时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 28
人正常的情况最好按时做体检,这样一旦发现身体不适也能及时的对症治疗,像静脉曲张需要早发现早治疗,有的人发现问题也以为没事,但时间长问题就出来了,严重的静脉曲张建议采用微创手术来治疗,静脉曲张微创手术治疗效果如何呢?我们一起来看看吧。
1静脉曲张症状
静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢,其它阴囊精索,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
静脉曲张的主要症状有:表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;腿部有酸胀感,晚上重,早上轻,皮肤有色素沉着,颜色发暗,皮肤有脱屑、瘙痒,足踝有水肿;有腹水,肝脾肿大,呕血,黑便,双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重;肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;表皮温度升高,有疼痛和压痛感;趾(指)甲增厚,变形、生长缓慢或停止;坏疽和溃疡产生。
2静脉曲张微创手术治疗效果如何呢
静脉曲张主要发生在大隐静脉和小隐静脉。传统治疗方法采用结扎或切除术,手术创伤大,并可能出现多种并发症,术后形成的疤痕也很难被患者特别是女性患者接受。
传统治疗静脉曲张手术弊端:
传统治疗静脉曲张多以激光、手术等,但由于其创伤大、痛苦大、恢复时间长、治疗费用高,且治疗后易复发,副作用大以及常见的并发症和后遗症,让很多患者饱受痛苦之后而心灰意冷。
优点:
无创技术无疼痛、自然美观不留疤痕、一次性治疗不复发、随治随走不住院、自然疗法杜绝并发症、治疗范围广老少皆宜。
适应症:
静脉曲张、静脉炎、静脉血栓、下肢静脉曲张、严重的慢性静脉功能不全等患者。
术后护理:
1、术后尽早下地、尽早活动。
2、手术24小时后可以进半流质饮食,要多喝有维生素C及电解质的饮料。
3、患肢弹力绷带包扎一周,可使用肢体压力系统治疗。
4、一周后穿弹力袜半年,压力范围在20~30mmHg。
5、康复出院后要经常散步,每天慢走40分钟,增加小腿肌肉泵的作用。
6、注意保护治疗后的下肢,避免其受伤。
7、避免穿过紧的内裤。
8、多吃富含胶原蛋白的食物,利于保持血管的弹性。
9、戒烟酒,吸烟、喝酒是引发血管病变的重要因素
做到以上几点,除了更有助于治疗后的康复外,也是预防静脉曲张手术后复发的关键因素。
3静脉曲张的危害
1、静脉血栓形成:部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成,疼痛影响行走。如果不及时治疗,血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓,有肺栓塞危及生命的风险。长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。
2、出血、溃疡:小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足,是十分脆弱的,轻微外伤,就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时没有疼痛等其它的症状,患者常常没有察觉,如果发生在夜间睡觉时,将会导致十分严重的后果。
3、静脉损伤:长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张之静脉凸现于皮下,轻度损伤即会发生溃疡,且易损伤静脉壁。
4、水肿、皮肤色素沉着:由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。而长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑,从点状到片状发展。
5、影响腿部美观:静脉曲张除了影响腿的美观外,发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。
6、坏死:这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足,溃疡周围组织变薄,皮肤发黑变硬,溃疡伤口长久不愈,愈后容易复发。
4静脉曲张病因
穿孔失效(20%):
连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉,也有瓣膜,防止血液由深层静脉流向浅层静脉,然而,当穿孔静脉瓣膜功能出现问题,血液任意流动,便会对浅层静脉构成压力,静脉扩张。
先天原因(20%):
患者的瓣膜可能天生有一些小问题,加上后天压力,便形成了静脉曲张;当静脉其中一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能,血液积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三、第四个瓣膜。
血管疾病(20%):
曾经患有静脉血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受损。
吸毒人士(10%):
利用针筒吸毒的人士,深层静脉的瓣膜容易受损。
怀孕妇女(15%):
女性荷尔蒙会使静脉扩张,瓣膜不能覆盖静脉,不能阻止血液倒流。
肥胖人士(15%):
因为下肢需要支撑庞大的身躯,静脉压力增加。
5静脉曲张的检查
深静脉通常试验:深静脉通畅试验也称踢腿试验。是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。先让病人站立,在患者的大腿上1/3处扎止血带,此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次(也可用力下蹲10-20次)。
静脉瓣膜功能试验:患者仰卧,患肢抬高,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带,阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立,30秒钟,松解止血带,密切观察大隐静脉曲张的充盈情况:①松解止血带前,大隐静脉萎隐空虚.当松解止血带时,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全,而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。②在松解止血带前,大隐静脉已部分充盈曲张,松解止血带后,充盈曲张更为明显,说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前,大隐静脉即有充盈曲张,而松解止血带后,曲张静脉充盈并未加重,说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全,而大隐静脉瓣膜功能正常。
交通支瓣膜功能试验:用于定位瓣膜功能不全的交通支静脉。