时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 7
面肌痉挛是很常见也是危害性比较大的一种神经系统疾病,患者在发病的时候面部会不受控制的抽搐,而且抽搐的面积会越大,时间久了面部肌肉就会扭曲,不但影响患者的健康还十分影响美观,那患者为什么会感染面肌痉挛呢?一起看看吧。
1面肌痉挛的脑电图检查
脑电图异常时可分为轻度、中度及重度异常。
轻度异常脑电图
脑电图轻度异常主要表现为α节律很不规则或很不稳定,睁眼抑制反应消失或不显着。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加,某些部位Q活动占优势,有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。
中度异常脑电图
脑电图的中度异常可表现为α节活动频率减慢消失,有明显的不对称。弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后,成组或成群地出现高波幅δ波。
重度异常脑电图
重度异常的脑电图主要以弥散性Q及δ活动占优势,在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性抑制活动或平坦活动。
2面肌痉挛发病的原因有哪些
一、现代医学认为:
1. 由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
2.另一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
3.极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
二、传统医学认为:
面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致,病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关;病性或虚或实。
查看详情>>3面肌痉挛预防保健方法有哪些
首先,面肌痉挛患者要注意合理的 饮食,少吃辛辣刺激之食品,如烟酒、咖啡、浓茶、无磷鱼等,还应避免贪食,少吃甜食、动物脂肪和 精制食品,多食清淡含维生素多的食品,粗粮、鱼类、蔬菜、豆制品和水果等等。
其次,面肌痉挛患者要注意坚持适当的体育锻炼并参加体力劳动,饭后进行室外活动,不宜立即卧床睡 觉;另外,还要减少不必要的熬夜、加班加点,让自己处于一个轻松的环境,避免情绪波动。
最后,提醒面肌痉挛患者要注意控制体重增加,防止肥胖,然而控制体重不宜提倡用节食的方法,而应 采用少吃多餐及运动等方法。
4面肌痉挛病人如何锻炼有助于病情恢复
1、面肌痉挛病人耸鼻训练:可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数面肌痉挛病人不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。
2、面肌痉挛病人抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱面肌痉挛病人上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
3、面肌痉挛病人努嘴训练:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,面肌痉挛病人能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
4、面肌痉挛病人闭眼训练:闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱面肌痉挛病人开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
5、面肌痉挛病人鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。面肌痉挛病人能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。
5面肌痉挛手术治疗方式有几种
1、面神经干压榨和分支切断术治疗面肌痉挛
在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后面肌痉挛亦有复发。
2、面神经减压术治疗面肌痉挛
即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为,单纯乳突内减压范围太小,应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有面肌痉挛病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。
3、颅内面神经干梳理术治疗面肌痉挛
按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀顺其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位。经2~5年随访,面肌痉挛手术有效率可提高到98%以上,而复发率减低到6%.本法主要优点是适应症比血管减压术广,复发率少而治愈率高,特别是减少了耳聋并发症,现已取代了血管减压术。