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骨折的急救方法怎么做

时间:2023-05-24 分类: 骨科 查看: 8

生活中会出现各种的意外的,尤其是在遇到骨折的时候很多,一旦出现了骨折一些人都不知所措,甚至不知道怎么办才好,一旦骨折就应该及时急救,掌握一定的急救原则是很重要的,那么骨折的急救方法怎么做呢?下面我们就来看看。

1骨折后为什么长不好

人体骨骼具有很强的再生和修复能力,绝大多数骨折经过二段时间后,都能愈合。但也有少数病人,到了该愈合的时间(一般为6个月),骨折仍未长好。局部肿胀、疼痛,x射线照片上骨折间隙清晰如初;或虽无肿胀、疼痛,但骨折处仍有异常活动,x射线照片上断端不但未连接,还发生硬化,骨髓腔被封闭。这两种情况,医学上分别称为骨折延迟愈合或骨不连(又叫骨折不愈合)。

其原因颇多,大致有以下几种。

一是病人年龄大,体质差,营养不良。

二是伤情严重;局部血液供应差。

三是骨折部位特殊。胫骨中下三分之一交界处、腕舟骨中间及股骨颈,血液供应较差,骨折后有相当比例不能如期愈合。

四是骨折端之间有肌肉、肌腱或其他组织嵌入,影响对位;或治疗不及时,处理不妥当。如复位不良,对位不佳,骨折断端相距较远,难以连接;骨折固定不牢靠,骨折断端相对活动,骨痂难以生长;固定不妥当,如螺丝钉恰好打在骨折缝内,阻挡骨痂生长等。

五是骨质本身病变。病理性骨折,即骨骼本身有肿瘤、感染等病变,如不针对病因处理,骨折不易长好。

到了愈合时期仍然长不好的骨折,病人精神上忍受痛苦,工作、生活受影响,还可能引起关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,日后容易发生创伤性关节炎,遗留终生遗憾。年高体弱者若下肢或脊柱骨折,卧床不起,可诱发多种并发症,影响康复,威胁生命。

对骨折延迟愈合或骨不连,可延长固定时间,增加骨折端压力。有时小腿胫腓骨双骨折,腓骨按期愈合,胫骨却迟迟不长。先行愈合的朋(骨支撑小腿,承受压力,致使胫骨压力减少,不利于愈合。这时医生便将腓骨截断,使胫骨断端受到纵向嵌插压力,骨痂生长加快。此外,还可试用促进骨折愈合药物或仪器。如仍无效果,可根据具体情况进行手术。

2骨折的急救方法怎么做

在生活中如果出现了周围的人骨折,那么该怎么做,这里有一些经验可以好好的借鉴一下,当出现这些问题的时候我们就可以尽量帮助一点。骨折急救的目的:是用最简单而有效的方法抢救生命,保护患肢,迅速转送,以使尽快得到妥善处理和救治。具体包括:

工具/原料

夹板,绷带等等

方法/步骤

一般处理:凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理。首先抢救生命;如病人处于休克状态中,应以抗休克为首要任务;注意保温,有条件时应输血、输液。对处于昏迷的病人,应注意保证呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险时,应尽量消除显著的移位,然后用夹板固定。

创口包扎:绝大多数的创口出血,用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时,可用止血带,记录开始用止血带的时间。若骨折端已穿出创口并污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理,再行复位。

妥善固定:是骨折急救的重要措施,急救固定的目的为:避免在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;便于运输,若备有特制的夹板,最为妥善。

迅速转运:病人经妥善固定后,应迅速运往医院救治。 及时的包扎也只能暂时稳定,送往医院是迫切需要的,得到正确的诊治。

3跟骨骨折固定关键点找到

跟骨骨折占足部骨折的60%,由于其损伤机理和骨折类型复杂,治疗不当可引起较严重的患肢功能障碍,残疾率高达20%~30%。国外近年来对跟骨骨折切开复位内固定治疗研究,优良率仅在70%左右,其局部并发症较多、且缺乏理想的内固定材料。科研人员从1997年5月起在对跟骨进行传统保守治疗和切开复位重建钢板内固定治疗的基础上,在国内外首先提出了跟骨的解剖分区并探讨了有关临床意义,建立了模拟跟骨骨折模型,发现跟骨载距突在跟骨骨折中极少发生移位,可作为跟骨骨折内固定的固定支撑点,在国际上率先提出了严重跟骨骨折三点固定原则,即三点固定关键点:跟骨前部或骰骨、截距突、跟骨粗隆,在这三点固定跟骨骨折,不仅提高了解剖复位的成功率,而且减少了手术的并发症。

科研人员还根据跟骨骨折模型,分析了骨折机制与骨折类型,设计并研制了新型的可塑性跟骨钛钢板,并治疗了186例220侧(其中34例左右足同时跟骨骨折)各类关节内跟骨骨折,按maryland足部评分系统评价术后功能,优良率达到92%,比国外先进水平还提高了20多个百分点。

4骨折的并发症

常见并发症及处理

1.肿胀 外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。

2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定后,由于肢体肿胀逐渐加重,会出现石膏压迫,导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况,应及时到医疗机构松开减压,避免肢体压迫坏死。

3. 关节僵硬 患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节周围软组织挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

4. 肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩,通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度,具体方法为:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作),如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。

5. 坠积性肺炎 多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的患者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励患者及早下床活动。

6. 褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

7. 下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备,预防其发生。

5骨折诊断鉴别

诊断要点

1. 病史:有明确外伤史。

2. 体征:

(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为短缩、成角或旋转。

(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。

3. X线检查:可见骨折线。

本病依据其临床表现和X线检查,可以明确诊断,无需鉴别,但临床上需注意骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患者本身原有疾疾所导致的病理性骨折,在患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下,轻微的力量便可造成骨折,较在这种情况下发生较为频繁,需严格地观察和诊断。

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