时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 6
人们患上肌腱炎的原因有很多,主要的原因是长时间的劳累或者外部的创伤造成的,另外有可能是细菌感染导致的,除此之外,其他的一些疾病也会造成肌腱炎的出现。
1肌腱炎的症状
关节或关节附近的触痛,尤其肩腕或脚后跟(此处称为Achilles跟腱炎)等周围或肘外侧(此处病变称为网球肘)。
在一些病例,出现麻木或刺痛。
伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动。
偶尔关节轻微肿胀。
持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。出现以下情况应去就医
疼痛7~10天无好转,若想避免转变为慢性肌腱炎,或合并其他疾病如滑囊炎,腕关节综合征或静脉炎,应看医生。
疼痛很严重并伴有肿胀,可能有肌腱断裂,需立即进行治疗。病 因
当运动时肌腱过度受压,可引起肌腱发炎。偶尔而非经常运动的周末运动员很少被肌腱痛困扰、最常见的原因是同一关节受同一反复的动作的压迫而引起。不仅仅发生在体育运动,而且在许多类型的办公室工作或其他情况下也可发生。
腱鞘炎的临床表现
疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节别扭,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。
功能障碍
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
2肌腱炎怎么引起
一、劳损(35%):
肌腱炎的发病原因是由于劳伤由于反射性、机械性创伤,日久形成劳损,导致局部气血瘀滞,经脉瘀阻,从而致病.肝阴亏虚全身盘膜有赖于肝血的滋养,只有肝血充盈,才能赢气于筋,使筋膜得到濡养,才能维持正常活动.
二、播散性淋球菌感染(15%):
在较年轻的成年人尤其是女性,播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎,伴有或不伴有局限性滑膜炎.
三、其它疾病的影响(20%):
如类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎的患者都常并发肌腱炎.
最常见的疾病部位:
(1)有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌,它们共同使用一个纤维鞘.受累肌腱一般在活动时疼痛.
(2)Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎.
(3)肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症,即网球肘.
(4)股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部.
四、由于肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起,是内源性和外源性因素相互作用的结果。内源性因素包括身体相关因素如对线不良、肌肉力量差等。外源性因素包括训练错误、装备和技术差、场地改变等。外在因素的相互作用也可能导致肌腱病的发生。外在因素包括:训练错误如距离、强度、斜坡运动,技术和疲劳,训练场地等,这些因素在急性损伤中有重要地位。
3久坐不动易引发女性肌腱炎
当代的女性变得越来越来脆弱,因为出现 “木乃伊拇指”的新妈妈患者数量与日俱增。年长的一代的女性经常会自己做面包,揉面团,她们的衣服是手洗的,并且亲自动手执行其他的日常工作。但在当代社会,家家户户的厨房里都有面包机和洗衣机,女性却因此而受苦。
注册物理治疗师萨米·玛尔戈告诉《每日邮报》网站,久坐不动的生活方式意味着当代点的女性普遍会比从前的女性脆弱。她说,这也是越来越多的女性抱怨的 “木乃伊拇指” 出现的原因,这种疾病的医学术语为狭窄性腱鞘炎。这是一种会影响拇指的肌腱的疾病,这会使手腕更脆弱。受木乃伊的拇指折磨的女性,通常抱怨每次转动手腕都会感觉到疼痛,需要握住某物体或握拳。
玛女士一再表示抱孩子会导致这种疾病。她说:“当你抱着一个婴儿时,体内的韧带会放松,然后突然之间她们的韧带会变弱,并且肌腱会变软,这样才能在一整天的时间内有效地提升一些重物。据统计,一个新妈妈平均每天需要抱婴儿25到30次。多年前我们女性经常手洗衣服,因而有很多女性需要接受膝盖治疗。但时代变了,我们不再看到这种损伤。相反,我们看到越来越多的“木乃伊拇指”的案例,因为从前的女性十分的强悍,因此更能抱得动超重的婴儿。”
虽然是一种常见的损伤,玛尔女士说,作为一名理疗师,她只看到最严重的病例。“我给几个妈妈治疗木乃伊拇指,”她告诉《每日邮报》网站。但大多数母亲忙着照顾婴儿,推迟寻求治疗,反而上网寻求帮助。成为新妈妈是非常特别的事情,所以只有那些真正受疾病困扰的女性才会找时间去接受治疗。虽然被称为“木乃伊拇指”,这并不是一种全新的疾病。
玛尔戈女士说,这种疾病已经存在多年了,近年来,它被称为“短信拇指损伤”。“随着手机变得越来越小,我们开始看到被称为'短信拇指损伤'的疾病,”她说“这是同一种疾病,是肌腱炎的一种形式。不同的生活方式意味着我们会看到它越来越流行。”玛尔戈女士说,新妈妈可以接受援助来帮助减少木乃伊的拇指带来的痛苦,包括在给宝宝喂奶时使用枕头拉近和婴儿的距离,而不是抱着他们。
她补充说:“对于一些母亲来说,这种疾病只会能减轻。“这种疾病在给孩子喂母乳的女性中尤为普遍。当母亲在哺乳时,身体会释放一种叫做松弛素的荷尔蒙,导致体内的胶原蛋白变得更加柔软,使关节更加松弛。一般情况下,当母亲停止母乳喂养后三到四个月症状会减轻。在更严重的情况下,需要进行按摩,并且在某些情况下需要用到手夹板。”
她说女性可以在怀孕之前采取行动,增强自身的力量并注意未来的任务。美国梅奥诊所的研究人员说,30 - 50岁的人患狭窄性腱鞘炎的风险更高。他们注意到,“女性出现这种损伤的几率比男性更高,这可能与妊娠有关。婴儿护理每天数百次地抱孩子时需要使用到他们的拇指,这也可能与这种疾病有关。”
4肌腱炎可以怎样治疗
一、常规治疗
对肌腱炎进行紧急治疗,医生和理疗师建议用RICE法ICRE步骤,即休息(rest)、冷敷(ice)、热敷患处(compression)和抬高患肢(elevation)。也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱,改善血循环,促进愈合。偶尔也可用皮质类固醇激素治疗。
理疗师也可能提出你的运动计划以帮忙在保持附近肌肉群的功能和总体肌力的前提下休息肌腱,只能慢慢地逐渐进行肌腱自身锻炼。你的训练计划可能包括有趣的练习,慢慢增加受伤区域的使用次数,当有疼痛时立即停止。你也可做一些很容易的伸展运动,一日几次。
二、家庭治疗
用RICE疗法。休息主要是记住不要应用受伤关节,尤其不要做引起关节损伤的动作。如手头无冰袋,可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位,但不要太紧,以免引起疼痛。抬高,是减轻受伤区的血压,是把踝关节放于板凳上或抬高肘部放在椅背。
5肌腱和韧带的区别
韧带是属于高密度结缔组织,主要是连接骨与骨,对保持关节的稳定很有帮助。例如:膝关节韧带。韧带即限制膝关节的活动范围,又引导膝关节按照一定的规律诊治进行运动,叫做制导。膝关节为全身最复杂的关节,其韧带的构成和作用要比其它关节复杂。膝关节的韧带损伤未得到合理的治疗,常会导致关节不稳定,运动失控。韧带损伤的临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳等。疼痛、不稳定以及晚期创伤性关节炎,会是韧带损伤的经过主要后遗症。
肌腱也是属于高密度结缔组织,主要是连接骨与肌肉,从肌肉传送力量至骨骼或软骨。肌腱便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分别附在两块或两块以上的不同骨上,是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动,从而人体能够有很多的活动。
每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。例如:手掌部肌腱;肌腱损伤表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲,由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂其相应关节不能伸展,并可出现畸形肌腱损伤修复。
关于韧带和肌腱,它们的作用不同,所以要区别对待和认知。