时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 27
老年人的身体健康问题,一直是很多子女们比较担忧的一个事情,因为我们都知道很多的老年人上了一定年纪之后,身体的一些机能在逐渐衰退,所以有一些疾病常常会光顾,而老年人静脉曲张也是比较常见的一个问题,那么下面我们就为大家介绍一下,老年人静脉曲张的一些原因。
1静脉曲张对身体的危害有哪些
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉曲张,包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张,正常情况下,这些静脉的作用是作为静脉血回流到心脏的管道,但在静脉曲张的状态下,这些静脉失去了其应有的回流管道的作用,而变成为下肢静脉血向下逆流的病理管道,逆流的静脉血来源于股静脉,逆流向下到踝部进入下肢深静脉,然后通过深静脉向上回流到股静脉,再分流进入曲张静脉。
总是有部分静脉血液在有静脉曲张的下肢不停的循环而不能进入人体正常的大循环,长时间的这种循环会造成下肢深静脉负担加重,久而久之,正常的深静脉也会出现扩张,造成深静脉的功能障碍,成为深静脉血栓形成的病理基础,一旦深静脉血栓形成,无论治疗难度和治疗效果、费用,以及危险性都是浅静脉曲张无法比的。
除了以上所述深静脉血栓形成后会出现血栓脱落,引起严重肺栓塞,严重者可能引起如猝死等并发症的危险,另外,如上所述,静脉曲张状态下,逆流的静脉血来源于股静脉,逆流向下到踝部进入下肢深静脉,然后通过深静脉向上回流到股静脉,再分流进入曲张静脉,总是有部分静脉血液在有静脉曲张的下肢不停的循环而不能进入人体正常的大循环。
在这个循环中的静脉血量随着静脉突起的程度和范围增大而增大,严重者可以达到近千毫升,这么大量的血液在身体直立时仅在下肢循环,而当躺下时,瞬间这些大量的血液就会回到心脏,短时间加重心脏的负担,如果病人有潜在的心脏功能不全,即可引起心功能衰竭,特别是老年人,大多有长期的支气管炎并发的有心功能不全,静脉曲张会诱发右心衰竭,如晚间平躺时就会出现气喘,咳嗽等。有血压高的患者,会出现血压不稳定,平卧时会出现突然的血压增高,这些都可能并发严重的并发症。
2老年人静脉曲张是怎么回事呢
穿孔失效(20%):
连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张。
先天原因(20%):
患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;当静脉其中一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能,血液积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三、第四个瓣膜。
血管疾病(20%):
曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损。
吸毒人士(10%):
利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损。
怀孕妇女(15%):
女性荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流。
肥胖人士(15%):
因为下肢需要支撑庞大的身躯,静脉压力增加。
3静脉曲张的认识误区
误区一:静脉曲张是一种病。 从医学角度来讲,静脉曲张不是一种疾病的名称,而是一种临床表现。 象下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静脉血栓后遗症、先天性静脉无瓣症等等都可以有下肢静脉曲张的表现。
误区二:单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。 由于引起静脉曲张的疾病各种各样,因此治疗的手段也各不一样。如果对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥,则可能适得其反,加重病情。而对于下肢静脉功能不全者,单纯静脉抽剥则有较高的复发率。
误区三:静脉曲张就是脉管炎。 血栓闭塞性脉管炎是好发于有长期吸烟史的中年男性的下肢动脉缺血性疾病,晚期病人常因组织缺血坏死而截肢。而静脉曲张病人虽常伴有下肢溃疡,但动脉供血正常,截肢可能性很小。因此病人不必有思想上的顾虑。
误区四:热敷能活血化淤,有好处。 静脉曲张病人除并发浅静脉血栓性炎可适当热敷外,应尽量避免热敷、红外线照射等。原因主要是热敷能导致下肢动脉扩张,血流增加,加重静脉郁血。因此鼓励凉水局部冲浴。
误区五:患静脉曲张要少活动。 过去认为长时间站立是引起下肢静脉曲张的主要诱因。近几年的调查研究表明:小腿肌肉缺乏活动是引起静脉曲张的另一重要因素。因此从事长时间办公室工作的同志应该定时活动下肢,促进静脉回流。
误区六:打针吃药能治愈静脉曲张。 所谓打针指的是局部硬化剂注射,在60、70年代因其操作简单,成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高,并发症多,目前国内正规大医院已不再采用。药物是辅助的治疗手段,不能治愈静脉的病理性改变, 但在一定程度上可以减缓病情。
4下肢静脉曲张的分类
大隐静脉系统
大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行,经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部,向上外行,位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进入股静脉之前的 5~7cm一段中接纳许多属支,它们分别是:①旋髂浅静脉,接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液;②腹壁浅静脉,接受腹壁下内侧皮肤的血液;③阴部浅静脉,引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液;④股外侧浅静脉,它位于大隐静脉的外侧;⑤股内侧浅静脉,它位于大隐静脉的内侧。
小隐静脉系统
起自足背静脉弓的外侧,在跟腱和外踝后缘之间上行,在小腿下1/3段,位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖;在小腿中1/3段,在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织;在上1/3段,穿过深筋膜,进入腘窝注入腘静脉。上段小隐静脉处于较深位置,又受筋膜支持,一般无明显曲张静脉可见。
交通静脉支
交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位,这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间,都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静脉之间的交通支,主要位于缝匠肌下,内收肌管和膝部三处;小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要,内踝交通静脉有3支,引流小腿下1/3 内侧面的静脉血;外踝交通静脉引流小腿下1/3外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不全,往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。
5静脉曲张的治疗费用高不高
第一,检查诊断费
静脉曲张的检查费用是要根据患者的具体情况而定,而选择相应的检查项目。首次治疗和复发患者,在治疗过程中,检查有所差别。因而静脉曲张的检查费用不能一概而论。正规医院的检查诊断费都是按照国家物价局相关规定制定标准,并严格执行国家卫生部统一制定收费标准,避免乱收费现象的发生。
第二,具体治疗费
静脉曲张的治疗费用并不是一个固定的数字,它受到很多因素的影响。比如静脉曲张患者患病的程度、治疗方法,就诊医院的选择,个人对疗法的敏感性。一般从几百到几千元不等,病情特别严重的患者可能要花费上万元。传统药物治疗往往价格便宜,但是效果差、易复发,所以患者应采用先进科学的治疗方案。
静脉曲张复发是很多经过治疗的患者很担心的问题,因为静脉曲张一旦二度发作,就会加重病情,从而增加了治疗难度和治疗费用,对患者来说是一个不小的负担。因此,选对治疗方法是关键,患者在关注治疗费用的同时,也要树立货比三家的意识,选出真正适合病情的方法。