的症状。静脉曲张导致下肢疼痛肿胀怎么办?请看下面详细的介绍。
1经常活动可以预防静脉曲张
因人体下肢负重较大,所以静脉曲张发病部位最常见于下肢,但人的其它部位,如头颈部、上肢、胸部等也可发病。“教师因长期站着上课,下肢静脉血液回流速度慢,长时间聚集在腿脚的静脉里,引起下肢静脉扩张或静脉瓣膜损坏,导致静脉曲张。”
专家表示,静脉曲张跟遗传有一定相关性,这些人本身静脉瓣膜、静脉壁先天薄弱,如果同时合并肥胖、妊娠、重体力活动、长期站立等诱发因素,他们患静脉曲张的几率会大大高于普通人群。
早期的静脉曲张,患者基本上没有什么症状,只看到下肢、尤其是小腿的静脉扩张、隆起、弯曲、如蚯蚓状,特别是在站立时更加明显。等到晚期,小腿皮肤会出现营养性障碍现象,如萎缩、色素沉着、脱屑、瘙痒,甚至有慢性溃烂、慢性湿疹、血栓性静脉炎等。
由于受到热胀冷缩的影响,天气热的时候血管扩张及下肢不适感会更加严重,所以,夏天因静脉曲张就诊的病人会更多一些。
静脉曲张患者要经常多活动
久站、久坐职业人群如:教师、外科医生、售货员、交警等,静脉曲张是他们最多发的“职业病”。专家介绍,由于职业需要,教师站立的时间比一般人长,所以是静脉曲张的高发人群。太原同济医院周围血管病治疗中心刘主任说“躺着比坐着好,坐着比站着好,动比不动好,这是静脉曲张预防和控制的最基本原则。”。
静脉曲张发生后不可逆转
专家介绍,人的静脉分为深静脉和浅静脉,浅静脉附着在皮肤表面,而深静脉在肌肉里面,肉眼看不见。深静脉和浅静脉共同完成下肢血液的回流。人体内的静脉血流方向是自下向上的,静脉内有一个单向阀门,用来阻止重力的作用,避免血液自上而下的反流。
2静脉曲张导致下肢疼痛肿胀怎么办
1、药物疗法
药物主要代表有爱脉朗、消脱止、迈之灵等口服药物。主要依赖进口。这些药物都经过系列临床试验和毒理试验,因此比较科学和规范,在临床中使用最为广泛。
温馨提醒:网络上药物广告很多,对于静脉曲张的药物治疗,一定要上正规的医院买药,病咨询区清楚专家,在进行用药。2、手术治疗
此法适用于重度静脉曲张且症状明显的患者。行手术前应行深静脉造影以确定深静脉通畅。目前多采用高位结扎、静脉剥脱及切除术、筋膜下交通支结扎术三种手术方法,根据患者的不同情况而采用不同方法。
3、压迫治疗法
保守治疗法中效果最好的一种。使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
3静脉曲张的日常饮食注意事项
1、新鲜蔬菜和水果不能少:新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质,可以改善组织的氧化作用,增加血液循环,提高机体免疫力。
2、要有足够的蛋白质:要多吃含蛋白质丰富的食物,充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的 平衡,增强免疫力,保护细胞,还可以乳化脂肪,促进血液循环。
3、含维生素E丰富的食物:多吃含维生素E的食物,可以改善血液循环,减轻腿部的沉重感。
4、还要保持低盐,体内的盐太多会导致体内吸水,进而导致小腿肿胀,对血管造成压力。
4静脉曲张的病因
穿孔失效(20%):
连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张。
先天原因(20%):
患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;当静脉其中一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能,血液积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三、第四个瓣膜。
血管疾病(20%):
曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损。
吸毒人士(10%):
利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损。
怀孕妇女(15%):
女性荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流。
肥胖人士(15%):
因为下肢需要支撑庞大的身躯,静脉压力增加。
5静脉曲张的检查
深静脉通常试验:深静脉通畅试验也称踢腿试验。是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。先让病人站立,在患者的大腿上1/3处扎止血带,此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次(也可用力下蹲10-20次)。
静脉瓣膜功能试验:患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带,阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立,30秒钟,松解止血带,密切观察大隐静脉曲张的充盈情况:①松解止血带前,大隐静脉萎隐空虚.当松解止血带时,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全,而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。②在松解止血带前,大隐静脉已部分充盈曲张,松解止血带后,充盈曲张更为明显,说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前,大隐静脉即有充盈曲张,而松解止血带后,曲张静脉充盈并未加重,说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全,而大隐静脉瓣膜功能正常。
交通支瓣膜功能试验:用于定位瓣膜功能不全的交通支静脉。