时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 26
随着社会的发展,下肢动脉血管壁发生硬化的概率非常高,常见于五十岁以上的老年人。下肢动脉血管壁发生硬化对病患的正常生活有极大的影响,若不及时进行治疗,对日常行走也会造成障碍。那么,下肢动脉血管壁发生硬化究竟有些什么样的危害呢?接下来,我们将给大家做一个系统的解答,希望能够帮助到大家。
1双下肢动脉血管病是怎么引起的
动脉血管硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病,男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡要原因之一,动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子,其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。
1、高血压:高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制,心肌梗塞发生率约提高2~3倍,脑中风则约4倍。
2、高脂血症:血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄。
3、糖尿病:糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。
一般情况下动脉血管硬化危害表现化会分三个发展阶段。第一阶段表现为,走一段路后小腿乏力,肌肉疼痛,稍微休息后,可继续行走。第二阶段表现为,患者下肢重度发凉、麻木,即使不行走足趾也疼痛,甚至是夜间难以入睡。第三阶段表现为,因下肢严重缺血,小腿会溃疡或脚趾发黑坏死。
2下肢动脉血管壁发生硬化的严重危害
动脉粥样硬化是一个全身性疾病,也是老年人的常见病和多发病。理论上讲,它可以侵犯全身各处的大中小动脉;但从临床上看,主要受累的是主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉;四肢动脉又以下肢动脉病变较为多见。下肢动脉硬化的危害主要表现为:典型的间歇性跛行和静息痛。
1.间歇性跛行典型症状是肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力,被迫停止活动。当病人在一定速度下行走相当路程时,即在下肢的一组肌肉(最常见者为小腿部)因血液供应不足,而引起缺氧反应,产生一种紧张、痉挛痛或剧痛,以致不能行走,迫使病人需要站立或休息 1—5分钟后,疼痛才可消失。如再行走一段路程,疼痛又复出现。行走速度相等。
2.静息痛是最突出的动脉硬化症状,在晚期,当病人平睡后10—15分钟发生,这是缺血程度严重的表现,使患肢在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常,最初在足趾发生难以忍受的疼痛,尔后逐渐发展至足底部,甚至足踝部。如将肢体抬高,疼痛加剧;放低或稍作活动,站起来行走片刻,症状减轻或消失。除上述症状外,还可出现肢体怕冷,沉重无力,麻木感,刺痛感,甚至烧灼感。
3哪些食物有利于动脉硬化闭塞症病情的康复
1、玉米:含脂肪中不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。
2、苹果:苹果富含多糖果酸、钾及维生素e和c等营养成分,可使积于体内的脂肪分解,避免过胖,对推迟和预防动脉硬化闭塞症发作有明显作用。
3、海带:海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,既能防止血栓,又有降胆固醇和脂蛋白、抑制动脉硬化闭塞症的作用。
4、茶叶:含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉硬化闭塞症。经常饮茶可以软化动脉血管。
5、鲜青椒:鲜青椒富含丰富的维生素c和辣椒素,有助于防止动脉硬化和血栓形成。常吃鲜辣椒的人很少患脑血栓病和动脉硬化闭塞症。
6、香蕉:香蕉含有丰富的钾,钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。香蕉可润肠通便,能避免用力排便引起的脑血管意外。
7、洋葱:含有一种增强血管扩张作用的成分,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂、抗动脉硬化闭塞症的功能。
8、叶酸:富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁,每天补充5毫克叶酸就能使血浆中高半胱氨酸转化为对人体有利的蛋氨酸,从而起到防止动脉硬化闭塞症发生发展的作用。每天吃1市斤绿叶蔬菜或喝一杯(400ml)豆浆或饮一杯橙汁,就可摄取足够的叶酸。
4哪些药物能预防动脉硬化闭塞症
1、扩张血管的药物
能解除血管运动障碍。常用药物有前列腺素E1等。
2、抗血小板粘附和聚集的药物
可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有:肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。
3、降血脂的药物
动脉硬化闭塞症的发病因素中,脂质代谢异常占有重要地位,患者的血脂含量多高于正常,应用药物治疗降低血脂含量,对于延缓血管病变的发生和发展有积极的作用,成为临床上常用的辅助治疗。
①贝特类 fi brates,包括氯贝丁酯氯贝特,clofibrate和非诺贝特 fenofihrate;
②烟酸nicotinic acid;
③弹性酶eIastasc;
④羟甲基戊二酰辅酶A;
⑤海鱼油制剂,如多烯康胶丸和脉平康。
4、抗凝药物
对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者,可用溶解血栓药、抗凝药,如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。口服抗凝剂主要有双香豆素、华法林、醋硝香豆素新抗凝等,均须服用1~6个月。
5如何对动脉硬化闭塞症进行诊断
1、常规检查
心电图及超声心动检查可了解心功能情况。证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血。眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化,,并确定硬化程度和进展速度,进而明确头部缺血的程度,还可以作为评价治疗效果的指标。X线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,在诊断上有特殊价值。
2、彩色超声
多普勒检查是近年广泛应用的无创检查方法,简便易行,能较好地显示局部的动脉病变,如管腔形态,内膜硬化斑块,血流状态等,目前还有连续扫描的超声血管造影,以显示整个动脉的走行和病变,彩色超声多普勒也是术后随访监测移植血管的常用检查方法,但该检查方法须依靠有经验的检查人员方能得到满意的判定结果,对某些深在部位的血管显示困难。
3、动脉造影和数字减影
血管造影是最精确的检查方法,也是目前诊断血管疾病的重要手段之一,它对于诊断动脉闭塞性疾病有着重要的价值,动脉造影不仅能清楚显示动脉的形态,明确动脉阻塞的部位,也能详细地了解阻塞部位远端血管以及侧支循环建立的情况,有助于确定外科治疗方案及估计手术预后,然而,这毕竟是一种介入性检查方法,尤其是造影剂可能对肾功能不全的患者应用受限,因此,该方法多用于需要手术或经皮介入治疗的病人,目前动脉造影技术主要应用于血管外科手术前后,除应用于诊断血管疾病外,还可以借助造影法进行狭窄血管的扩张,血管栓塞,血管内支架等血管介入性治疗等。
动脉造影
①下肢动脉病变,胭,股动脉以上病变占60%以上。
②动脉多为节段性闭塞,闭塞段之间的动脉和近心端动脉多呈迂曲,狭窄,因粥样斑块沉积,动脉呈虫蚀样缺损。
③由于广泛肢体动脉硬化,侧支血管很少,而肠系膜下动脉,骶中动脉,髂内动脉和股深动脉等主要分支动脉,就成为侧支血管,可发生迂曲,狭窄,闭塞。
4、行走试验
令患者在规定的时间内作一定速度的原地踏步,直到出现跛行时为止,根据肌肉酸痛,疲劳及紧固感所出现的部位和时间,可初步判断病灶的部位和严重程度。