时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 27
贝赫切特综合征又称白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。贝赫切特综合征需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。那么白塞病如何治疗呢,我们一起来看一下。
1白塞病如何治疗
1、一般治疗
当病人处于急性期的时候,需要躺在床上好好休养。在发作间歇期间,病人也需要做好防御工作,避免疾病复发。同时,也要防止嘴巴以及咽喉等部位遭到感染,像是辛辣刺激性的食品就要禁止实用了。出现感染情况的病人,还需要采用抗生素来进行治疗。
2、局部治疗
口腔出现溃疡的病人可以再局部采用糖皮质激素膏、锡类散等来治疗;而要是生殖器出现溃疡的话,就需要采用高锰酸钾来进行冲洗,然后用抗生素软膏来治疗;角膜炎等疾病要用皮质激素眼膏又或者是用滴眼液;而要是眼色素膜炎疾病就需要采用散瞳剂来预防产生炎症以后出现粘连的现象。如果眼炎病情比较严重的话,可以再球结膜下注入肾上腺皮质激素试试看的。
3、手术治疗
要是白塞病病情严重,病人发生肠穿孔疾病的时候,可以通过手术来进行治疗,不过术后的复发率也是非常高的。疾病复发和手术的诊疗方案、发病位置没有任何关联,所以,采用手术来进行治疗的病人就要考虑清楚。要是出现血管病变,采用手术之后,在吻合的地方可能会再一次的产生动脉瘤,所以,通常不建议进行手术治疗。而如果使用介入疗法能够有效的降低并发症的出现。
4、饮食治疗
不过饮食疗法只可以达到防护的功效,在治疗白塞病没有什么显著的功效,所以,不可以长时间采用该诊疗方案。
从上文中我们可以看出,白塞病的治疗方案还是非常多的,希望能够帮助到大家的忙。白塞病所产生的危害性是非常大的,一旦患病的话就要赶紧就诊,听从专业医生的提议,选用最适合自身病情的治疗方案,让自己少走弯路。
查看详情>>2白塞病是什么原因引起的
1、遗传倾向和地区性因素
地中海沿岸的国家和地区是本病的多发地,而且以男性患者居多。医学研究表明,白塞氏病与遗传倾向和地区性因素有关,可能主要是与染色体的隐形基因有关。
2、感染因素
细菌或病毒侵犯人体引起发病。该病患者有三分之—人过去患过结核病或者正在患结核病,而且部分病人经过治疗结核病后,不仅结核治愈,而且白塞氏病症状也有好转。
3、免疫因素
免疫系统如果出现异常,也会导致白塞氏病的发生。医学家们在许多病变部位病损处可以见到与免疫反应有关的淋巴细胞及免疫球蛋白的出现。因此,免疫失调也是出现白塞氏病的原因。
4、肝脏异常
若是脾、肾、肝等先天不足或者是后天损害而致使其功能不能正常发挥,就会很容易受到病菌的侵袭,从而导致白塞氏病的发生。
对于白塞病来说,如果大家能够了解一下这种疾病的病因,那么就可以在一定程度上减少这种疾病的发病率。尤其是大家在生活当中发现身体出现了溃疡,更是要注意哦。因为白塞病的主要症状就是皮肤溃疡。
查看详情>>3白塞病的日常护理措施
1.心理护理
本病为慢性疑难病,病程长,易反复发作,导致患者心情烦躁、情绪低落,甚至失去信心。有报道50%的BD患者可有精神心理改变。精神压抑、焦虑、紧张会诱发或加重病情,心情舒畅可使免疫功能和内环境达最佳状态,利于疾病的好转。护士应多关心体贴患者,帮助患者认识疾病,消除顾虑,树立信心,积极配合治疗。
2.口腔溃疡的护理
口腔溃疡为本病常见的首发症状,有85%的患者以口腔反复发作性溃疡首发。溃疡好发于舌黏膜、颊黏膜、舌系带,少数见咽后壁。溃疡一般为圆形或卵圆形,边缘清,底部有白色或黄色伪膜,愈合后不留瘢痕。可予每天口腔护理2次,口腔护理前可用生理盐水500mL+利多卡因2支的混合液含漱后再做,以减轻疼痛。
3.会阴部溃疡的护理
本病生殖器溃疡发生率男性为82。55%,主要见于阴囊、阴茎、包皮、龟头、肛周;女性发生率为63。73%,好发于两侧大小阴唇、肛周,主要表现为大小阴唇、阴蒂肿胀,并出现多个大小不等的、边界清的溃疡,表面覆盖灰白色坏死组织或黄白色脓性分泌物,在外阴清洗时不易擦去,影响行走。此类患者应每天用温开水淋洗患处,保持局部的清洁,溃疡期禁止性生活,避免骑自行车或长时间步行。
4.眼部的护理
本病有70%~90%的患者可出现眼部病变,其中95%为双侧,但不一定同时发生,最常见的眼部病变为虹膜睫状体炎,有报道眼部损害患者5a内有19。44%视力丧失。在滴药前先用消毒棉签清除分泌物,再用生理盐水清洗后用眼药水滴眼,每天1次,睡前涂眼膏,必要时用1%的阿托品散瞳,以防虹膜发生粘连而影响视力。
4白塞病的饮食
要注意饮食的营养搭配,均衡饮食,在坚持每天食用鱼、肉等荤菜外,还必须多吃新鲜的蔬菜、瓜果,从个方面补充各种营养物质。
要尽量少吃刺激性调味品,比如辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等。这些调味品会刺激到溃疡面,加重病情,延长病程。
要多吃一些容易消化的食物,如豆制品、鸡蛋等,在溃疡发作期还要注意少食多餐。
要在溃疡严重的事情进食流质、半流质的食物,这样可以方便进食,千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。
要少吃油煎食物,如炸排骨、炸鸡腿之类,和其他太过粗糙坚硬的食物。
5白塞病会对身体造成哪些危害
(一)口腔损害主要是疼痛性溃疡,占99%~100%,是本病发生最早,发生率最高和反复时间最长的一种损害。常见于舌尖及其侧缘,下或上唇内侧和下或上齿龈以及颊粘膜,而上腭极少发生。单发或连续不断地出现,一般为3~5个。开始为可以感觉到的小“结节”,迅即发展成溃疡。米粒至绿豆大小不等,圆形或不规则形,边缘清楚,但不整齐,深浅不一,底部或有淡黄色覆盖物,周围或可见红晕。单个损害约于2周左右愈合。早期约一个月发作一次,病期长者发作间隔时间缩短,呈此起彼伏而连续不断地发作,少长期缓解病例。咽喉发病时,溃疡数目少但较深而大,症状重,愈合慢。
(二)各型皮肤损害皮肤损害是多形态的,总的发生率在97.4%,发生较早,24.5%病例以初发症状出现。
1.常见而有特征性损害:
⑴结节性红斑样损害:是皮肤损害中最多见的一型,占68.64%。主要见于下肢,特别是小腿,有时在上肢,偶而在躯干和头面部。一般约蚕豆大小,中硬度,呈皮色、淡红、鲜红或紫红色,通常为几个至10余个不等,无规律地散在分布。轻度疼痛和压痛,无扩在融合及形成溃疡倾向。单个损害约一个月左右消退,留轻度色素沉着斑,无皮肤凹陷现象。新的损害又在其他部位发生,在同一病人常见不同大小、深浅、颜色和病期的损害。32.37%病例新发皮下结节损害周围有约1~1.5cm宽的鲜红色晕围绕,称为红晕现象,是本病特征性表现,具有较高的辅助诊断价值。发病无明显季节性,而夏天一般较重。
⑵毛囊炎样损害:占41.15%。有两种表现形式,一种为米粒至绿豆大暗红色丘疹,顶端或见小脓头,一般不破溃,多于1周后消失。数目较少,主要分布于头面和胸背上部。另一种为脓疱性结节损害,其数目较多,分布于大腿、小腿、背、面、头皮、胸、前臂、臀、外阴和肛周等处。初为红色丘疹,而后其顶端出现米粒大脓疱,但无毛发穿过,其基底部则为浸润性硬结,周围有较宽的红晕,轻度疼痛感,多不破溃,约于一周后红晕消失,脓疱吸收,而浸润性硬结消退则较缓慢,比较特殊,也有较高的辅助诊断价值。
⑶针刺反应:占64.4%,这是由外国因引起的一种特殊的皮肤反应,每于肌肉、皮下或静脉注射及针炙等刺伤皮肤真皮层后于次日在该处发生粟粒大红丘疹或脓疱,反应重时其周围尚可见红晕现象及底部小结节,眼球结膜注射亦可产生这种现象,静脉壁损伤并可产生局限性静脉炎。反应约于3~7天内消失。病情重时反应阳性率高,程度重,缓解时阳性率低而程度较,病情稳定后可以转为阳性。这是本病的特殊表现,有很高的辅助诊断价值。
2.少见而比较典型损害
⑴sweet病样皮肤损害:占2.41%,损害分布于头面部,颈项、前臂、手背、小腿和足背。表现为水肿性红斑、红色水肿性丘疹和斑块,和高起的结节等。均有不同程度或瘙痒感。多发生于口腔损害之后,可在其他损害仍在反复过程中停止发作。
⑵浅表性游走性血栓性静脉炎:在皮肤损害中只占3.38%,常是男性发病。主要发生在一或两侧大隐静脉,少数为足背静脉和肘部静脉。呈游走性血栓性静脉炎表现。均发生在本病反复发作并较严重过程中,61%病例伴发不同程度眼底病变。经3~5年反复发作后逐渐缓解以致停止发作倾向。
3.罕见的一般性损害主要是多形红斑样损害,丘疹坏死性结核的菌疹样损害、环状红斑样损害和类色素性紫癜性苔藓样皮炎损害。这些损害形态虽类似各有关独立疾病,而基本病变与皮肤浅层血管有关。其发生较晚,发生率较低,反复发作时间多在3~5年之间。对估计预后和辅助诊断方面价值不大。
(三)生殖器损害主要是溃疡,占64~88%。发病一般较口腔溃疡为晚。除见于龟头、阴道、大或小阴唇及尿道口腔溃疡大而深,数目少,疼痛剧,愈合慢,反复发作次数少,每次发作间隔时间长,有时间隔几年发作一次,愈后可遗留萎缩性疤痕。偶有阴囊静脉坏死破裂和阴道内溃疡大出血。
(四)眼损害发病常较晚,发生率一般在43.0%~75.6%。多先发生于一侧后累及对侧。眼球前后段组织均可最先发病,而一般是后段在先,即使是前段发病在先,但终将累及后段组织。早期损害表现比较单一,如角膜炎或角膜溃疡,疱疹性结膜炎、巩膜炎、脉络膜炎、葡萄膜炎,视网膜炎,视网膜乳头炎和视网膜动、静脉炎,球后视神经炎和眼底渗出等多种临床表现,其中虹膜睫状体炎伴前房积脓虽比较特征,但并不多见。早期渗出性病变可能吸收消失,而反复发作后则成为更复杂的组织病变,严重者则成眼球痨(phtnisisbulbi)或因眼底出血、玻璃体混浊及继发性青光眼而影响视力,或因葡萄膜炎而致失明,在日本因葡萄膜炎而失明者约20%~30%。
(五)关节损害约占60%。四肢大小关节均可受累,单发或我发,对称或不对称,通常是四肢大关节,两膝关节尤多,约占83%。常见表现是疼痛,红肿者极少。寒冷引起疼痛加重,但一般可以耐受。尽管长期反复发作,但能自行缓解,进行骨、关节x线摄片,一般无明显异常,即有破坏亦较轻微。滑膜活检亦只见其浅层有轻度病变。特别的是少数病例一或两侧指、肘和膝等关节单发或多发性显著肿胀,活动受限但不发红。抽出液培养阴性,白细胞计数升高。一般抗炎药物难以奏效,偶有自行缓解者。个别有跟骨和蹠趾关节破坏、指骨囊性改变和强直性脊柱炎病例。