时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 7
静脉曲张是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素造成的,静脉迂曲、扩张,出现的病症叫做静脉曲张。静脉曲张在平时没有对生活造成影响,但时间太长不治疗,就会出现并发症,一旦出现并发症,时刻会危害生命。下肢静脉曲张并发症是什么呢?下面为大家做详细的介绍。
1下肢静脉曲张的初期临床表现
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
1. 初期无明显症状,有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。
2.患肢浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失。
3.病程长者,小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡。
2下肢静脉曲张并发症是什么呢
一、血栓性静脉炎
静脉曲张的腿部皮肤,特别是在曲张静脉的部位出现皮肤红肿、发硬,这就是静脉炎。这种炎症是因为曲张的静脉血管内出现血栓,单纯用消炎治疗效果不佳。有些患者用中药外敷,可能会引起皮肤溃烂而加重病情。这种炎症如不及时治疗,会使血栓范围扩大,如果血栓扩大至深静脉,极易出现血栓脱落引起的肺栓塞,从而导致猝死。二、淤积性皮炎
这是静脉曲张特有的一种皮肤病,以腿部皮肤瘙痒、皮疹、脱皮屑常见。治疗皮炎的药膏对此不但无效还会加重病情,而且由于奇痒,极易导致因抓挠引起的皮肤溃烂。
三、皮肤色素沉着
好发于足踝部,是腿部静脉内血液淤积压力增高的标志。这种皮肤变化导致皮肤修复功能下降,损伤后愈合困难且容易出现静脉炎,也是皮肤溃烂的先兆。
四、老烂腿
这是长期静脉曲张导致的严重后果,出现不愈合的皮肤溃疡,且常合并严重感染和溃疡部位的静脉炎。
3下肢静脉曲张的发病原因及发病机制
(一)发病原因
静脉壁软弱,静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。
1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷,如瓣膜缺如或发育不全,因此静脉壁易于扩张,近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流,进一步影响其属支,最终造成静脉曲张。
2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素,血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大,同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏,因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。
3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者,由于腹内压增高,下肢静脉回流受阻,可引起下肢静脉曲张。
(二)发病机制
1.静脉本身因素
(1)静脉壁软弱和静脉瓣缺陷,是全身支持组织软弱的表现的一部分,并与遗传因素有关,由于浅静脉位于皮下组织内,又缺乏有力的支持,当静脉内压力增大时(如负重,咳嗽以及长期站立等),此种情况易引起静脉扩张,近端静脉瓣产生闭锁不全,血液向下倒流,使静脉压力增高,又逐渐破坏远端瓣膜,终致产生静脉曲张,由这种情况发病者称为“原发性静脉曲张”。
2.静脉压升高 静脉本身虽无病变,但由于血液回流受阻,静脉压升高,而容易发生静脉曲张。
(1)职业因素如长期站立工作者,作用于下肢静脉壁的血柱变直,以致下肢静脉内压力显著增大;又由于经常采取直立体位,下肢肌肉收缩较少,影响静脉血液回流,当其血量超过静脉回流的负荷时,即引起静脉内压力升高而发病。
(2)妊娠时子宫增大,盆腔内肿瘤和肿大淋巴结压迫髂静脉亦可引起浅静脉曲张。
(3)深静脉受阻(如股静脉血栓形成),浅静脉代偿性扩张。
4下肢静脉曲张护理
1 嘱病人避免站立过久或长时间行走,宜卧床休息,将患肢抬高略超过心脏水平,以促进血液回流,减轻下肢静脉内压力。
2 指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者,睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂,避免长期长时间蹲位。
3 告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态,减轻患肢症状。
4 每天用温水泡洗患肢1-2次,擦干后涂护肢脂保护。
5 溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1:5000的高锰酸钾溶液浸泡患处,每天2-3次。
5下肢静脉曲张饮食宜忌
1、静脉曲张一般给予清淡、易消化而富有营养的饮食。
2、应多吃低脂肪、低热量食品,如新鲜蔬菜,水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等,尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物等,对病有益。
3、多吃蔬菜、水果、豆类等纤维素高的食物,也可吃适量吃一些瘦牛肉,鸡肉等,可以温通经络。
4、多吃含维生素E丰富的食物:多吃含维生素E的食物,可以改善血液循环,减轻腿部的沉重感。含维生素E丰富的食物有:洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。
5、患者饮食应该少吃高脂肪、高糖和过咸食物,防止便秘。
6、忌烟酒。