小儿头皮静脉穿刺的技巧

穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要的环节 让患儿平卧，嘱咐家长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定，另备一条长能足够缠绕患儿头部一圈的胶布，为了防止粘患儿的头发两端留余10 cm将中间的大部分对折粘在一起即可。

1宝宝浅睡促智力深睡长体格

良好的睡眠是儿童身体发育和情智开发的基础。宝宝的睡眠有非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠两种状态。若按脑电图表现来判断，非快速眼动睡眠属于深睡眠，快速眼动睡眠则属于浅睡眠。宝宝的睡眠过程也是深一阵、浅一阵，深浅睡眠不断交替。当宝宝睡眠中出现眼动、吸吮等无意识的动作时，并非是睡不安稳的表现，而可能正处于浅睡眠状态。

最近一项调查显示，73.5%的妈妈并不了解深浅睡眠，67.6%的妈妈认为浅睡眠就是宝宝睡不踏实，对宝宝不好。事实上，浅睡眠对于宝宝的成长同样重要。浅睡眠并非质量不高的睡眠。夜晚睡眠时，宝宝白天看到的、听到的东西依然在大脑里储存着，当进入浅睡眠阶段时，宝宝就会在脑子里对这些知识进行滚动“复习”，巩固记忆，从而建立和发展脑细胞新的功能联系。除了“复习知识”，在浅睡眠阶段，大脑还会增加蛋白质合成，促进宝宝的脑部发育。

浅睡眠对宝宝的大脑发育起着很重要的作用，深睡眠则有助于宝宝的体格生长发育。在宝宝深睡眠阶段，影响体格发育的生长激素分泌增多。人体每天70%的生长激素都是在深睡眠时分泌的。对于0~2岁的宝宝来讲，睡得好就等于长得好。

完整睡眠需要深浅睡眠都不受打扰。研究表明，婴幼儿大部分尿床都发生在浅睡眠时期，此时大多会被妈妈唤醒更换尿布或是因为纸尿裤不够干爽自然醒来。因此，睡前妈妈最好给宝宝更换可保持整夜干爽的纸尿裤及柔软衣服，避免打断宝宝睡眠周期。

2宝宝上火吃什么

1、豆芽菜

豆芽具有清热的功效，有利于肝气疏通、健脾和胃。

绿豆芽具有清热解毒、利尿除湿的作用，适合口干口渴、小便赤热、便秘、目赤肿痛等人群食用。黄豆芽健脾养肝，有助于预防口角发炎。

推荐吃法：豆芽肉片汤。

食谱原料：

黄豆芽320g，瘦猪肉160g，姜、生粉、、生抽、盐、酱油、各适量。

制作方法：

1.切去黄豆芽的根部，洗净沥干水。

2.下油把姜爆香，再下黄豆芽，炒至软身，取出。

3.瘦猪肉切成片，并加入生抽和生粉拌匀。

4.烧水，待水开以后，放入姜片和黄豆芽煲半个小时，再下肉片煲15分钟，调味即可。

健康提示：

此菜能清血解毒，尤其适合春季上火者食用，所以宝宝上火时，可以试试这道菜。

2、韭菜

韭菜是养阳的蔬菜，春天气候冷暖不一，可以多吃一些，而且多吃韭菜还可增强人体的脾胃，对肝功能也有益处。

3新生儿胆红素偏高怎么办

新生儿胆红素偏高怎么办?网友张女士咨询：自己的孩子出生六个月了。可是，当为其进行肝功能检查的时候，结果发现胆红素偏高，这使得张妈妈很是担心。针对新生儿胆红素偏高的现象。我院权威肝病专家告诉大家，人的红细胞的寿命一般为120天，当体内的红细胞死亡后，就会变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。其中，间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。

所以，不管是直接胆红素还是间接胆红素，两项中任何一个数值的升高，都会导致患者总胆红素出现偏高的现象。其中，新生的婴儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，如果胆红素生成过多原因，胎儿处于氧分压偏低的环境，会导致红细胞数较多。当肝功能的能力不足时，会出现胆红素过高。

当新生儿出现高胆红素症状，主要是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高、溶血病、血肿)，过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸，引起生理性高胆红素血症。同时，由于婴幼儿的肝功能发育未完善，初生的婴幼儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低，不能有效的将脂溶性间接胆红素，与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素，排泄结合胆红素的能力差，很容易出现胆汁郁积，导致胆红素偏高。

同时，胆红素偏高，是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明否是具有传染性，要结合其他检查指标来确定。建议胆红素高的婴儿，进行谷丙转氨酶和谷草转氨酶检查。如果这两项升高，则需要积极治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。一切还需要听取专业医生的指导，及时的展开对症治疗。

4怎么护理新生儿

1.居室

空气要新鲜，时常开窗通气，最好选朝南房为新生儿居室，有利于阳光照射，室内光线不宜过强，设备简便。经常湿擦家具、地板，保持卫生。避免生人接触和过多的人探视，保持安静、和谐的环境。

2.脐带

脐带是新生儿的一个创面，易受病菌入侵，应盖上消毒纱布，不要沾水，防止感染，一般在生后3-7天，脐带自然脱落，脱落后局部仍应保持干燥、清洁。若局部红肿有分泌物，应涂消毒药水，如75%酒精、1。5%碘酒等，必要时找医生诊治。

3.宝宝洗澡

新生儿出生24小时后即可洗澡，最好每天中、晚给宝宝各洗一次澡，洗澡可清洁皮肤，促进血液循环和新陈代谢，是很好的锻炼身体的方法。洗澡时间：早晨起床和晚上喂奶后1个小时。

洗澡用品：

准备专用小浴盆，干净衣服，包被，大小浴巾，尿布，婴儿浴皂。洗澡前准备：母亲或助手先把自己的手洗干净，把新生儿替换的衣服、尿布、包被按穿的顺序依次摆好，向洗净的澡盆内先倒冷水后再加热水，水温38~39℃，用大人的肘关节探入水中不烫为宜，然后脱宝宝的衣物。

5小儿头皮静脉穿刺的技巧

1.1 穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要的环节 让患儿平卧，嘱咐家长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定，另备一条长能足够缠绕患儿头部一圈的胶布，为了防止粘患儿的头发两端留余10 cm将中间的大部分对折粘在一起即可。

1.2 小儿头皮静脉特点 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。额正中静脉粗、直、不滑动、易固定又便于固定，不影响患儿活动，便于保温，一般为首选;额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，因血管较细，穿刺技术难度大;耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理;颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。

1.3 选择合适的头皮静脉，尽量避开骨隆突处 前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉一般为5°～15°，进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。耳后静脉、眶上静脉为15°～30°。小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行，穿刺时摸清骨缝，进针角度30°～60°。对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、粗细、滑动度，然后穿刺。要领是针头斜面进入皮下后，向前向下由浅到深缓缓进针刺入，见回血，即可固定。护士要轻、稳、慢、准，选择自己认为有把握的血管。当患儿哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程，这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺。

1.4 做好家长的工作 取得家长的配合，固定好患儿，不让其身体扭动。

1.5 根据静脉的深浅度采取适宜的力度 一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到、凭手感摸到的血管比较深。头皮静脉穿刺时，未用止血带，该静脉管壁两端无压力差，静脉回心血流无阻力。因此，头皮静脉穿刺回血较四肢静脉慢、少。所以当觉得针已进入血管，穿刺有空虚感，而不见回血时，不要急于拔出针头，应该停下等一等，或捏一下输液器下段的橡胶软管或者改变针头的位置、角度一般就可见回血。

1.6 固定针头要点 穿刺成功见回血，及时固定针头是非常重要的，穿刺成功后，左手食指和中指固定针柄，用3条～4条胶布固定，头皮针绕圈后用1条胶布固定，头皮针绕圈范围要适宜，过大容易在输液过程中被牵拉或碰掉，过小易折，造成阻塞。要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落。常规固定的时候一定注意双手的配合，右手拿胶布左手手指配合粘贴，而且尽量将胶布集中粘贴，固定好后再将长的胶布绕头固定，根据情况可直接固定或者交叉固定在针头上面的胶布上。