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两根肋骨骨折应该算几级伤残呢

时间:2023-05-24 分类: 骨科 查看: 8

在工作的时候难免会出现一些特殊状况,所以现在每家单位都会给员工购买一定的医疗保险以及意外险还有其他的一些保险,一般最少是五险。如果真遇到突发事件的时候,还会有保险公司能够进行理赔,那么两根肋骨骨折应该算几级伤残呢?我们一起来了解一下吧。

1肋骨骨折并发症

1、急性心力衰竭

肋骨骨折并发急性心力衰竭的病例多为多发性肋骨骨折,此病的病人早期应密切观察生命体征及病情变化,防止心肺功能衰竭,一旦出现早期症状应立即组织抢救,严防发生心跳骤停,心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术,因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及病人生命,应立即作开胸,胸内心脏按压术,胸内心脏按压心排血量高于胸外心脏按压,效果较好,多发性肋骨骨折病人住院后,应立即用胸肋固定带或其它方法,固定胸壁,防止产生反常呼吸运动,导致心肺功能损害,产生不良后果,将疾病控制在萌芽状态。

2、肺不张

肺不张的病因中由肿瘤引起者占59. 5 %居首位,炎症占32. 7 % ,结核占4 %居第3 位,而左侧多发性肋骨骨折引发右侧肺不张显然是由感染引起的,原因分析如下:

①从解剖特点来说,右支气管较短粗,与主支气管纵轴所成夹角较小,痰液容易坠入右肺部。

②从体位来分析,由于入院后常强调病人需健侧卧位,一方面使呼吸道分泌物借重力作用流入右侧肺部,另一方面长时间的右侧卧位影响限制了右侧呼吸肌和胸廓运动,使得肺活量减少,潮气量降低。

③如果患者的遵医行为较差也会促使病人并发肺不张,由于深呼吸,咳嗽时局部疼痛加重,如果病人不配合做深呼吸及有效咳嗽,不敢变动体位而使分泌物阻塞呼吸道。

④多见于没有及时行胸壁固定的患者。

肋骨骨折可以合并胸腔内脏器损伤等。

2两根肋骨骨折应该算几级伤残呢

目前我国的伤残等级的证明是需要相关的机构才可以鉴定的,而肋骨骨折来判断伤残级别,主要还是根据肋骨损伤的程度而定,一般损伤二根以下的肋骨属于九级的伤残,而肋骨损伤达到三根以上就属于十级的伤残了。

建议患者可以当病症完全治愈以后,在进行相关的伤残鉴定,这样鉴定才会较为准确。而目前临床上治疗该病症,首先还是以镇痛以及固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症为主,只要积极配合治疗,病症都可达到治愈目的。

肋骨共12对,平分在胸部两侧。肋骨骨折一般是根据肋骨骨折的数目来评定伤残的,四根肋骨就是算伤残的情况,四根肋骨骨折的话,就能评定为10级伤残,每增加4根肋骨骨折增加一个伤残等级。

肋骨骨折的患者一定是要及时地到正规的医院进行相关的检查和治疗的,还有就是一定是不要过于担心的,目前治疗的方法是相对比较多的,治疗的效果也是比较好的,患者一定要有信心。

肋骨骨折的患者时也是要多加注意休息的,要保证充足而且良好的睡眠,不要过于劳累,要劳逸结合,尽量不要熬夜。不要久坐久立,要适当地走动一下,可以做一些较为轻松的运动。

肋骨骨折的话也不算轻伤,患者一定是不能大意的,一定是要及时地到正规的医院进行相关的检查和治疗的。

肋骨骨折的患者在治疗之后也是要多加注意的,平时的话可以做一些比较轻松的运动或者是体育锻炼,要进行功能性锻炼,但是一定是不要做一些剧烈的或者是危险的运动的,一定是要多加注意的。

肋骨骨折的患者要注意合理的饮食,一定是不要吃一些过于辛辣的食物的,还有就是刺激性的食物也是尽量少吃,尽量是不要喝酒的。平时的话饮食尽量是以清淡为主,可以多吃一些新鲜的蔬果。

3肋骨骨折的检查

肋骨骨折的病人可以用以下的检查方法进行检查:

(1)X线片为诊断肋骨骨折的首选检查,主要由于其检查方便,在骨折定位上较方便,费用较低,可以观察骨折部位,也可见到肋骨骨折的骨折线或断端错位,还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症,但应注意在没有移位的骨折,腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折,X线照片不易显示,早期易漏诊,待伤后3~6周再次摄X线胸部照片,可以显示骨折后有骨痂形成阴影,胸骨骨折则在胸骨侧位片才能清楚显示骨折的影像。

(2)CR片由于增加了窗技术,在显示肋骨骨折上较传统X线胶片有了明显提高,可以发现大多数的肋骨骨折,但由于重叠结构遮盖等原因,膈下肋骨及肋弓,前肋处骨折CR片仍不易显示,对于一些断端无明显错位的骨折和裂隙性骨折常有漏诊发生,尤其对裂隙性骨折更易漏诊,对于一些骨痂不明显的陈旧性骨折诊断CR片也存在缺陷,诊断不能明确。

(3)螺旋CT及重建图像对显示肋骨骨折较CR片敏感,且准确性高,二者有统计学差异,与一些文献报道相符,螺旋CT可以快速连续扫描及容积性数据采集,能多角度,多平面进行后处理图像重组,能清晰直观地显示病变,对于病人的配合要求低于CR摄片,在显示胸部损伤并发症比CR片更清楚,更全面。

(4)结合CT横断位及重建图像,能更准确地观察到骨折线的位置,对于显示CR片易漏诊的膈下骨折;肋弓骨折,前肋骨折及没有错位的骨折,裂隙骨折优势明显,被认为目前诊断肋骨骨折最准确的方法,裂隙骨折CR片只能提示可疑骨折,而且容易过诊,螺旋CT的薄层扫描及重建可疑解决诊断问题,对于肋软骨损伤,螺旋CT通过后重建图像能展示肋软骨的形态及内部结构改变,可以给出较为准确诊断,对于CR片未能显示骨折,而临床高度怀疑骨折者,尤其疑为膈下的不完全性骨折,建议行螺旋CT检查,可以避免漏诊,有纠纷需要明确诊断患者,无论CR片有无发现骨折,螺旋CT检查都是应该要考虑的。

4肋骨骨折的症状有哪些

偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然强力收缩而引起肋骨骨折,称为自发性肋骨骨折,多发生在腋窝部的第6~9肋。当肋骨本身有病变时,如原发性肿瘤或转移瘤等,在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折,称为病理性肋骨骨折。

肋骨骨折多发生在第4~7肋;第1~3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8~10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上,有弹性缓冲,骨折机会减少;第11和12肋为浮肋,活动度较大,甚少骨折。但是,当暴力强大时,这些肋骨都有可能发生骨折。

仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部。每肋仅一处折断者称为单处骨折,有两处以上折断者称为双处或多处骨折。序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离,则造成胸壁软化,称为胸壁浮动伤,又称为连枷胸。

局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸,当吸气时,胸腔负压增加,软化部份胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为,连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动,不能与大气交换,称为残气对流或摆动气,是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在,而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因。

无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是,当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,产生传导性腹痛,应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。

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5肋骨骨折应该如何预防

1、饮食禁忌

1)忌多吃肉骨头:若骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。

2)忌偏食:骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。

3)忌食不易消化的食物:骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化,宜多吃水果、蔬菜。

4)忌少喝水:卧床的骨折患者行动十分不便,因此喝水少,以减少小便次数,这样患者活动少,肠蠕动减弱,容易引起大便秘结。所以,卧床骨折患者想喝水就喝。

5)忌过多食用白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,碱性的钙、镁、钠等离子便参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。

2、宜多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿;后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复;

3、此病常发生于中、老年人,很少见于儿童;

4、救治时,应该让病人呈半卧位,休息,口服止痛片。骨折处贴伤温止痛膏、活血风寒膏等。病情严重者,应到医院治疗。如并发气胸、血胸则采取相应治疗措施。

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