时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 26
腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层为白色光滑的内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。手腕上长了个小疙瘩小心腱鞘囊肿,下面我们就来看看。
1手腕为什么会患上腱鞘囊肿
最容易患上腱鞘囊肿的是长时间面对电脑,手握鼠标时间过长或者姿势不正确、长期穿高跟鞋、糖尿病患者这几类人。由于长时间手握鼠标会导致手关节滑膜腔损伤,长期穿高跟鞋容易引起患者的足部软组织损伤,因此几类人是腱鞘囊肿的高发群体。
腱鞘囊肿呈圆形,早期的时候患者并没有不适症状,有些症状较轻的出现轻度压痛感、酸胀不适感都可以可以自行消退。如果是手部出现腱鞘囊肿,可能出现在腕背侧、掌侧,有米粒一般大小,硬如软骨的囊肿。如果是足部发生腱鞘囊肿,由于足部有八个腱鞘,所以发病的部位比较多,但是一般以足背腱鞘囊肿为较多见。
腱鞘囊肿会使患者产生酸胀疼痛感,可能会对手部和足部的正常活动产生影响,严重的腱鞘囊肿还有可能压迫患者的正中神经,诱发腕管综合征。所以一定要及时去治疗。
2手腕上长了个小疙瘩小心腱鞘囊肿
手腕腱鞘囊肿是发生在指关节的一种良性肿块,因此不会发生癌变,也不会转移到身体的其他地方。患者这种疾病的患者会感觉患处有轻微的疼痛,要是肿块里面有大量的液体,按压的时候可能会有按压的疼痛感。
要是是手腕处患上这样的疾病,则有可能导致腕部无力和不适的感觉。很多患者对这样的疾病没有重视,认为能够自愈。这样的想法是不对的,因为不是一般的囊肿,不进行治疗,很难自愈。
患上手腕腱鞘囊肿的主要原因是手腕腱鞘连接处营养不良,所以造成了局部的囊肿,而且不能够即使消肿,就形成了肿块。有时候还会因为局部的满心劳损有关系,这样腱鞘就不能够正常的发挥功能,这里就会发生病变。
所以平时运动或者是工作需要用到手腕的时候,避免长时间的劳累,要注意休息,补充足够的营养,都能够有效的避免这种疾病的发生。患上这种疾病的患者,肘部以及足部的周围部位,可能会出现肿块。
3手腕腱鞘囊肿怎样治疗
1、非手术疗法
(1)针刺疗法:第四军医大学附属一院针灸室董玉梅自1975年以来,采用针灸治疗腱鞘囊肿千余例,总有效率94.74%,随访半年至2.5年,复发率17.64%。复发后可再治愈。其治疗方法如下:在囊肿四周用普通针灸针穿通囊壁,对刺4针,中央1针,1次/d,每次留针30min,拔针后在囊肿处加压压迫,将囊肿内液挤出于皮下,囊肿变平而愈。
(2)局部麻醉下用较粗的针头穿刺,尽量抽出胶状液,然后注入醋酸氢化可的松0.5ml,加压包扎。
2、手术疗法
囊肿摘除术为常用的可靠方法。宜在止血带下进行,采用局部浸润麻醉。
手术步骤如下:
(1)切口:于囊肿最突出处,沿皮纹做稍长于囊肿的横切口。
(2)显露囊肿:切开皮肤后,纵行分离皮下组织,显露囊肿。
(3)摘除囊肿:沿囊肿壁周围分离至蒂部,全部摘除囊肿。如与关节相通,可用细丝线将关节囊开口处缝合。
(4)缝合伤口,局部稍加压包扎。
术后处理同前。
4手腕腱鞘囊肿的检查与鉴别
腱鞘囊肿的检查
1、本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高,手指掌关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿,但因部位较深,诊断较困难。2、病变部出现一缓慢长大包块,小时无症状,长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0.5-2.5cm的圆形或椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动,易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。
腱鞘囊肿应与腱鞘炎鉴别:
腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
5手腕腱鞘囊肿如何护理
1、用热水洗手足
在劳累后应用热水对患处进行冲洗,使局部气血通畅,可促进血液循环。
2、进行自行按摩
劳动后各关节疼痛不适,适时活动关节,并由浅入深进行自行按摩。
3、旋转手腕关节
可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势。
4、长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动
长期和电脑打交道的人士,手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,都可导致手关节滑膜腔的损伤,从而引发腱鞘囊肿。因此,为预防腱鞘囊肿,最好不要长时间使用电脑,若需要长时间上网,也应每隔一小时休息5至10分钟,休息时勤做室内运动,做柔软操或局部按摩,针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练,以增加柔软度及肌力。
5、少食辛辣,注意对患处的休息。
中医学中,本病症称为聚筋或筋瘤,认为系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。