时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 9
肌张力障碍这种疾病在近来年也是比较多见的,此病的发生主要就是由于主动肌与拮抗肌收缩不协调所导致的,此病一旦发生就会导致患者出现肌张力异常动作和姿势的症状,这个时候患者就应该及时的进行治疗,否则的话等到疾病加重之后给患者带来的身体危害就更大了。那么肌张力障碍治疗方法都有哪些呢?我们一起看看吧。
1肌张力障碍的临床表现
1.肌张力减低:肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退,肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。某些肌肉和神经接头病变肌张力降低,肌无力、伴或不伴肌萎缩,无肌纤维震颤及感觉障碍。脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失,步行呈感觉性共济失调步态。小脑系统损害时伴运动性共济失调,步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。
2.肌张力增高:分痉挛性呈强直性两种。痉挛性的肌张力增高伴发于锥本束损害,脊髓反射受到易化。被动运动患者关节时,在肌张力增高情况下出现阻抗感,这种阻抗感与被运动的速度有关。快速地牵伸在缩短状态中的肌肉时立即引起收缩、感到痉挛状态,牵伸到一定幅度时,阻力又突然消失,即所谓摺刀样肌张力增高。痉挛性肌张力增高和“痉挛”无关,后者单指一种不自主的肌收缩。强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化,其肌张力增高有选择性,上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主,下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小,但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系,在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何,都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直,如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化,称为齿轮样强直。
2肌张力障碍治疗方法有哪些
1、患者患有了肌张力障碍之后首先就应该先针对其病因进行治疗,这就需要患者朋友在发病之后选去医院进行诊断,在确诊了此病的病因之后再对症进行治疗,并且患者在治疗的同时再注意自己饮食的调理,这样患者的病情才可以得到很好的控制。
2、患者患有了肌张力障碍之后还可以采用A型肉毒杆菌毒素来进行治疗,这种治疗方法主要就是给患者的局部注射A型肉毒杆菌毒素,但在注射的时候一定要注意其注射部位要是痉挛最严重的肌肉,而注射量的多少这还要根据患者的具体情况来进行决定,患者在采用这种方法治疗的时候,一般是需要反复注射几次的,这样患者在治疗之后才会有好的疗效。
3、患者患有了肌张力障碍之后还可以采用手术的方法来进行治疗,这种治疗方法主要就是患者在接受了A型肉毒杆菌毒素治疗之后无效的时候所采用的,此种方法在临床上常见的就是采用神经切断术来进行治疗,患者采用这种手术方法治疗之后就可以解除血管对神经的压迫,但要是患者偏侧肢体症状比较严重,这个时候还可以施行丘脑腹外侧核损毁术和脑深部电刺激术来进行治疗,这样患者在治疗之后才会有好的疗效。
查看详情>>3局限性扭转性性肌张力障碍
局限性扭转性性肌张力障碍:可为特发性扭转性肌张力障碍的某些特点孤立出现,如痉挛性斜颈、睑痉挛、口-下颌肌张力障碍、痉挛性发音困难(声带)和书写痉挛(一侧上肢)等。有家族史的患者可作为特发性扭转性肌张力障碍顿挫型,无家族史可代表成年发病型的局部表现,但成人发病的局限性肌张力障碍也可有家族性基础,为常染色体显性遗传,与18p31基因(dyt7)突变有关。
(1)痉挛性倾颈:是胸锁如图肌等颈部肌群阵发性不自主收缩引起颈部向一侧扭转,通常30-40岁起病,女性较多。早期常为发作性,最终颈部持续地偏向一侧,一旦发病常持续终生,起病18个月内偶有自发缓解。药物治疗常不满意,可试用治疗特发性扭转性肌张力障碍的药物,有些病人肯定疗效。选择性切断脊髓副神经(xi脑神经)及上位颈神经根可能有效,但可复发。肉毒毒素局部注射是目前可行的最有效疗法,产生数月的疗效,可重复注射。
(2)meige综合征:主要累及眼肌和口、下颌肌肉,表现睑痉挛和口、下颌肌张力障碍,二者都可作为孤立的局限性肌张力障碍出现,为meige综合征不完全型,如二者合并出现为完全型。睑痉挛表现不自主眼睑闭合,痉挛持续数秒至数分钟。多为双眼,少数由单眼起病渐波及双眼,精神紧张、阅读、注视时加重,讲话、唱歌、张口、咀嚼笑时减轻,睡眠时消失。口-下颌肌张力障碍表现不自主张口闭口、噘嘴和缩拢口唇、伸舌扭舌等。严重者可使下颌脱臼、牙齿磨损以至脱落、撕裂牙龈、咬掉舌和下唇、影响发生和吞咽等,讲话、咀嚼可触发痉挛,触摸下颌或压迫颏部可减轻,睡眠时消失。
(3)书写痉挛:执笔书写时手和前臂出现肌张力障碍姿势,表现握笔如握匕首、手臂僵硬、手腕屈曲、肘部不自主地向外弓形抬起、手掌面向侧面等,但做其他动作正常。本病也包括其他职业性痉挛如弹钢琴、打字,以及使用螺丝刀或餐刀等。药物治疗通常无效,让病人学会用另一只手完成这些任务是必要的。
(4)手足徐动症:也称指痉症,是肢体远端为主的缓慢弯曲的蠕动样不自主运动,极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转。
4肌张力异常是怎么回事
1.原发性肌张力异常(30%):
是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质,包括颈部和(或)躯干的胸腰和(或)上肢扭转、足部过伸或过曲。
2.痉挛性斜颈(30%):
发生于任何年龄,但以成年人起病者最多见。男女同样受累。起病多甚缓慢。颈部的深浅肌肉均可受累,但以胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转。两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲。两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时则头部向后过伸。
3.症状性肌张力异常(30%):
代谢障碍,变性,炎症,肿瘤等均可引起症状性肌张力异常,本病仅有少数的神经病理研究,未有肯定的结论。
5肌张力障碍会引发什么疾病
(1)神经根病:由于脊髓侧枝神经根的病变,可以导致肌肉失神经性营养不良造成肌肉萎缩,以及感觉异常如:麻木、针刺感。
(2)肌肉假肥大:属于肌营养不良症的一种类型。肌营养不良症主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病,另外,除遗传因素外,患者自身基因突变也可导致本病发生。临床以进行性的肌肉萎缩无力为主要临床表现。
(3)下咽困难:由于病变可以累及到会厌部肌肉,故可造成吞咽困难。
查看详情>>