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骨折病人患肢血液循环异常护理要点

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 29

骨折患者怎么护理,骨折病人常见的护理问题,外固定装置是否有效,夹板松紧度是否适宜,石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。

1小心疲劳也能导致骨折

长期、反复、快速、轻微的伤力,集中于骨骼的某一部位,逐渐发生慢性骨折,到临床上诊断时,骨痂已经形成,这种骨折就叫做疲劳骨折或隐骨折。

疲劳骨折好发于第二跖骨和肋骨,偶尔也可见于腓骨胫骨、第3或第4跖骨。这是为什么呢?下面以第2跖骨例,来阐述引起疲劳骨折的原因。

人在静止站立位时,全身重量均由双足来承担;在正常步态中,向前跨步时,则全身重量主要由一足的第一跖骨头承载,但某些人由于其第一跖骨特别短。所以,正常步态向前跨步中改由第2跖骨头承担全身所有重量。但由于第2跖骨较第

l跖骨为细围,长期承受全身重量时,就容易受损伤。这是疲劳骨折好发于第2跖骨的解剖学原因。

疲劳性骨折好发于第2跖骨还有许多诱发因素。比如田径运动员、新兵等由于长期从事训练,如果未能掌握好技巧,或由于运动鞋、军鞋过硬,在长途行军训练、长跑过程中,尤其是越野长跑(跑面不平时),更易使第2跖骨头长期反复地受快速而轻微的撞击,而且伤力多集中于跖骨干远侧l/3处,故而常在该处发生骨折。由于这种骨折常发生在部队中间,故有时也称为行军骨折。

造成疲劳性骨折一般均有其解剖学上的原因,同时由于一系列诱发因素从而导致疲劳性骨折。

由于疲劳骨折起病缓慢,所以,它不象急性骨折,容易发现并及时治疗。在一般情况下,最初只在骨折部位感到疼痛。随着时间的推移,而逐渐加重。体格检查时,骨折处压痛明显,在疼痛处可触及骨性包块,X线检查有助于诊断。

疲劳性骨折的治疗原则同急性新鲜骨折。同时,还应注意去除病因。比如说跖骨疲劳性骨折,除用石膏靴制动、挟杖行走5~6周,还应停止训练,促使骨折愈合。愈合后恢复训练亦应循序渐进。肋骨疲劳骨折应治疗慢性咳嗽。

2骨折病人患肢血液循环异常护理要点

一、护理目标

1、维持呼吸、循环等正常生理功能。

2、保证骨折固定效果,确保外固定满意。

3、缓解疼痛,减轻病人的痛苦。

4、科学地指导功能锻炼,使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。

5、照顾生活,满足生理、文化等生活需求。

6、合理安排营养饮食,保持机体营养代谢需要。

7、有效的预防全身及局部并发症。

8、加强心理护理,保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。

骨折病人常见的护理问题

二、护理观察

1、一般项目 如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、呼吸、血压等。

2、外固定情况 外固定装置是否有效,夹板松紧度是否适宜,石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。

3、肢端血液循环。

4、疼痛 ①了解疼痛的性质及程度,确定引起疼痛的病因。②观察发生疼痛时病人 的状况及伴随症状,观察全身及局部情况,检查有无发热、水肿、出血、感觉异常、放射痛、意识障碍等体征。③通过应用缓解疼痛的有效方法,如制动肢体、矫正体位、解除外部压迫等进一步确定引起疼痛的原因。

5、体位 体位是否正确,肢体是否按治疗要求摆放与固定。

6、患肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疤、破溃,有无胶布过敏反应,骨牵引针孔有无红肿、脓液渗出。

7、手术后病人除体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征外,伤口有无渗血、出血及感染征象。

8、功能锻炼后的反应 锻炼时是否伴有疼痛及疼痛的性质,是否伴有肿胀、麻木等不适。

三、一般护理

一般护理包括心理护理、饮食营养护理、生活护理及预防褥疮、泌尿系感染、呼吸道 感染等并发症。

3骨折病人的合理饮食

1.骨折与花生

花生中含有一种促凝血冈子,从花生仁红衣中提取的“血宁1号”是治疗各种凝血功能低下和血小板减少疾病的良药,但对于骨折有血换、血肿的患者,却会使被血不散,有加重姬肿的作用。所以,骨折有被肿的患者不宜食花生。

2.骨折与肉骨头汤

一般认为,骨折后多吃肉骨头汤可使骨折早期愈合,其实不然。现代医学证明,骨折患者多食肉骨头汤.不但不能促进骨折早期愈合.反而会使愈合推迟。因为受伤后骨的再生,主要依靠骨膜、骨镑的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下才能更好地发挥作用。肉骨头的成分主要是磷和钙,骨折后如果摄人大员的磷和钙,就会使骨质内无机质成分增高,有机质与无机质的比例失调,阻碍骨折的早期愈合。

3.骨折与醋

醋具有傻脾开胃、促进食欲的作用,酯中含有3%。4%的醋酸,而酷酸则有软化骨路及脱钙的作用。临床实践证明.不少骨折患者食酷后,第二天伤处即感觉发软,疼痛加剧,甚刻D肿胀。因此,骨折患者在治疗期间最好忌食酷。

骨折的正确急救措施是什么

1、骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。

2、固定方法可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

3、皮肤有破口的开放性骨折,由于出血严重,可用干净消毒纱布压迫,在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时,可用止血带,并在止血带上标明止血的时间。

4骨折病人食谱

骨折以后一定要多进行补钙和多喝牛奶,促进骨骼的愈合,多喝一些骨头汤也是对于骨折的愈合有有良好的作用,骨折的患者一定要及时的注意,不要劳累过度,下面我们介绍关于骨折病人的饮食那也是非常重要的。。

早期 ( 1— 2周 ) :受伤部位瘀血肿胀 ,经络不通 ,气血阻滞 ,此期治疗以活血化瘀 ,行气消散为主。中医认为 ,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见 ,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。在此阶段 ,食疗可用三七 10克 ,当归10克 ,肉鸽 1只 ,共炖熟烂 ,汤肉并进 ,每日 1次 ,连续 7— 10天。 中期 ( 2- 4周 ) :瘀肿大部分吸收 ,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满足骨痂生长的需要 ,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。食疗可用当归 10克 ,骨碎补 15克 ,续断 10克 ,新鲜猪排或牛排骨 250克 ,炖煮 1小时以上 ,汤肉共进,连用 2周。 后期 ( 5周以上 ) :受伤 5周以后 ,骨折部瘀肿基本吸收 ,已经开始有骨痂生长 ,此为骨折后期。治疗宜补 ,通过补益肝肾、气血 ,以促进更牢固的骨痂生成 ,以及舒筋活络 ,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动 ,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌 ,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等 ,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 10克 ,骨碎补 15克 ,续断 10克 ,苡米 50克。将骨碎补与续断先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥进食。每日 1次 , 7天为 1疗程 ,每 1疗程后间隔 3— 5天 ,共用 3— 4个疗程。

以上就是骨折上要注意的一些饮食方面,由于受伤部位淤血肿胀经络不通可以吃一些清淡的食物,比如说蔬菜豆制品瘦肉的,可以继续补充的高营养,满足骨折连接的生长需要,可以加上骨头汤,动物肝脏等补充更多的维生素e,后期再受伤五周以后,可以也配有猪骨汤羊骨汤还有一些壮骨酒,一定要注意饮食上的合理搭配才能更好的愈合骨头。

5骨折病人的急救措施是什么

如今骨折疾病的发病率是越来越高,这已经严重的影响到了大家的工作状态。希望大家在生活中能够多加注意。

突发性事件很容易造成人员伤害——缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折都有可能发生。断骨应及早检查。骨折伤员的搬移要格外小心。若有更严重伤势急待处理,别急着首先固定伤骨。在搬移前先固定包扎,随后再完成治疗。骨折可分为两种类型:外骨折和内骨折。外骨折时断骨可能会刺破皮肤,可能会有明显的伤口,这种情况容易引起病菌感染,使治疗变得更加困难。在夹板固定前要把断骨复位,断肢摆直。这一定很痛。如果伤员已经昏迷,可以直接完成。内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例。触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。

◇ 疼痛难忍。

◇ 即使外施轻微压力,也会一触即痛。

◇ 肿胀(内出血进入组织中),随后出现青紫斑或失去血色。

◇ 变形:肢体明显变短,触摸或观察都能感觉到不正常,尤其是与正常肢体相比。

◇ 移动伤肢,伤员会痛苦大叫。(检查时也不要轻易移动伤肢)比较一下相互对称的双肢。

减缓伤痛

如果有希望获得医疗帮助,可以简单固定伤肢,留待以后专家治疗。否则,应积极主动地寻求减缓病情的方法,免除伤员发生极其痛苦的肌肉痉挛。比照对称的另一肢,将断骨牵引复位,再加以固定包扎,这时需要夹板,可以利用各种材料——枝条,船篱,浮木,折叠的报纸等。注意:用衣物将夹板与皮肤隔开——苔藓这时会有用——否则会损伤皮肤。

如何固定

固定整条断肢。用绳子吊起断臂。为了增加稳定性,在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空隙部位填充衬垫,使得伤肢保持合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑扎紧。所有的绳结应位于同一边,平结会便于检查伤口。按时检查双肢的血液循环是否通畅。

悬吊材料

三角形绷带十分理想——布料、腰带等在紧急时也可使用。不能用绑绳直接捆扎伤口,或者让绳结压住伤肢。

肘部以下骨折

用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。

骨折疾病患者的急救方法,读了上文,大家应该已经知道。大家一定要意识到骨折疾病的危害性,做好相关的预防工作。

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