时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 28
横断性脊髓炎以青壮年多见。病前数天或1~2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、无力等症状,多于数小时至数天内症急性脊髓炎治疗状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。横断性脊髓炎有哪些临床表现?下面为大家介绍一下。
1脊髓炎的治疗关键是饮食
1、玉米粉燕麦粥:将燕麦粥淘洗干净,放入冷水中浸泡2小时,捞起沥干水分,放入锅内,加入适量,煮至米粒开花。玉米粉用冷水调匀,将稀玉米糊缓缓倒入燕麦粥内,用勺不断搅匀。待玉米糊烧沸后,改用小火熬煮15分钟,即可盛起食用。脊髓炎患者可以食用。
2、西式牛奶粥:将粳米淘洗干净,用冷水浸泡半小时,捞起,沥干水分;锅中加入适量冷水,将粳米放入,先用旺火烧沸;然后转小火熬煮;粥将成时加入牛奶、白糖、黄油,搅匀,再继续熬煮片刻,即可盛起食用。脊髓炎患者可以食用。
3、小米面发糕:将红小豆淘洗干净,煮熟。将面粉放入盆内,加入鲜酵母、适量温水,和成稀面糊,静置发酵,待面发起后,加入小米面,和成软面团。将蒸锅内倒水,烧沸后铺上屉布,放入1/3和好的面团,用手蘸清水轻轻拍平,把煮熟的红小豆撒入1/2,铺平,再放入剩余的面粉的1/2拍平,把余下的熟红小豆放入,铺平,最后将面团全部放入,用手拍平,盖严锅盖,用旺火蒸约30分钟,即可食用。食用时,将发糕切成小块。脊髓炎患者可以食用。3、
4、燕麦粳米粥:将燕麦磨粉;粳米淘洗干净,用冷水浸泡半小时,捞起,沥干水分。将粳米放入锅内,加入约1000毫升冷水,先用旺火烧沸,然后改用小火熬煮。粥熬至半熟时,将燕麦粉用冷开水调匀,放入锅内,搅拌均匀,待粳米烂熟以后,加白糖调味,即可盛起食用。脊髓炎患者可以食用。
2横断性脊髓炎有哪些临床表现
运动障碍
以胸髓受损害后引起的截瘫最常见,如颈髓受损则出现四肢瘫,并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段,病变水平以下呈弛缓性瘫痪、肌张力降低、深反射消失,病理反射也可引不出来。通常于2~3周后,逐渐过渡到痉挛性瘫痪,肌张力逐渐升高,尤以伸肌张力增高较明显,深反射出现继而亢进,病理反射明显,与此同时有时肌力也可能开始有所恢复,恢复一般常需数周、数月之久,但最终常有一些体征残留。倘病变重,范围广或合并有尿路感染等并发症者,脊髓休克阶段可能延长,有的可长期表现为弛缓性瘫痪,或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪,此时肢体屈肌张力增高,稍有刺激,双下肢屈曲痉挛,伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状,称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差,一些患者可终生瘫痪致残。
感觉障碍
损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍,重者完全消失、系双脊髓丘脑束和后索受损所致。在感觉缺失区上缘可有一感觉过敏带。
植物神经障碍
脊髓休克期,由于骶髓排尿中枢及其反射的机能受到抑制,排尿功能丧失,尿潴留,且因膀胱对尿液充盈无任何感觉,逼尿肌松弛,而呈失张力性膀胱,尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时,尿液呈不自主地外溢,谓之充盈性尿。当脊髓休克期过后,因骶髓排尿中枢失去大脑的抑制性控制,排尿反射亢进,膀胱内的少量尿液即可引起逼尿肌收缩和不自主排尿,谓之反急性脊髓炎射性失禁。如病变继续好转,可逐步恢复随意排尿能力。此外,脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩;休克期过后,皮肤出汗及皮肤温度均可改善,立毛反射也可增强。如是颈髓病变影响了睫状内脏髓中枢则可出现Horner征。
3探讨慢性脊髓炎的预防措施
预防慢性脊髓炎的发生都有哪些方法一、在感冒发烧期间,体温不可超过38.5度,此时要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂静脉点滴或肌肉注射,或清热解毒、发汗解表类中成药内服,将有可能感染成脊髓炎的细菌扼杀在萌芽状态中;
预防慢性脊髓炎的发生都有哪些方法二、在外伤骨折,或跌打损伤,或手术后感染中,疮臃肿毒即褥疮等疾病的发作时,一定要及时准确地对症治疗处理好,控制住细菌进一步的入侵,此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴使患者体内感染的病毒及早地排出体外或消散。
预防慢性脊髓炎的发生都有哪些方法三、在日常生活中,也不可疲劳过度,过于劳累会造成人体抵抗力下降,免疫功能低下,此时细菌可乘虚而入导致骨髓炎及其他疾病的发生。
预防慢性脊髓炎的发生都有哪些方法四、日常生活中,如有其他疾病的发生,治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物,此类药物使用不当则易加速骨质的硬化,骨髓腔的硬化及阻塞,造成骨细胞正常代谢功能障碍,甚至引起骨坏死。
外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染也是引起脊髓炎的常见原因因此在日常生活中也应注意积极预防。
4脊髓炎引起的一些并发症
1、脊髓炎的并发症:肺部感染呼吸道感染 特别是下呼吸道细菌性感染经常是困扰病人及医生的突出问题。呼吸道感染也是脊髓损伤急性期死亡的主要原因。
2、脊髓炎的并发症:肺不张 患者因呼吸肌瘫痪,咳嗽没力气或不能咳痰,同时因卧床和体位变换困难导致分泌物储留在低位肺段的气管中,造成肺不张。
3、脊髓炎的并发症:在受损节段水平以下有汗液分泌和皮肤营养障碍 病变区无汗或少汗,肢体水肿,皮肤苍白干燥,大小便失禁或潴留。部分病例在发病后脊髓损害节段逐步上升,可出现四肢瘫痪、呼吸肌麻。
5诱发脊髓炎的因素有哪些
(1)解剖生理因素:
青少年时期,骨的血流供给远较成年人丰富,骺端具有丰富的毛细血管网,生长活跃,且此处血流缓慢,有利于细菌的沉积、停留和繁殖、生长。在细小的动脉内形成栓塞,然后向远心方蔓延到骨内,形成骨感染,因此这些都是脊髓炎病因。所以,血源性脊髓炎多发生于青少年,甚至可发生于出生几十天的婴儿,其部位多在长骨的骺端。
(2)全身和局部的抵抗力:
脊髓炎发病决定于人体抵抗力的强弱。这种抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。脊髓炎病因是由于先天不足再加上病后体弱、营养不良、受寒等各种削弱机体抵抗力的因素,易于罹患脊髓炎。局部抵抗力的低下,是由于小说儿肌肤骨娇嫩,关节附近因跌倒扭伤,容易受伤,使骺端毛细血管网破裂出血或附近组织内小出血和细胞破裂,因而细菌容易停留、繁殖而致脊髓炎发生。
(3)病素感染:
脊髓炎的病因大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。