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急性脊髓炎治疗方案是什么

时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7

提到脊髓炎大家并不陌生,脊髓炎患者一般是青年或者壮年,脊髓炎若不及时的治疗危害极大,一旦确诊就要认真的对待临床治疗,防止耽误治疗的最佳的时机,导致病情恶化。急性脊髓炎治疗方案是什么?下面为大家做详细的介绍。

1脊髓炎的饮食治疗

1、足够脂肪,除供给能量外,还可以提供充足的必需脂肪酸。

2、摄入水份应充足,每天不少于2000ml,适量供给食盐,以补充丢失的钠钾氯化物等

3、热能供给:病人发病初期食欲差,给予流质饮食,随病情改善改为高热量饮食、软食直至普食。

4、补充足够维生素,宜供给富含维生素的新鲜蔬菜、水果。

5、热能供给:病人发病初期食欲差,给予流质饮食,随病情改善改为高热量饮食、软食直至普食。

6、摄入水份应充足,每天不少于2000ml,适量供给食盐,以补充丢失的钠钾氯化物等。

7、补充足够维生素,宜供给富含维生素的新鲜蔬菜、水果。

8、足够脂肪,除供给能量外,还可以提供充足的必需脂肪酸。

2急性脊髓炎治疗方案是什么

脊髓炎的药物治疗:

(1)肾上腺皮质激素:急性期大剂量甲基泼尼松冲击治疗可作为首选,能提高治愈率,降低并发症.有资料统计有效率达91.2%。静点甲基泼尼松龙每日500一1000mg,连用3—5日。也可用地塞米松5—20mg或氧化可的松每日200—300mg加入5%葡萄糖500m1静点,每日1次,7—14次为1疗程;使用上述药物后,若病情好转,可改为泼尼松每日30—60mg口服,每周减量,4—6周内逐渐停药。若类固醇(类固醇【译】:是广泛分布于生物界的一大类环戊稠全氢化菲衍生物的总称)药物连用越过1个月而病情无改善者应停药。

(2)抗生素:为预防和治疗肺部感染、尿道感染等合并症,可适当使用抗生素。

(3)维生素:联合应用维生素B族药物如维生素B1、维生素B6、腺昔辅酶B12有助了神经功能恢复。

(4)营养支持:除保证足够水、热量及其他营养平衡外,还应补充足够钟盐及钙剂,以保证电解质平衡。

(5)免疫球蛋白:成人每次15—20g,每日1次静点,用3—5日。

(6)血浆:健康新鲜血浆200—300刘,每周2—3次,可提高免疫功能,促进神经肌肉功能恢复,故善脊髓供血及循环功能.还对增强体质及营养支持。

3脊髓炎怎样早期预防

1、由于外伤性因素引起故无有效的预防脊髓病变的措施,注意生产生活安全避免创伤防治本病的关键。对于手术治疗的患者应积极预防并发症的发生,还需注意早期进行功能锻炼,可从被动锻炼开始逐步用主动锻炼代替促使肢体保持最佳状况,提高康复后的生活质量。

2、在脊髓炎的早期,病人应坚持工作,进行简单锻炼。但尽量避免过于激烈的活动、高强度的锻炼以及过于积极的物理治疗,以免加重病情。

3、若延髓肌受累,吞咽稍困难的患者,注意饮食,多吃些半固体食物,以免呛咳。

4、注意口腔卫生,防止食物残渣留存。

5、平时注意调畅情志,保持心情愉快。

4脊髓炎的病因

病毒感染(45%)

脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。

其他因素(20%)

机体过量或大量接触化学毒物,引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病而中毒;或当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候,身体会产生过度的反应而过敏等原因也可引起脊髓炎症。

继发性(15%)

其尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。

5脊髓炎的检查

⒈腰穿:CSF压力正常,外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。压颈试验通畅,少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。

⒉影像学检查:脊柱X线平片正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。有的病例可始终无异常。如果不能做MRI可做脊髓CT,可见脊髓轻度增粗,密度不均匀等。

⒊电生理检查:

①视觉诱发电位(VEP)正常,可与视神经脊髓炎及MS鉴别。

②下肢体感诱发电位(SEP)波幅可明显减低,运动诱发电位(MEP)异常,可作为判断疗效和预后的指标。

③肌电图可正常或呈失神经改变。

4、血象:

⑴血常规:急性发作时白细胞可增高,以多形核白细胞为主。

⑵血沉:急性发作期可加快。

⑶免疫学指标:急性发作时,外周血Th/TS(辅助性T细胞/抑制性T细胞)比值升高,总补体水平升高,免疫球蛋白升高。随病情缓解而趋下降。

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