时间:2023-05-24 分类: 骨科 查看: 28
对于肩周炎,相信在生活当中很多人都不陌生,因为现在很多人都会受到肩周炎问题的影响和困扰,所以想要更加快速有效地降低它造成的影响,那么我们就需要了解科学的治疗方法,而对于肩周炎的治疗过程当中,一些锻炼治疗方法可以起到很好的效果,所以下面就为大家来具体介绍。
1肩周炎的诱发因素有哪些
(1)制动
肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。
此外,由于心脏手术,胸外科手术,女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛,肩部活动减少有关。
(2)肩关节内在病变
肩关节本身变性性疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步开成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连,挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生,此外,肩部的损伤有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩周炎的起因。
(3)邻近部位的疾病
常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明,有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降,颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,或颈椎疾患的神经系统功能失调,特别是自主神经受累所造成。
因此,在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病,肺部结核,膈下疾病等。
(4)神经系统疾病
有较多的临床观察结果表明,患偏瘫,神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低,运动减少有关,如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12.7%,高发的原因明显地与运动减少有关。
(5)内分泌系统疾病
糖尿病,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病病人,他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。
(6)免疫功能方面的改变
肩周炎的发生的免疫机制虽然不太清楚,但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说,50岁以后冈上肌肌健等部位明显变薄,磨损,肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死,而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。
因此,十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎证可产生异物型细胞免疫反应,并逐渐扩展至肩袖其它部位和关节囊,引起弥漫性的关节囊炎。此外,部分肩周炎病人的人类白细胞相关抗原HLA-B27阳性率、1gA、C反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高,这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。
(7)姿势失调
相当多的肩周炎病人发生于手工作业,伏案久坐等具有良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在地导致肩周炎。
(8)心理因素
抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病,社会经济压力圈套而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。
可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后,这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。虽然肩周炎的诱因是多种多样的,但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织轻度的非特异的炎性变化,由此提示,肩周炎的病因可能是多因素的。
2肩周炎锻炼办法有哪些
Step.1:手指爬墙
患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
Step.2:展臂站立
患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
Step.3:旋肩
患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
推荐预防肩周炎的下垂摆动练习:
躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外、前后、绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止。
此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1~2公斤)下垂摆动,做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。
3积极做好预防轻松避免肩周炎疾病
预防一,要多多的休息,要知道人们的体能是有限的,要是过度的消耗自己的身体的话,那么就会导致疾病找上自己,而且长时间的过度消耗自己身体的话,那么会导致器官出现受损的状况,或者是关节部位,要想预防肩周炎找上自己,那么首先要做的保护好自己的身体,千万不要过度的劳累。
预防二,在生活当中,人们所生活的环境,最好不要是潮湿,没有阳光,不通气的地方,因为这样的工作环境或是还说呢过环境之后会导致的身体受到寒气的入侵,很容易就会导致自己患上了肩周炎的状况,所以说人们要想预防肩周炎的话,要远离这样的缓解。
预防三,肩周炎患者患上这种疾病还有一点就是因为缺少锻炼,生命在于运动,这一点是大家都知道,适当的运动,可以有效的放松人们劳累的身体,而运动可以加速身体内的血液循环,这样一来可以更好的释放身体的力量,人们应该每周至少运动三次,才可以很好的预防肩周炎。
4肩周炎所做的检查项目是什么
一、X线检查
诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。
1、早期的特征性改变 :主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
2、中晚期 肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
二、肩关节造影
肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示:
(1)关节囊缩小:关节容量减少,腋隐窝缩小或闭塞,肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
(2)关节囊破裂:造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
(3)肩胛下滑液囊破裂:溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。
(4)肩峰下滑:液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
5肩周炎患者在饮食上有什么禁忌
一:忌吃肥腻食品。各种肥肉、奶油、油炸食品等均属于肥腻食品。肩关节周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为,痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致,而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪,易加重气血痹阻。医学专家发现,患有肩关节周围炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪类食物,将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍,关节炎的症状明显加重。
二:忌吃用铁锅烧的饭莱。因为人体内较多的铁可与蛋白质结合形成一种物质,这种物质再与铁分子结合,可形成铁蛋白蓄积于关节的积液之中。每一个铁蛋白分子含有4500个铁原子,如再与铁结合就达到饱和,饱和的铁蛋白具有毒性,它和游离的铁结合能促进关节炎的发作。因此,患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。
三:忌吃海产品。因为海参、海带、海菜、海鱼等海产品含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。
四:忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。
五:忌生冷寒凉食物。如绿豆、冬瓜、黄瓜等食物应少食,这些食物均不利于疾病的康复。