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怎样治下肢静脉曲张呢?

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 27

静脉曲张是一类比较常见的现象,尤其是经常站立的妇女是比较容易出现下肢静脉曲张的现象的,而且这类疾病对于患者的影响也是很大的,患上下肢静脉曲张的患者平时不仅会严重的影响着形象,也不能正常的行走,所以需要及时的进行治疗,那么,怎样治下肢静脉曲张呢呢?下面为大家简单的介绍一下。

1静脉曲张原因

1、静脉壁结构缺陷:静脉长期扩张可使瓣膜出现废用性萎缩,甚至逐渐退化而消失,如瓣膜缺陷先于静脉曲张,那么在瓣膜破坏的同时,一方面静脉壁会被波及,另一方面静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张。

2、静脉瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。

3、姿势不正确:据调查显示,静脉曲张患者中10%的病人从事经常走动的职业;30%的病从事经常保持坐位工作的职业;60%的人从事站立性工作和体力活,说明不活动的站立下肢静脉造成的损伤更严重。

4、妊娠:目前,约有20%的孕妇在怀孕期间会出现静脉曲张,原因是女性在怀孕期间体内雌ji素水平的变化使静脉平滑肌松弛,促成瓣膜功能不全,这种现象一部分患者可以在产后自行消除,一部分患者不经过治疗很难康复,甚至越来越严重。

5、年龄:目前原发性深静脉瓣膜功能不全的发病率随年龄增长而升高,这是由于血液重力持久作用于瓣膜的结果。

2怎样治下肢静脉曲张呢

1、快走。

快走可有效预防或改善静脉曲张的发生,因为在快速步行时,小腿肌肉的节律性收缩,可以起类似泵的作用促进静脉血回流到心脏。

2、避免久站久坐。

避免下肢长期负重,因为这些因素都可以诱发静脉曲张,长期从事这类工作的人群要特别注意做好预防。

3、穿低跟鞋。

低跟鞋有助于预防静脉曲张,在体育锻炼时,一定要穿运动鞋,对缓解腿部压力、预防静脉曲张很有帮助。

4、忌跷二郎腿。

多按摩,跷二郎腿会阻碍下肢的血液回流,长期坐位时,应避免跷二郎腿,并多做腿部按摩。

3下肢静脉曲张的症状表现是什么

1、下肢静脉曲张多见于从事站立的体力劳动者。久立后,患肢沉重、酸胀、麻木、困倦。

2、下肢静脉曲张患者站立位,大隐静脉和(或)小隐静脉隆起、扩张、弯曲或蜷曲成团,卧位时消失。小腿下部可有色素沉着、脱屑、湿疹及慢性溃疡。

3、下肢静脉曲张发病初期,因静脉外膜感受刺激,病人多有酸胀不适和疼痛的感觉,其疼痛的性质多为钝痛,同时有肢体沉重感,容易疲劳乏力。病人多在久立或午后感觉加重,而在平卧、肢体抬高或穿弹力袜时,则明显减轻,有时可伴有小腿肌肉痉挛现象。

4、部分下肢静脉曲张患者则无明显不适。病变后期则以静脉曲张和其引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张、迂曲,尤以小腿大隐静脉行程区域为重。

5、下肢静脉曲张病程较长者,在小腿,特别是踝部皮肤常出现营养性改变,包括皮肤萎缩,脱屑,瘙痒,色素沉着,皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡形成,有时可并发出血及血栓性静脉炎。值得指出的是单纯性浅静脉曲张多不伴有水肿,即使存在也仅位于踝部、足背部,比较轻微。如合并有严重的下肢水肿,则应想到其他原因,如原发性深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成等。

4下肢静脉曲张预防

1.一级预防

从事长期站立工作的工厂,企业应予劳动保护,如工作时要应用弹力袜或弹力绷带,工作间隙组织做工间操等。

2.二级预防

轻度静脉曲张的病人,用弹力绷带或穿弹力袜,抬高患肢,对有症状而无禁忌证患者可采取大隐静脉高位结扎并切断所有属支,抽剥大隐静脉主干及分支,结扎切断关闭不全的交通静脉,局部切除纡曲静脉团,小隐静脉曲张者应同时做小隐静脉干及分支剥脱,硬化剂注射压迫疗法,特别适用于术后残留曲张静脉的辅助治疗,常用硬化剂为5%鱼肝油钠溶液,油酸乙醇胺(ethamolin)溶液,3%十四羟基硫酸钠(sotradecol)溶液以及高渗糖水及盐水,每点注射剂量是5%鱼肝油酸钠1~2ml,同时可做多点注射,注射后应加压包扎至少要6周,使静脉壁相互粘连而闭合,注射加压治疗近期疗效较满意,但复发率高,需反复注射,注射时有部分病人有过敏,溶血反应,偶而发生肺栓塞,硬化剂漏入皮下可引起皮下坏死,所以应特别注意。

3.三级预防

(1)溃疡:是下肢静脉曲张最常见的并发症,它不仅给病人带来苦痛和生活的不便,经久不愈的溃疡会导致恶变,因此应及时治疗,①积极治疗原发病,②卧床休息,抬高患肢,加强营养,③局部可用生理盐水,1∶5000呋喃西林溶液,1%新霉素溶液湿敷,外敷东方1号药膏或氧化锌胶布敷贴促进溃疡愈合,④溃疡面大,持久不愈者可行溃疡切除,局部植皮。

(2)急性出血:多由于轻微外伤导致静脉破裂出血,出血量大而难以自行停止,所以必须及时处理,出血时,抬高患肢,加压包扎,必要时可缝合出血静脉。

5下肢静脉曲张诊断鉴别

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征,诊断并不困难,但有时患者是以并发症为主,此时应进一步检查,以做出静脉曲张和并发症的诊断,由于下肢静脉曲张可以继发 于其他疾病,因此在静脉曲张的诊断确立后,还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的,在确定为原发性浅静脉曲张后,尚需通过检查,如浅 静脉功能试验,交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型,进行正确的治疗。

需与深静脉血栓形成下,肢深静脉瓣膜关闭不全相鉴别。

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