老年人下肢静脉曲张怎么治疗？

老年人普遍存在血液循环不畅的情况其中主要是以静脉血液回流比较缓慢的问题最为突出，尤其是在老年人长时间的久坐或者是久站之后，经常会出现下肢酸痛，甚至是肿胀的情况，久而久之就比较容易出现一些静脉血栓的形成，导致静脉曲张这一类的疾病，那么老年人下肢静脉曲张应该怎么治疗?下面看看详细介绍。

1静脉曲张怎么样治疗

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。

导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)，因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。

预防

1.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。

2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。

3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

2小腿静脉曲张的危害

1、淤积性皮炎

多发生于小腿下l/3或小腿下2/3，现象皮肤营养障碍，皮肤萎缩、脱屑、干燥，色素沉着，渗液，瘙痒。

2、浅静脉出血

由于静脉压力高，曲张静脉的静脉壁厚薄不一，稍微的损伤就可引发静脉破裂出血，甚至有时小静脉可自发破裂而导致出血。

3、淤血性溃疡

常发生于小腿下1/3的内、外侧，稍微外伤，即可发生小腿慢性溃疡(老烂腿)，很难愈合。

4、继发被传染

由于患肢抵抗力减弱，轻易发生继发被传染。通常的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等。

病人可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红绛。由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿。

5、血栓性浅静脉炎

下肢曲张的静脉发生红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物，有压痛。

若并发静脉四面炎，则浅静脉四面发生红、肿、热、痛。急性炎症消退后，局部遗留硬结节或条索状物。

3老年人下肢静脉曲张怎么治疗？

压迫治疗法：穿弹性袜或利用弹性绷带包扎压迫以减少静脉逆流及郁血现象。购买医用弹性袜要特别注意合身性，美国曾有统计，有三分之一的静脉曲张患者所穿的弹性袜并不合身，所以不但没效，也不舒服。最好早晨一起床就马上穿，晚上睡觉时不必穿。

硬化剂治疗：把硬化剂打入静脉内，破坏内皮细胞，引起血管痉挛、发炎反应而形成血栓、纤维化，而达成消除静脉曲张的目的。最适合用在细小静脉扩张。副作用包括过敏、局部疼痛、皮肤坏死及色素沈著等。若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的後果。

祛手术治疗：目的在去除曲张的静脉，手术方法包括：大隐静脉高位结扎、静脉剥除法、穿孔静脉结扎或单纯静脉切除法。

并非所有静脉曲张皆要手术切除，手术前一定要确认深部静脉是通畅的。下列病人可以手术治疗：

1.酸痛肿胀等症状严重，难以忍受。

2.再发血栓静脉炎。祛血管破裂出血。

3.血液郁积造成并发症如皮肤炎、溃疡。

手术後短期内仍要以弹性绷带包扎或穿著弹性袜。术後仍有静脉曲张复发机会。

如果静脉曲张已经发生了，可以采取上述的措施进行治疗。但是在平时还需要多加注意，要做好防护措施，减少静脉曲张的出现。比如可以防止自己出现久坐、久站的情况，如果站的时间比较长，可以穿上弹性袜来预防静脉曲张的出现。

4如何保健下肢静脉曲张

一、足浴：用热水泡脚，特别是用生姜或辣椒煎水洗脚，可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网，加快血液循环，从而使呼吸道粘膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒，使人体免受感染。经常站立者，易患“下肢静脉曲张”疾病，而足浴能加快腿部血液循环，使腿部的静脉血液及时向右心回流，有利于减轻腿部的静脉瘀血，防治下肢静脉曲张。另外，临睡前用热水泡泡脚，还有助于安神去烦，催眠入睡，使睡眠更加深沉和香甜。

二、按摩脚：洗脚后，双手搓热，轻揉搓相关部位或穴位，可全脚按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴(足心)或太冲穴(一、二足趾关节后)或太溪穴(内踝高点与跟腱之间凹陷中)。对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用。

三、高抬贵脚：每天将双脚翘起2-3次，平或高于心脏，此时脚、腿部血循环旺盛，下肢血液流回肺和心脏的速度加快，得到充分循环，头部可得到充足而新鲜的血液和氧，同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。

四、搓揉腿肚：以双手掌紧夹一侧小腿肚，边转动边搓揉，每侧揉动20次左右，然后以同法揉动另一只腿。此法能增强腿力。

五、扳足：取坐位，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾和足踝关节各20-30次，能锻炼脚力，防止腿足软弱无力。

六、扭膝：两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，先向左转，后向右转，各20次左右。可冶下肢乏力、膝关节疼痛。

七、甩腿：一手扶物或扶墙，先向前甩动小腿，使腿尖前向上翘起，然后向后甩动，使脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦尽量伸直。在甩腿时，上身正直，两腿交换各甩数十次。此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等。

5下肢静脉曲张的分类

大隐静脉系统

大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上行，经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部，向上外行，位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进入股静脉之前的 5～7cm一段中接纳许多属支，它们分别是：①旋髂浅静脉，接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液;②腹壁浅静脉，接受腹壁下内侧皮肤的血液;③阴部浅静脉，引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液;④股外侧浅静脉，它位于大隐静脉的外侧;⑤股内侧浅静脉，它位于大隐静脉的内侧。

小隐静脉系统

起自足背静脉弓的外侧，在跟腱和外踝后缘之间上行，在小腿下1/3段，位于深筋膜的浅面处受皮肤和浅筋膜覆盖;在小腿中1/3段，在腓肠肌腱覆盖下进入筋膜下组织;在上1/3段，穿过深筋膜，进入腘窝注入腘静脉。上段小隐静脉处于较深位置，又受筋膜支持，一般无明显曲张静脉可见。

交通静脉支

交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管和膝部三处;小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静脉有3支，引流小腿下1/3 内侧面的静脉血;外踝交通静脉引流小腿下1/3外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不全，往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。