时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 10
年纪大了,很多老人容易中风或出现其他的病症卧病在床,那么瘫痪了的老人便秘怎么办呢?有没有什么好的护理方法呢?瘫痪老人便秘怎么办? 老人瘫痪护理要得当,我们一起来了解一下吧。
1须知老年人患上瘫痪后会有的症状
老年人瘫痪早期症状为记忆力下降、健忘、失眠、幻听、幻觉、智力减低反应迟钝、语言不清、重度的失语、流口水,大小便失禁,卧床不起,处于昏睡状态。视力、听力下降出现耳鸣、耳聋,定向能力失常,思维紊乱、呈片段性、大事被忽略,小事却纠缠不清,常出现某种毫无意义的动作。
瘫痪老人的行动才能低于同年龄的正常老人,常会出现自我控制能力差,障碍水平低的老年人只是手、脚动作稍显得不锐敏或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的以致不会翻身,不会坐起,不会站立,不会畸形的品尝与吞咽。
大部分的瘫痪老人可能陪同差异程度的说话障碍,像措辞告白难题或构语难题,发音不清或口吃、失落语症,这种环境很是以手中徐动型的瘫痪占比例较大。
老年人出现瘫痪的典型症状还有自己熟悉的东西不知放在何处,丢三落四,甚至记不住自己刚吃的饭菜,叫不出朋友的名字,管理财务的能力下降,不能独立购物,虽然能做熟悉的工作,但对任何新的要求都悬露出能力不足、行为怪异、比如爱捡拾无用的东西、情感淡漠、自私、多疑,对周围的事物缺乏兴趣、丧失主动性,不爱与人交往,偶尔在熟悉的环境中迷路,发音有一定障碍,说话不利落,书写困难。当出现这些症状时一定要尽快治疗,谨防进一步恶化。
2老人瘫痪护理要得当
首先,对老人要做精神上的安慰。因为老人久病缠身,常卧病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年岁已高,认为这样下去对不起儿辈或老伴,常悲观甚至厌世;相反也有的老人也会发脾气,或者感到这也不好,那也不好,对儿辈苛求。无论碰到什么情况,我们都应谅解老人的心情,加以安慰、劝说、引导。照顾好老人是我们民族的美德,是心灵美的具体表现之一。要鼓励老人主动与疾病作斗争,建立治疗的信心。古今中外也有不少长卧病榻的老人,做出了一番事业。即使得了不治之症,也要劝老人想得开,与儿孙们相互配合、协调,互相鼓励、安慰,以尽天年,并享天伦之乐,这是最重要的前提,有了这一条,做什么都高兴。下面谈几点具体问题:
饮族食:要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食,可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。
室内环境:空气要流通,保持室内空气新鲜,但不要让风直接吹在身上,可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草,既可美化环境,又能调节空气。
服药:要严格按医嘱服药,有的老人可自己服药,有的要人喂。如需注射或针灸者,要与医生、护士配合好,例如帮助翻身、脱衣等等。
预防并发症:这一点很重要。主要并发症有褥疮、肺部及尿道感染。
病人长期卧床,如果不经常变换姿势就容易使受压部位皮肤血循环受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部发红、糜烂,形成溃疡,这就是褥疮,而且还容易继发感染甚至造成败血症。预防的办法是多翻身,完全瘫痪者要帮助翻身,变换体姿,在经常受压处用酒精擦拭,以加强局部循环。如果已发生褥疮和感染,那就只能请医生处理了。
肺部感染是另一个严重的并发症,医学上称为沉积性肺炎。预防的办法仍然是多翻身,鼓励病人尽量把痰及分泌物咳出来,还可以轻拍背部,使痰易于咳出,如果发生了肺炎,要尽快请医生诊治。
老年女性患者,特别是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行导至整个泌尿道感染,故这类老人更应注意会阴部清洁。
在家庭中护理患病卧床的老人,是个十分细致的工作,要耐心、细心,使患病老人体会到家庭的温暖。
3预防瘫痪哪些方法需要大家注意
1、适当锻炼:在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目,如散步、体操、打太极拳、跳舞等,长期坚持下去,会使体质循序渐进地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。
2、远离风寒:空调、风扇是最常见的致病因素,目前夏季天气炎热,要注意适当的降温,因此不要图一时之快,直吹久吹。再有,在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部,尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人,更应该多加注意。
3、注意休息:预防瘫痪还应该注意休息,保证睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激和过度疲劳,以利疾病的康复。
4、注意日常的饮食安排:少吃油腻滞胃、不易消化的食品同样有利于预防瘫痪。要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物,以保持机体足够的能量供给,增强抗病能力。
4瘫痪的发病原因是什么
1、发病原因
凡皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害,均可引起上运动神经元性瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。
2、发病机制
引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有:周围神经损伤,如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧伤等;中毒性损伤,包括药物、有机物、无机物、细菌毒素等;周围神经炎,包括感染性、感染后、变态反应性病变、结缔组织病和结节性周围神经病等;代谢疾病中的周围神经病;恶性疾病中的周围神经病;周围神经肿瘤;原发性与遗传有关的周围神经病等。
5临床上是如何诊断瘫痪的
1、首先要询问病史
四肢无力起病的急缓,进展速度,是否对称,有无肌肉萎缩,有无感觉受累,近端重还是远端重,有无其他神经系统受累的表现等都应包括在内。
要了解患者的既往病史。是否患糖尿病、高血压、高血脂,是否有甲状腺机能亢进,是否有肿瘤或外伤。既往有无类似发作。是否有家族史。病前是否感冒、腹泻等。有无毒物、放射物等接触史,有无饱餐、剧烈活动、寒冷、情绪激动及疲劳等。此外,还应注意其伴随症状,如抽搐、失语、剧烈头痛、构音障碍、呼吸困难、感觉异常、肌肉萎缩、肌肉颤动、不自主运动、体重下降等。
2、体格检查区分何种瘫痪
仔细进行一般内科及神经科检查,以确定患者是痉挛性瘫痪,还是迟缓性瘫痪。然后判断患者瘫痪是否对称,有无其他神经系统受累的表现,以便进行定位分析。
3、常规辅助检查不可少
对于四肢瘫痪的患者通常要常规做以下检查:血15项、血生化(肝肾功能、血糖、肌酶谱、电解质)、尿常规、甲状腺功能及心电图检查等。怀疑颅内病变、脊髓病变、神经根炎时需要做脑脊液检查。呼吸困难需要查血气。
头颅CT检查对于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑疝、硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水、既往脑梗死及头颅骨折能明确诊断。对于新发生的脑梗死,头颅CT要在发病后24小时才能显示。
4、排除相关疾病
低钾性周期性瘫痪:此病任何年龄均可发病,以青春期为常见,男性多于女性3倍。多在夜间发病,晨起时发现肢体对称性瘫痪。瘫痪以肢体为主,通常两侧对称。少数情况下出现呼吸肌及肋间肌无力、肌张力低、腱反射减低或消失。感觉检查均正常。发作一般在半小时至2小时达到顶点,数小时至数日逐渐恢复。