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疑难杂症---骨质疏松治的好吗

时间:2023-05-24 分类: 骨科 查看: 34

骨质疏松治作为一种在晚年高发概率的一种骨质疾病,很多患者纷纷提出:“骨质疏松治的好吗?”这个问题,成为很多专家模拟量可无法回答的男滴,在医学上也有很多人在从事这方面的研究。并且骨质酥松本身也是一种非常危险的疾病,曾经就有两成惨剧的先例,并且突发的年龄也向低年龄靠近。那么,骨质疏松到底能不能治好呢?下面为大家介绍一下。

1骨质疏松的产生有哪些原因

1、遗传因素:骨质疏松症的发生受到遗传和环境因素的双重影响,但遗传因素在不同人种间或不同个体间存在差别,此病的发病率白种人明显高于黑种人,这就是导致骨质疏松的原因之一。

2、营养因素:主要是钙和维生素D摄入不足,或蛋白质营养缺乏,均可致骨质疏松的风险增加。此外,酗酒、吸烟和过多的咖啡摄入均为骨质疏松的危险因素。这也属于诱发骨质疏松的原因。

3、糖皮质激素:临床上很多药物可对骨的代谢产生不良影响,其中最重要的是糖皮质激素,糖皮质激素引起的骨质疏松是最常见的继发性骨质疏松症,临床上用糖皮质激素治疗6个月以上的病人中,骨质疏松症的发病率达50%。这种骨质疏松的原因比较常见。

骨质疏松的原因:

1.骨质疏松症有一定的遗传性,并与种族具有一定相关性。

2.不良生活习惯。如饮食方面钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物以及嗜烟、嗜酒、缺乏运动、晒太阳少等等。

3.长期服用某些药物或患某种疾病。如服用类固醇、抗癌药、胃药或止痛药。患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进或某些癌症。

4.雌激素水平的降低也会导致骨质疏松症的发生。因为雌激素可以刺激骨的生成及抑制骨的分解,雌激素分泌停止或减少,都会加快骨质疏松的进程。所以,女性在更年期后或卵巢切除后,患骨质疏松症的危险性就会增加。

5.人体衰老会导致骨质疏松症的发生。人从30岁起,骨钙开始缓慢丢失,每年大约丢失0.1%~0.5%不等,随年龄增加,患病率逐渐上升。

2疑难杂症---骨质疏松治的好吗

不管是哪个年龄段骨质问题,很多人第一个想到的就是补钙,但老年人得了骨质疏松,正常来说都是补钙是很难补得进去的,因为骨质疏松不是一两天就得了。而且很多女性,50多岁因为绝经等问题,导致的骨质疏松,补钙就更难。

因为疏松包括2方面,1个是骨质,也可以叫做骨盐,大部分是钙质,你可以理解为我们盖房子的砖头,另一个是骨胶原流失。骨胶原又是什么呢,你可以理解为我们盖房子的水泥混凝土,也就是说没有水泥混凝土的粘合,砖头很容易倒塌,不牢固,自然就容易流失

你可以给家里老人用一下正分子骨胶原低聚肽,可以双补充,骨质疏松可以解决,正常说一般2到3个月就可以恢复的很好

具体原因如下:

第1个,骨质疏松有2个,一个是骨质,一个是骨关节(也就是软骨,占60%以上),补钙的同时补充软骨骨胶原,另外,因为肽是人体可以直接吸收的物质,是几个氨基酸结合成的,可以直接吸收,比如:我们吃的普通胶原或者钙物质或者猪骨头等等,人体跟本吸收不了,所以吃在多也没用。而正分子骨胶原低聚肽可以直接吸收,所以恢复的快

第2个,钙吸收能力下降,这个可以多晒晒太阳,促进钙吸收第三个,能走动尽量走动,能运动尽量运动(当然是要慢性运动,比如走路,慢跑)

第3个,如果可以经常保持心情舒畅就更好了,心情好是万病恢复的催化剂

3老年人骨质疏松吃什么

适当补充钙质

老年人每日应摄取800毫克—1200毫克的钙,富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。

合理补充钙镁磷

维持食物正常的钙磷比值,因为当钙磷比值小于1∶2时,会使骨骼中的钙溶解和脱出增加,因此建议钙磷比值保持在1∶1或2∶1的水平。富含磷的食物有各种家禽、大蒜、芝麻、杏仁、牛肉等。另外,还应适当补充富含镁的食物,如豆腐、脱脂酸奶、麦芽、南瓜籽等。

补充蛋白质和维生素C

适当补充优质蛋白质和维生素C,有利于钙的吸收。奶中的乳白蛋白、蛋类的白蛋白、骨头里的骨白蛋白都含有胶原蛋白和弹性蛋白,可促进骨的合成,因此奶制品、豆制品都是钙的良好来源。维生素C对胶原合成有利。

补充维生素D和维生素A

维生素D促进钙的吸收,有利于钙的骨化,除了适量补充维生素D外,还应多晒太阳。维生素A参与骨有机质胶原的合成,老年人每日应摄取的维生素A为800微克,维生素A的来源包括蛋黄、动物肝脏、黄红色蔬菜以及水果等。

4骨质疏松症对患者的影响

1、疼痛:骨质疏松的症状以腰背痛多见,占疼痛患者中的70-80。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

2、身长缩短、驼背:这种骨质疏松的症状多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。

3、呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,骨质疏松的症状可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5骨质疏松十大认知误区

误区1 :骨质疏松就是缺钙,补钙就行了。

其实,骨质疏松不仅仅是缺钙,骨质疏松的原因或诱因很多

如:①体重过低;②性激素低下;③吸烟;④过度饮酒;⑤过度饮咖啡、碳酸饮料;⑥体力活动缺乏;⑦饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少);⑧患有影响骨代谢的疾病,如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等;⑨应用影响骨代谢的药物,如激素、免疫抑制剂等;⑩老年人群:女性≥50岁,男性≥60岁时。其中,缺钙只是诸多原因之一,当然单纯补钙也不足以预防骨质疏松。

误区2 :骨质疏松与年轻人无关。

事实上,骨质疏松可以分为三大类型:

(1)原发性骨质疏松,包括:老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松,这一类型的骨质疏松发病率最高,主要影响老年人,与年轻人无关。

(2)继发性骨质疏松:继发于其他原因所致,如:继发于某些內分泌疾病,如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素(如强的松)的患者也易罹患。此类疾病很少被人了解,单纯补钙远远不够,还需要诊治原发病。另外,散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略,如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等,常常发生于年轻人。

(3)特发性骨质疏松,发生于年轻人,包括:青少年骨质疏松;青壮年、成人骨质疏松;妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。因此,年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除继发性骨质疏松或特发性骨质疏松。

误区3 :没有外伤史,就不会发生骨折。

患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的,有些轻微动作常常不被感知(也即没有明显的外伤史),但可以引起骨折:咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。常见的骨折部位:脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端,这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果,因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。

误区4: 已明确有骨质疏松,无需做骨密度测定。

骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松,也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果,因此,已经明确患有骨质疏松的病人建议定期进行骨密度测定,以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说,可以每年检查一次骨密度。

骨密度检测质量非常重要,许多医院骨密度扫描草草了事,病人摆放位置不正确,图像不规范,错误的诊断不仅延误病情,而且误导医生,影响治疗效果。复旦大学附属华东医院非常重视骨密度检测,华东医院中心作为亚太地区的质量控制中心,承接了多项国际多中心和国内多中心的临床药物及基础实验研究,拥有美国ISCD颁发的AAA级质控证书。

误区5 :血钙正常,就是不缺钙,就没有患骨质疏松。

血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内,这些激素是:甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。

当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时,骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中,以使血钙维持于正常范围内,此时骨中的钙发生流失;当膳食中钙摄入增加时,则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备,上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折,其血钙水平仍然是正常的,因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。

误区6:骨质疏松症只需在家静养,多躺多坐便能预防骨折。

防治骨质疏松,适量的运动非常重要。一些已经确诊患有骨质疏松症的老年人听说这种病容易骨折,因而不敢多活动,片面地认为只能在家里静养或躺着、坐着。实际上,运动可以改善骨骼的血液循环,增强骨密度,减缓骨质疏松的进程。特别是在户外阳光下活动,还能增强维生素D的合成和吸收,有助于钙在体内的利用。

专家表示,如果长期卧床和静坐,会加速骨质疏松症的发展,导致恶性循环。患有骨质疏松症的中老年人,建议在坚持正规治疗的基础上,每周至少维持3~4次的运动,每次半小时以上的运动量。可以根据自身情况选择散步、打太极拳、或健身操等比较缓和的运动方式。在运动中需格外小心,加强防护,以免运动不当发生意外。

误区7 :骨质疏松是自然衰老造成的,无需治疗。

随着人类寿命的延长,老龄人口不断增加,一些与增龄相关的疾病的发病率也在逐年增加,老年人需要关注的四大疾病为:高血压、高血脂、糖尿病与骨质疏松,这些疾病的发生均与增龄有关,也可以说与自然衰老有关,但是并非不需要治疗或没有办法治疗。

事实上,上述疾病都是可以预防和治疗的,其中骨质疏松即可通过生活方式干预、补钙,必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛、预防骨折的发生,从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。

误区8: 喝骨头汤可以补钙,预防骨质疏松。

很多人认为喝骨头汤可以补钙,其实这是不科学的。骨头汤里的确含有丰富的蛋白质、脂肪等营养物质。但经检测证明,骨头汤里的钙含量非常少,如果要补充人体每天所需要的钙,需要每天喝500碗骨头汤,这当然是不可能的,而且骨头汤里也更缺少具有促进钙吸收的维生素D。老年人应注意多喝骨头汤可能会引起血脂和血尿酸升高。

误区9: 有骨质增生,就不可能患有骨质疏松。

骨质疏松常常合并骨质增生(也即“骨刺”),而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致,这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”,治疗骨质疏松可以纠正机体缺钙状态,从而部分纠正这一异常过程,减少“骨刺”的形成,甚至使已形成的“骨刺”减少,因此骨质增生合并骨质疏松的患者仍然需要抗骨质疏松治疗。

误区10 患有“肾结石”,说明体内钙太多了。

导致肾结石的原因很多,如尿路畸形、尿路梗阻、尿液过度碱化或尿中草酸过多,甚至因骨骼中钙流失过快过多,而导致尿钙排出过多,均会引起肾结石,所以肾结石的患者应当警惕是否有骨钙流失的情况。当然过多补钙或应用活性维生素D也可导致肾结石,所以在骨质疏松治疗中,补钙应适当,及时监测血钙、尿钙、尿钠与尿pH值,及时调整钙和维生素D的补充剂量。

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