时间:2023-05-24 分类: 骨科 查看: 9
肩周炎与我们的颈椎有密切的关系,得了肩周炎的患者会非常痛苦,很多人都害怕做手术而不愿意去看医生,忍着。在夏天疼痛会不是很明显,到冬天就会特别痛。那么人为什么会得肩周炎呢?是不是与我们日常生活息息相关呢?下面说一下导致肩周炎的原因有哪些。
1肩周炎有哪些表现
(1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
(4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
(5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
2人为什么会得肩周炎呢
原因有:
1、随着年龄增大,肩关节活动逐渐减少,造成局部代谢障碍,使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变,组织液渗出及细胞浸润,最终造成组织细胞变性引发肩周炎。隐藏,肩部活动减少也是导致肩周炎的病因的重要因素。
2、风寒湿侵袭是常见的导致肩周炎的病因之一, 由于肩部的特殊位置,睡眠时很难做到始终保暖良好。从而肩周炎患者需反复感受“风寒”之邪,引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常,致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连,最终导致肩部出现肩周炎的疼痛和功能障碍 .所以中医学中又将肩周炎称之为冻结肩。
3、肩周炎的病因还与肩部急慢性损伤有关。排球和体操运动、厨师、教师、司机和计算机操作人员,由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的劳损。在以上人群中肩周炎的发病率较多。另外当肩关节发生急性损伤后,如早期治疗不当也可诱发肩周炎。尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。
人为什么会得肩周炎呢?从上面的三点原因看是分内因和外因的。有些是属于职业病,比如教师,司机,电脑操作者等他们都是因为长期坐着保持一个姿势不动而引发的肩周炎。但是我觉得这个还是可以预防的,坐久了就起来走走,活动筋骨就可以了。
3治疗肩周炎的方法
一、肩周炎西医治疗
目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
肩周炎按摩治疗
自我按摩的步骤及方法为:
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。
4肩周炎锻炼方法
一、转颈运动
两脚自然站立,与肩同宽,首先颈部向左转,转36下,再向右转,也转36下。此活动宜缓不宜快。
二、仰望天活动
首先让两脚自然站立,与肩同宽就行,然后双手向后背着,头向前抬向上,眼睛望天,做36下。
三、拍掌运动
两脚自然站立,与肩同宽,双掌互相拍打,拍时一定要呼气,也拍36下。
四、手指爬墙运动
两脚并立,先右手靠墙,手指往墙上爬,爬到最高点为一下,再按压,共做36次,再转换右手靠墙,手指往上爬,爬到最高处为一下,再按压,也做36次。也可进行正侧面爬,肘关节按墙。
五、耸肩运动
两脚自然站立,与肩同宽,先耸左肩,再耸右肩,
交替进行,共做36下。
做完以上五项运动,大约用时会在30分钟左右。平时一般的话,坚持早晚各做一次就行了。
5如何预防肩周炎
多弯腰、多捶打肩周
多做弯腰动作,时常自己捶打一下肩周部位,舒缓肩周部位疲劳感。
时常做热敷
用暖水袋经常热敷一下肩周部位,促进局部的血液循环。
正确的姿势
站立
挺拔胸背、沉降肩臂,下颌内收,后方观看,躯干左右对称。
坐姿
挺拔胸背,下颌内收。椅背7-10°后倾,膝关节的位置比股关节水平稍高一些,觉得舒适自然。
卧姿
高低适中的枕头,符合颈部的生理曲线,通常仰卧、侧卧等各个状态均可,但俯卧姿势尽量避免。