时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 28
肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织。肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变,除了累及肌腱本身,还可以累及腱鞘。以往诊断常用肌腱炎,但事实上并非单一的炎症,大多数情况下,常合并受累肌腱胶原组织变性,因此现在通称为肌腱病。与运动相关的最常见的慢性疾病是跟腱病、髌腱病、股四头肌和腘绳肌腱病、肩袖肌腱病、“网球肘”外上髁炎等。
1肌腱炎
病变部位疼痛、压痛,功能障碍,炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重,亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿,导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同,临床表现有所不同。
1.疾病部位
(1)内上髁炎(高尔夫球肘、棒球肘) 附着于肱骨内上髁的肌腱炎症,由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。(2)外上髁炎(网球肘) 附着于肱骨外上髁的肌腱炎症,由反复伸腕或旋转手腕引起。(3)肩袖炎(游泳者肩、网球肩、投手肩) 一组控制肩部运动的肌腱的炎症,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。(4)肱二头肌腱炎 连接肱二头肌和肩部之间的部位,由于劳损引起。(5)髌腱炎 连接髌骨与胫骨的部位,由于过量的奔跑、跳跃引起。(6)腘肌腱炎 位于膝关节后方,由于过量下坡跑或走引起。(7)跟腱炎 足跟后侧上方,由于过量的下坡跑,跳跃,或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。(8)De Quervain腱鞘炎 手腕拇指侧的肌腱炎症,由于反复活动手和腕引起。
2.临床症状
关节或关节附近的触痛,尤其肩腕或跟腱炎等周围或肘外侧(网球肘),出现麻木或刺痛,伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀,持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。疼痛7~10天无好转,疼痛很严重并伴有肿胀,可能有肌腱断裂,需立即进行治疗。避免转变为慢性肌键炎,或合并其他疾病如滑囊炎,腕关节综合征或静脉炎。
2肌腱炎的治疗方法是什么
肌雁或肌健周围组织的一种炎症.肌健是一束连结肌肉和骨骼,传导肌肉产生的压力的纤维组织。肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳,纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话,疼痛会很明显或加重。大多数肌健炎在大约两周内可以愈合,但慢性肌鲢炎可超过 6周,通常由于患者未给肌膛充分愈合的时间。糖尿痛、关节炎和痛风等疾病均可减缓愈合。
冈上肌起于肩胛冈上窝,由肩峰下通过,止于肱骨大结节的外上方。肩峰与冈上肌腱之间有肩峰下滑囊相隔,以减轻两者之间的摩擦。肱二头肌长头肌腱位于肱骨大结节、小结节之间的骨性沟内。在不同的姿势下可扭伤不同的肌腱,但瘀血肿胀时也会影响相邻组织,如发生挫伤。就更难截然分开,临床上以冈上肌腱炎较常见。
当肩外展至90。时,肩峰下滑囊完全缩进肩峰下面,冈上肌腱很容易受到摩擦,日久形成劳损。中年以后冈上肌退行性变更易劳损,呈慢性炎症变,即冈上肌腱炎,临床比较多见。少数患者的冈上肌腱渐趋粗糙,甚至钙化,或冈上肌腱的部分断裂。启部急性筋伤.特别是中年以上患者,将加重冈上肌腱的退变,转变为冈上肌腱炎。
肌腱炎的治疗方法相关介绍如下,请看具体内容:
1.理筋手法急性期以轻手法为主,慢性期手法宜稍重。施行手法时,先用拿法,拿捏冈上部、肩部、上臂部,自上而下,疏松筋络。然后以冈上及肩部为重点,自上而下揉摩,以舒筋活血。再拨动并点按冈上及肩部筋络,以理顺粗糙、肿胀或扭转的筋络。最后术者左手扶住肩部,右手托住肘部,将肩部摇转并尽量外展,先向前摆4~5周,再向后摇4~5周,在摇转过程中,将患肩尽量外展90。~120。(轻度上举)。
2.药物治疗急性期治宜舒筋活血、清热止痛为主,用舒筋活血汤加减,慢性期可服舒筋丸,每次服1丸,每日服2次。局部疼痛畏寒者可服小活络丸或活血酒。体弱血虚者可内服当归鸡血藤汤。急性期肿痛较重时,外敷消瘀止痛膏或三色敷药。后期外贴宝珍膏或伤湿止痛膏,亦可用熏洗或腾药热熨患处。
3.针灸治疗取穴如天宗、肩髑、肩髎、臂膈、曲池等,用泻法,提插捻转,以肩臂酸麻胀为度,留针20min。可加作艾灸,亦可用当归注射液作痛点注射。
4.固定和练功活动急性期肿痛难忍者可用三角巾悬吊,作短期制动。肿痛缓解后进行功能锻炼,如肩外展、前屈、外旋等,以舒筋和络,恢复肩臂活动功能。
温馨提示:冈上肌腱断裂时,会出现典型肩外展肌力消失,无力外展上臂。如果帮助患肢外展至60。以上后,就能自动抬举上臂。
3肌腱炎手指的保健方法
肌腱炎是由于劳伤由于反射性、机械性创伤,日久形成劳损,导致局部气血瘀滞,经脉瘀阻,从而致病。肝阴亏虚全身盘膜有赖于肝血的滋养,只有肝血充盈,才能赢气于筋,使筋膜得到濡养,才能维持正常活动。当肝血不足,血不荣筋时候,肌腱炎就会发生。这种情况不仅仅发生在体育运动,而且在许多类型的办公室工作或其它情况下也可发生。
日常生活中要注意肌腱炎手指的保健,请看以下具体内容:
一、勿过度按压遥控器
常常宅在家看电视,却因过度按压遥控器,罹患严重的板机指——肌腱炎。由于长期过度按压遥控器,致使老婆婆右手大拇指肌腱发炎而无法弯曲,长期经传统复健、按摩、针灸等保守性治疗无效,直至一年后经过手术,切开紧缩的肌腱,拇指才能自由弯曲活动。
板机指是因为手指弯曲动作太过频繁或过度出力,手指屈肌肌腱在反覆使用与摩擦频繁时,引起手掌内侧掌指关节处的肌腱腱鞘发炎肿胀,使肌腱滑动困难,久了就在指头基部产生硬化结节卡住肌腱,造成手指在弯曲想伸直或伸直想弯曲时会卡住或剧烈疼痛,指节无法完全伸直或弯曲,手指形成类似扣板机的情形,有时手指进行伸展动作时还会发出“喀”一声,因此被叫做“板机指”。
二、不要过度使用手指
过度使用手指都有可能产生肌腱炎,尤其以大拇指与中指最为常见,但是少数因为先天性或代谢问题等疾病也可能产生板机指。
使用手机时间不要过长,最好在30分钟以内,同时要注意手指的姿势要正确,不要太用力,还要避免过度操劳。需要长时间使用电脑的人,最好将键盘置于桌下的键盘架上,键盘的高度最好能让两手自然下垂,使手腕前臂及手指呈水平状态,手腕的高度最好不要高于前臂。此外,平时还要注意活动腕部。手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
温馨提示:休息时主要是记住不要应用受伤关节,尤其不要做引起关节损伤的动作。如手头无冰袋,可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位,但不要太紧,以免引起疼痛。抬高,是减轻受伤区的血压,是把踝关节放于板凳上或抬高肘部放在椅背。
4肌腱炎的预防及缓和方法有哪些
对于本病的预防和为了在病后让病人更好地恢复,患者可以按以下方法进行调理:
1、让肌肉休息,但避免休息过久,以免肌肉萎缩。
2、若肌腱炎的发生是运动引起的,更换运动项目是个可考量的方法。
3、洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。
4、可以温湿的毛巾热敷膝盖部位。
5、平时及运动前应多多伸展肌肉。
6、戴护膝,可强化肌肉与肌腱。
7、使用冰块消肿止痛,但心脏病、糖尿病或血管有问题的人不宜使用。
8、抬高患部可控制发肿。
9、服用不含类固醇的止痛药可消炎及消肿。
10、休息片刻,是纾解肌肉紧绷的最好方法。
11、包括运动前先作准备活动,做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式。
5肌腱炎和腱鞘炎的区别
手腕腱鞘炎的症状表现,主要有三点。第一点是疼痛多数手腕腱鞘炎病患不能明 确指出疼痛的部位只有泛泛的疼痛情形运动时关节内则有酸胀或发不出力的感觉;有时也感到条带状疼痛。第二点是局部有肿胀手腕腱鞘炎病患的发病肌腱会有条索状隆起程度不一最后一点是功能障碍主要表现为活动受限,手腕发力受到影响,屈伸不能,有时会出现动作变形。
可用腱宁舒按摩膏涂于患处,轻轻按摩即可
腱鞘炎是一种劳损性肌腱增生性疾病,劳损时发病,易复发,我老婆原来有,后来治好了,结果宝宝几个月的时候因为抱的太多,不但复发,比原来还厉害!
用温骨灵按摩膏涂患处,反复按压,摩擦,配合休息,会很快缓解