时间:2023-05-24 分类: 骨科 查看: 7
骨质疏松是一种常见的骨科疾病,易发生骨折,多见于绝经后妇女和老年人,给人们的生活健康带来的很大的威胁,那么,常见的骨质疏松的症状有哪些呢?详细的让我们一起来看看下面的介绍吧,希望对大家能够有所帮助。
1骨质疏松常见十大误区
误区一用雌激素治疗骨质疏松会得癌
一度曾有报道,用雌激素治疗骨质疏松有一定风险,会导致女性患癌。目前医学界已达成共识,对同时伴有更年期症状的骨质疏松症患者,可在医生指导下用雌激素替代疗法进行合理治疗,半年内查一次子宫、乳腺和卵巢有无病变。雌激素的使用原则是低剂量、短期,主要目的为改善更年期症状,且在治疗过程中应定期随访。假如该骨质疏松患者无更年期症状,那就不主张补充雌激素。
误区二喝骨头汤能防止骨质疏松
中国人有句老话:“吃什么补什么。”很多骨质疏松患者认为补钙首选骨头汤,为反驳这个观点,有人做了个试验:用5公斤猪骨头加上5公斤水,在高压锅里熬10小时,结果一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200多毫克,远远高于一碗骨头汤。另外,对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。骨质疏松的治疗重要的是学会从饮食中摄取必要的钙质。要注意饮食的多样化,少食油腻和含脂肪多的食品,注重摄入一些富含钙量较多的食物,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
误区三:骨质疏松是老年人特有现象,与年轻人无关
现代医学研究证明,无论男女,如果骨骼健康生长,骨骼最强健的时期是20-40岁,也就是说该时期骨骼达到了最高的骨量和最好的质量,骨骼是否能达到最好状态,与遗传和环境因素等有关。而一旦过了40岁,骨质流失的速度就超过形成速度,骨量开始下降,骨质逐渐变脆,随着年龄渐渐增大,患骨质疏松或发生骨质疏松性骨折的可能性也增大。所以,50岁以上的女性,有半数会在有生之年发生一次与骨质疏松有关的骨折。然后,骨质疏松并非是老年人的“专利”,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食钙的摄入少、体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松这个老年病有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松的预防要及早开始,使“年轻时期获得理想的骨峰值,享用一生”的口号变成现实。
误区四骨质疏松症患者要卧床休息
其实,运动时,全身和骨骼的血液循环可明显恢复,肌肉的收缩和扩张对骨骼有刺激作用,可以促进骨形成,减少骨量的流失,这会减慢骨质疏松的进展。因此,骨质疏松者最好在户外选择力所能及的运动方式,如慢跑、散步等。
误区五防治骨质疏松补钙越多越好
钙是保持骨骼强壮的关键物质,但并非惟一所需。防治骨质疏松的原则和目的是增加骨骼中骨基质和骨矿物质的含量,防止骨质的分解,促进其合成,缓解或减轻因骨质疏松引起的疼痛及不适感。针对骨质疏松者骨钙丢失的情况,患者可选择对胃肠道刺激小的钙制剂,在医生指导下,按照不同年龄选择合适的剂量,以弥补丢失的钙,但绝不是补得越多越好。最好每晚睡觉前服用1次钙剂,以抵消夜间的低血钙,防止因低血钙刺激甲状旁腺素的过度分泌,造成骨骼分解和骨吸收过程的加快。如果在服用钙剂的同时加服维生素D,预防骨质疏松效果更好。除此以外,保持健康的生活方式、均衡膳食、合理营养、适度运动、常晒太阳同样重要,而且是药物无法替代的。
误区六盲目相信广告
现在许多城市出售钙制品的商店,为了促销而专门备有检测骨密度的仪器,大肆宣传,免费测试。因此许多人图方便赶去测量,其结果几乎人人都缺钙,老年人更是人人都是骨质疏松。显然,这种做法是不对的。因为,确诊骨质疏松症或缺钙与否,不能通过一项检查就能决定,事实上,这些场所摆放的大多是“单光子骨密度测试仪”,这种测试并不准确,只能测人体手臂的尺骨和桡骨,而骨质疏松的主要危害在于腰椎和髋部。而且,许多场所检测人员并非正规医务人员。
有广告说,补钙产品卖得越贵,含钙量越高,吸收率就越高,效果也越好。有的补钙品宣称“沉积好、吸收快”,有的宣称“颗粒小”,甚至推出了“原子钙”、“纳米钙”,让人们觉得钙越细小越易吸收。实际上人体对钙的吸收利用率和钙产品的颗粒大小无关,而且要看是否具有生物活性。
误区七骨质疏松属于退行性疾病,无法防范
常听人说,骨质疏松是老年病,是机体老化的结果,人皆有之,对此只能听天由命。的确,骨质疏松的发生与年龄有关,年龄越大,发病率越高,但并不是说人人“在劫难逃”。一般而言,从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动、保持合适体重的人,患骨质疏松的可能性较低,或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄,病患即便出现,症状也较轻,且发展的速度较慢。
误区八一旦出现骨质疏松,就无法增加骨密度,只能延缓其流失
诊断骨质疏松的客观依据是骨密度下降,那么是不是骨密度下降后就无法再增加了呢?根据临床所见,有相当一部分患者在合理治疗一年后,复查显示骨密度上升,说明治疗并非只是延缓骨质的流失,而是使骨质流失停止,同时可以改善骨骼质量,是治本的。
误区九老年人治疗骨质疏松为时已晚
很多老年人认为骨质疏松无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。有的老年患者,在骨质疏松已经发展到很严重的时候,也不到医院进行诊治,影响了生活质量,更耽误了治疗的时机,最重要的是,还有可能因此而致命。
骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降,各脏器功能的减退,导致破骨细胞活跃,骨吸收超过骨形成,骨量不断丢失所致。选择合理治疗,在钙剂和活性维生素D补充基础上,予降钙素、双膦酸盐或雌激素受体调节剂等药物治疗,不仅可以延缓骨量的丢失,而且预防骨折的发生。可以说,只要接受正规的治疗,无论何时均可显效。对于那些已有腰酸背痛等症状的患者,治疗能显著缓解症状,最大限度地提高生活质量;特别对于一些已发生脊柱压缩性骨折或其他部位骨折的病人,更需要就诊,目前有很多药物可以有效控制疼痛,同时预防再次发生骨折。当然,从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松,应接受正规治疗。
误区十靠自我感觉发现骨质疏松症
许多老年朋友以为感觉良好,骨头不疼不痒的,就不会患骨质疏松症,实际上,多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,盲目拖延时间,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。对于绝经前期妇女(45岁左右)和50岁左右男性,无论有无症状,应定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。此外,特别要提醒大家必须重视的一个问题,就是骨质疏松症并非都是原发性的,它可以由其他疾病引起,如甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、血液病等,这些疾病起病常常很隐匿,不容易被发现,但是后果严重,不能掉以轻心,应及早到正规医院就诊,明确诊断,可以为争取到最佳治疗而赢得宝贵时机。
2骨质疏松引起的症状有哪些
1.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
2.身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约50px 左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-150px。
3.呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
4.骨折
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。
3骨质疏松吃什么最好
骨质疏松调养食谱:沙锅鱼头豆腐
原料:净鲢鱼头150克、嫩豆腐250克、水发香菇25克,熟笋片75克,绍酒25克、姜末5克、酱油35克、嫩青蒜25克、白糖15克,豆瓣酱15克、味精3.5克、熟猪油250克、上汤250克。
做法:
①将鲢鱼头洗净,去掉牙齿,在近头部肉上深刻两刀,鳃盖肉上剞一刀,胡桃肉上切一刀。鱼头剖面上涂一层塌碎的豆瓣酱,正面抹上酱油。豆腐切成长条块,入沸水中焯去豆腥味。香菇批片。青蒜切段。
②砂锅置旺火上烧热,至八成热时将鱼头正面下锅煎黄,加入酱油和绍酒、白糖,推匀后将鱼头翻身,再加上汤和清水500克,放入豆腐、笋片、香菇、姜末,烧沸后倒入砂锅中,移小火上炆15分钟,再用中火烧2分钟,撒去浮沫,加味精、青蒜,淋上熟猪油25克,将砂锅置底盘上桌即成。
骨质疏松调养食谱:糖醋鲤鱼
原料:鲤鱼750克,白糖200克,酱油、料酒各10克,清汤300克,花生油1500克,葱、姜各2克,醋120克,蒜茸、精盐各3克,湿淀粉100克。
做法:
①鲤鱼去鳞、内脏、两腮,鱼身两侧每2.5厘米直剞后斜剞成翻刀,提起鱼尾使刀口张开,料酒、精盐撒入刀口稍腌。清汤、酱油、料酒、醋、白糖、精盐、湿淀粉对成芡汁。
③在刀口处撒上湿淀粉后放在七成热的油中炸至外皮变硬,移微火浸炸3分钟,再上旺火炸至金黄色,捞出摆盘,用手将鱼捏松。将葱、姜、蒜放入锅中炸出香味后倒入对好的芡汁,起泡时用炸鱼的沸油冲入汁内,加以略炒迅速烧到鱼上即可。
骨质疏松调养食谱:清炒虾仁
原料:南荠450克,料酒15克,青豆50克,花生油500克,盐5克,香油10克,番前酱25克,玉米粉100克,味精2克,葱5克,胡椒粉2克,姜5克。
做法:
①将南荠去皮,放在锅内煮熟,过凉水,一切两瓣,用一个半圆形铁片将南荠挖成虾仁形,即成素虾仁。
②将素虾仁用玉米粉拌一下。当油锅烧至约七成热时,把素虾仁下油锅过油,等素虾仁浮起抽面即捞出。
③把锅烧热,倒入花生油,把葱姜末煸一下,再倒入青豆、番茄酱、盐、味精、料酒,加少量好汤,等锅开后,把炸好的素虾仁倒入锅内翻炒几下即可出锅。
4骨质疏松的危害
1、发病率高。我国现约有9000万骨质疏松症患者,其中骨质疏松发生率占60岁以上老年人的56%,在绝经后妇女发生率更高,约为60%~70%。
2、经济负担大。在美国骨质疏松治疗费用每年至少上百亿美元,并且,由于其防治费用及患者对家庭成员的依赖,给社会造成了沉重的负担。
3、骨质疏松症的表现主要为疼痛,身材变矮,骨折。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等,常使病人生活无规律,牙齿过早脱落,茶饭不思,痛苦异常。
4、骨折发生率高。骨质疏松症最常见的并发症是骨折,轻微外力即可导致骨折,如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限,重者须长期卧床,给社会和家人造成很大负担。
5、老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症,导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生,严重危害老年人的身体健康,甚至危及生命,死亡率可达10%~20%。
6、骨质疏松的危害性还在于它常常是默默无声、悄悄的发生。多数人没有明显症状,而随着年龄增加,骨钙在不断流失,一旦出现症状,骨钙常常丢失达50%以上,短期治疗难以奏效。
5引起骨质疏松的7大原因
1、衰老:人体老化的自然现象之一。
2、雌激素下降:雌激素会刺激骨质的形成及抑制骨质的分解。妇女若因卵巢切除或更年期,便雌激素停止或减少分泌,就会加速骨质疏松,这是导致骨质疏松的因素之一。
3、营养失调节:钙摄取不足或常吃高蛋白、高盐的食物或嗜烟、嗜酒,这是导致骨质疏松的因素之一。
4、生活不正常:缺少运动、少晒太阳阳。
5、疾病:罹患肾病、肝病、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎或某些癌症,这是导致骨质疏松的因素之一。
6、药物:长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂、抗凝血剂、胃药或止痛药者。
7、遗传: 骨质疏松有一定的遗传性,这也是导致骨质疏松的因素之一。