肌肉组织炎是怎么回事

可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

1肌肉组织炎病理生理

肌肉、韧带为人体各种活动的动力基础，其末端装置是其各肌肉附着骨骼处，是带动骨骼、关节的力量传递枢纽，也是应力集中和交汇的部位，因此极容易损伤。反复损伤局部肌肉，当损伤愈合后可遗留疤痕或粘连，疤痕组织可使局部血管数量减少或管径变小，发生局部微循环血流调节能力降低从而容易致肌肉供血不足和无氧工作能力丧失。因肌肉局部缺血使其末梢神经受刺激引起疼痛，病人不能耐受长时间的体力活动甚至静坐活动。比如长期姿势不正确或心理压抑，均可引起局部肌节水平的生理性挛缩，长期反复肌痉挛引起肌肉缺血，无菌渗出，疤痕形成，局部肌筋膜经常承受体位性负荷而极度紧张、疲劳引起姿势性损伤，反复劳累致肌肉微小撕裂性损伤，在肌筋膜微血管反应区周围出现致痛物质。类风湿性肌炎、强直性脊柱炎或病毒性肌炎因肌肉肿胀引起末梢神经受压，长期可形成痛觉敏感点或痛性肌硬结，经历长期的局部刺激、炎症、愈合、增生或疤痕等复杂交织反应过程，局部组织出现疼痛并有炎症渗出物沉积钙化并发展为肌挛缩。缺氧或能量代谢缺乏可能是继发于局部血流量的减少，是CMPS致痛的重要机制，可造成肌肉功能障碍和组织破坏，因此任何改善肌肉和神经的微循环的手段即使是局部按摩或散步都可使CMPS的疼痛症状有所缓解。

痛性结节的病理特点：①一块肌肉中一束被无菌性炎症的肌膜包绕的肌纤维，较硬。②有病变的皮神经。③增生的炎症的脂肪结缔组织，与深筋膜紧密相连。④运动神经进入肌肉的部位。痛性结节多发生在脊上韧带，脊间韧带、椎板后肌群、横突上肌群、横突间肌群、枕环筋膜、提肩胛肌、斜方肌、菱形肌、腰肌、骶棘肌，等等。

2肌肉组织炎是怎么回事

“肌肉发炎”的说法不确切，一般受伤几乎都是肌肉组织(肌肉纤维)拉伤，或者关节发炎，关节发炎并不见得是有病菌，这种受伤叫“无菌炎症”。引起人体组织发炎的原因较多。炎症可分为感染性炎症和无菌性炎症两大类。当人体受到病原微生物和细菌、病毒、原虫等感染并引起人体产生渗出、坏死和增生等炎症反应时，统称感染性炎症。如果是物理、化学等因素引起的炎症反应，统称无菌性炎症。治疗感染性炎症，通常根据病因的不同，选择能够抑制或杀灭病原微生物的消炎药。须注意的是，一种消炎药只能对一种微生物或几种微生物有杀灭或抑制作用，不可能对所有的病原微生物都有效。而治疗无菌性炎症大可不必使用消炎药。治疗无菌性炎症和感染性炎症一样，应根据不同的致病原因采取治疗措施。如:四肢扭伤引起的局部红肿，主要是因肢体受到过度牵拉时，部分肌肉、血管、淋巴等末梢神经被拉断，造成血液、淋巴液和组织液渗出形成水肿或血肿，肿胀的组织压迫神经产生胀痛。这种炎症早期应当做冷敷，禁止揉捏，以减少渗出。三天后，组织进入吸收期，改用热敷，以促进吸收。有的人对某些物质过敏时也可引起炎症反应，如过敏性鼻炎、接触性皮炎、药物性皮炎、湿疹等。这些疾病虽然也有一个“炎”字，但不是因细菌感染引起的，如果使用抗菌消炎药物治疗，不但无效，有时反而因引起新的过敏反应而加重病情。治疗过敏性炎症应给以抗过敏药物，如息斯敏、扑尔敏或激素类抗过敏药物等。还有一些运动系统疾病，如关节炎、纤维组织炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎等，这些炎症也不是病原微生物引起，不要用消炎药。因此，不能错误地认为，凡是消炎药就能治疗所有的炎症，更不能认为凡是炎症都应该使用消炎药。

3肌肉组织炎的发病原因

慢性劳损是最多见的原因之一,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。常见如下几个诱发因素：

1、部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。

2、不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动;或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势;或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。

3、感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。

4、患者体弱，免疫功能不强;或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。

4肌肉组织炎的治疗

1.一般治疗

解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。

2.药物治疗

消炎镇痛药(如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物)、维生素类药物(维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效)。采用中医中药疗效很好。

3.封闭疗法

2%普鲁卞因4～15ml，加强的松龙25mg，疼点封闭。每周1次，3～5次为一疗程。可连续3～4个疗程，绝大多数病例均可治愈。

4.中医疗法

中医药结合热敷、按摩等方法来治疗，疗效稳定理想，不复发。

5.其他

理疗、按摩治疗。

5肌肉组织炎的

1.局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。

2.疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。

3.有明显的局限性压痛。

4.用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。

5.X线检查无异常。

6.磁共振(MRI)检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。

7.实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。