时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 8
导致精索静脉曲张的原因是什么呢?精索静脉曲张是一种常见的疾病,而且造成人们的身体出现很大的问题,尤其是精索静脉曲张的危害性很大,那么具体的静脉曲张的原因都是什么呢?
1精索静脉曲张怎么治疗
原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗:
①有严重症状,经非手术治疗无效者:
②有睾丸生精功能障碍,伴有睾丸萎缩,引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张,即应早行手术以免影响以后的生育能力。
(1)经腹股沟精索内静脉高位结扎术经内环平行于腹股沟做一3cm长切口,切开腹外斜肌、提睾肌显露精索。剪开精索筋膜、游离精索内静脉4~5cm,在内环处精索内静脉常为2~4支,切除静脉3~4cm,两端用四号丝线分别结扎后,再将两断端重叠结扎,然后将结扎线分别从腹内斜肌深面穿出结扎,使睾丸位置提高。手术中应注意显露精素动脉和输精管,严防损伤。亦有报道应用显微外科技术可仔细辩认那些曲张不明显或受刺激后痉挛变细的精索内静脉,更好地保护动脉血供及淋巴管,以防术后复发、阴囊肿胀及睾丸萎缩。
(2)经髂窝途径精索内静脉高位结扎术
在腹股沟韧带中点上 3cm,向外上方切口3~5cm,顺皮纹切开腹外斜肌腱膜,钝性分开腹内斜肌、腹横肌,切开腹横筋膜。游离腹膜并用深拉钩向内侧牵开,显露髂窝部精索血管。在此段输精管与精索血管分开转向后上方。精索筋膜内有一条精索内动脉和1~3条精索内静脉。剪开精索筋膜,辨认、保护精索内动脉,游离并切除3cm精索内静脉,两端结扎后再重叠结扎在一起。有根据认为该术式可以真正高位结扎精索内静脉且不容易遗漏,同时可以避免损伤输精管及保护精索的淋巴回流。
(3)精索内静脉转流术近年来,由于显微外科技术的发展和应用,开展了精索内静脉转流术.不仅和精索内静脉高位结扎术一样解决了肾静脉血液回流问题,而且增加一条睾丸血液回流通路.更加符合生理需求。术后可立即使曲张静脉恢复正常。远期效果还有待于进一步论证。也有人认为加做分流术并无必要。手术方式有精索内静脉一腹壁下静脉吻合术,精索内静脉一腹壁浅静脉吻合术,精索内静脉一大隐静脉吻合术。静脉吻合方法可在显微镜下或直视下,用8-0无损伤尼龙线将精索内静脉近睾端与上述静脉吻合。也可用钛轮钉血管吻合器吻合。
(4)经皮精索内静脉栓塞术随着放射介入学的发展,经皮精索内静脉栓塞术也日趋成熟,其方法是在精索内静脉造影的同时向精索内静脉注入栓塞物质,使诊断和治疗一次完成。由于该术式具有痛苦小、恢复快、费用低、需时短等优点,发展很快。插管的途径主要有经股静脉、颈静脉两种。特殊器材包括:穿刺套管针、4F、8F号气囊导管、7F或8F号左冠状动脉造影导管、导丝。造影剂常用 60%泛影葡胺。栓塞材料:5%鱼肝油酸钠、可脱落气囊及金属钢圈等。
2原来是这些症状是导致精索静脉曲张的
(一)解剖因素:睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。
(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是引发精索静脉曲张的原因。
(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
以上为大家介绍了三大精索静脉曲张的原因,静脉曲张主要与人们的生理性因素有关系,也与肿瘤等等有关系,因此要从这些方面进行防治。
3静脉曲张吃什么好
【饮食护理要点】饮食宜清淡、易消化、富有营养,忌食辛辣、生冷、肥腻之物及腌制品。
1,寒湿阻络 宣食温阳散寒之品,如羊肉、狗肉、山药等,忌食寒凉生冷食物。食疗方:山鸡桂红汤(山鸡肉、桂枝、红花)。
2,血脉瘀阻 宜食活血化瘀之品,如鸡、鸭、山楂、藕、栗子、荔枝等,忌生冷、涩味收敛之品。食疗方:川芎黄芪粥(川芎、黄芪、糯米)。
3,湿热毒盛 宜食清热利湿之品,如白扁豆、青瓜、枇杷、杨梅、番茄、薏苡仁、木棉花、郁金等。食疗方,扁豆苡仁粥(扁豆、薏苡仁、木棉花、猪瘦肉、粳米)。
4,热毒伤阴宜食滋阴清热之品,如绿豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等,可饮菊花茶、金银花露,或用荷叶、竹叶煎汤代饮。食疗方:鸭血膏(鸭血加清水、盐、料酒,隔水蒸熟)
5,气阴两虚 宜食益气养阴之品,如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等。食疗方:龙眼莲子粥、黄芪当归炖鸡。
4精索静脉曲张吃什么药
1、睾丸的新陈代谢受到阻碍,阻碍精子的演变。
2、睾丸温度升高,不利于精子生成。
3、产生儿茶酚胺等毒性物质,会导致生精障碍。
4、氧化碳积聚和缺氧会阻碍生精功能。
5、精索静脉曲张也可以导致附睾功能不全,特异性标记酶a糖甘酶(a—G)活性下降,自身免疫产生的抗精子抗体(A—Sab),造成精子制动,从而影响精子的活力。
6、可能由于附睾功能发生紊乱,易于合并生殖道非特异性感染以及支原体、溶脲脲原体等感染,而且感染为慢性,睾丸活检显示双侧生精功能减退,曲细精管发育不全,精原细胞减少。
如何护理精索静脉曲张呢?精索静脉曲张的预防该怎么办呢?
1、劳逸结合。现代生活的快节奏会造成男性朋友过度疲劳,正确调节生活方式,做到劳逸结合,避免精神过度紧张,适当减轻压力,就会降低患病的几率。
2、保持心情舒畅。好心情有利于体内内分泌调节和血液循环,可以有效避免性器官充血,造成精索静脉曲张。
3、注意自身健康。男性朋友在平时生活中应该多注意自身的健康问题,多了解一些精索静脉曲张方面的知识,如果阴囊等部位出现了坠胀不适或者是有明显的异常现象的话,要及时去正规的医院诊疗。这是精索静脉曲张不育的预防方法之一。
4、注意饮食。男性过多食用辛辣的食物,会使性器官处于充血的状态,所以男性朋友如非必要,应尽量少食甚至不食辛辣食品。
5、养成良好的性生活规律。男性朋友一定要注意,性生活不要过于频繁,因为过度的话,会使得大脑长时间的处在一种性兴奋的状态中,阴囊、睾丸等都处于肿胀、充血的状态,同时还会使得精子的数量减少,所以,性生活要科学有规律,以免造成精索静脉曲张。
5精索静脉曲张的自我诊断方法
精索静脉曲张的患者有时候感觉阴囊在隐隐作痛,像一小袋虫子钻进了你的阴囊内,而有时候却又毫无感觉。但站立的时候,精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,增加腹压可看到静脉曲张得更加重;偶尔还会同时神经衰弱(神经衰弱【译】指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生精神活动能力的减弱,其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳,睡眠障碍,记忆力减退,头痛等,伴有各种躯体不适等症状,病程迁延,症状时轻时重,病情波动常与社会心理因素有关)。如果出现以上情况,就要注意应该是患上了精索静脉曲张。临床上,将精索静脉曲张分为三种轻重程度。
轻度:站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
中度:站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
重度:阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
此外,精索静脉曲张的症状和体征明显的病人,不难进行自我诊断,不过详细了解了紧精索静脉曲张的典型症状和体征后,为了精确诊断仍需到医院。临床上通常将精索静脉曲张按程度分为三度。I度:局部触不到曲张的静脉,但令患者屏气、增加腹压时可触及曲张静脉,这一检查方法之为Valsalva试验 (+);Ⅱ度:正常立位可触及曲张静脉,但外观正常;Ⅲ度:在阴囊表面就可见曲张的静脉,触诊可扪及软性蚯蚓状肿块。
近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张,Valsalva 试验亦呈阴性,但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一,临床上把彩超检查提示精索静脉管径超过2mm为亚1临床型精索静脉曲张,超过5mm视为临床型精索静脉曲张。
精索静脉曲张检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素99m锝阴囊血池扫描、选择性肾静脉及精索内静脉造影是一种可靠的诊断方法。在局麻下用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉内进行。造影结果可分三度:轻度:造影剂在精索内静脉内逆流长度达 5cm;中度:造影剂逆流至L4-5水平;重度:造影剂逆流至阴囊内。此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗,但该方法毕竟为介入性的诊断手段,非临床特别需要,一般不主张普遍开展。