时间:2023-05-24 分类: 骨科 查看: 7
在现代,骨质疏松已经成为了上班族的一种常见疾病,所以在上班族的养生工作中,预防骨质疏松也已经成为了一个严重的问题。那么骨质疏松应该如何预防呢?骨质疏松吃什么好呢?下面为大家简单的介绍一下。
1骨质疏松的病因
内分泌因素(30%):
女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的,骨质疏松症在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则使骨质疏松提前出现,提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素,绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段,每年骨量丢失2%~5%是常见的,约20%~30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年,称为快速骨量丢失者,而70%~80%妇女骨量丢失<3%/年,称为正常骨量丢失者,瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折,这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果,与年龄相仿的正常妇女相比,骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异,说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的惟一因素。
遗传因素骨质疏松(30%):
骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见,其次为亚洲人,而黑人少见,骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标,骨密度值主要决定于遗传因素,其次受环境因素的影响,有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍;而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍,近期研究指出,骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关,1994年Morrison等报道维生素D受体基因型可以预测骨密度的不同,可占整个遗传影响的75%,经过对各种环境因素调整后,bb基因型者的骨密度可较BB基因型高出15%左右,在椎体骨折的发生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右,而在髋部骨折的发生率上,bb基因行者仅为BB型的1/4,此项研究结果初步显示在各人种和各国家间存在很大的差异,最终结果仍有待进一步深入研究,其他如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的关系的研究也有报道,但目前尚无肯定结论。
营养因素(15%):
已经经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关,钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加,低钙饮食者易发生骨质疏松,维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损,可出现骨质软化症,长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足,导致新骨生成落后,如同时有钙缺乏,骨质疏松则加快出现,维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的,能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶,如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。
废用因素(10%):
肌肉对骨组织产生机械力的影响,肌肉发达骨骼强壮,则骨密度值高,由于老年人活动减少,使肌肉强度减弱,机械刺激少,骨量减少,同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤,伴有骨量减少时则易发生骨折,老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动,因废用因素导致骨量丢失,容易出现骨质疏松。
2白领如何预防骨质疏松
很多年轻人都觉得骨质疏松是老年人的常见疾病,而年轻人是不会患上这种疾病的。但是事实上并非如此。很多上班族饮食不规律,不能为自己补充足够的营养。而与此同时,又面临着庞大的工作的压力以及忙碌的生活,所以很容易出现钙质不足的状况,从而诱发骨科疾病。
1、盲目减肥
很多女性追求“骨感美”,一天吃不了多少东西,还都以蔬菜、粗纤维的食物为主,高钙食品摄入不足。在减去脂肪的同时也减掉了骨量,年纪轻轻就被发现有骨质疏松的症状,威胁着骨骼的健康。
2、长期伏案工作
以往颈椎等病变大多是40岁以后才出现,现在不少职业女性年纪轻轻就经常说颈肩疼痛、手臂麻木、头晕等。这是因为人们运动减少,却经常要长时间伏案工作或在电脑前打字,颈腰活动少,很容易引起颈椎和腰椎的病变。
3、偏爱高跟鞋
高跟鞋对健康有着很大的威胁,但是为了美观,很多上班族女性都会长期穿着高跟鞋,而这就加大了骨骼疾病的可能性。其次,很多女性在冬季的时候会穿靴子,但是却没有注意到保暖,也会导致关节受到损伤,最终患上关节炎的可能性也会大大增加。
4、缺乏运动与缺乏日晒
现在越来越多的人习惯以车代步,在办公室里一坐就是一天,走路的机会越来越少,为了美白不愿意将自己曝露在太阳光下,造成钙质的吸收率下降,骨质加速流失。这些因素,都让女性成为了骨骼疾病的受害者。
5、碳酸饮料、烟酒、咖啡
咖啡有利尿作用,而尿量增加就会增加尿钙排出、粪钙排出;烟草中的成分会使雌激素减少,容易使女性提早绝经;而过量饮酒会损害肝脏,影响肠道对维生素D和钙剂的吸收。 常喝可乐等饮料也会降低女性骨密度。碳酸饮料中含有磷酸,不仅会降低人体对钙的吸收,还会加快钙的流失。
3骨质疏松的检查
实验室检查
1、生化检查血清钙、磷、ALP 及羟脯(赖)氨酸多正常。
2、并发骨折时可有血钙降低及血磷升高,部分病人尿钙排出增多。血PTH、维生素D、cAMP 等一般正常。
3、代谢平衡试验显示负钙,负镁及负磷平衡,但导致负平衡的原因可能是肠吸收减少或尿排泄增多,或两者兼有。
4、继发性骨质疏松者有原发病的生化异常。
辅助检查
1、X 线检查 骨质疏松在X 线片上,其基本改变是骨小梁数目减少、变细和骨皮质变薄。纤细的骨小梁清晰可见,此与骨质软化所致的粗糙而模糊的骨小梁形态截然不同,颅骨变薄,出现多发性斑点状透亮区,鞍背和鞍底变薄,颌骨牙硬板致密线的密度下降或消失,脊柱的椎体骨密度降低,出现双凹变形,椎间隙增宽,椎体前缘扁平,呈楔形(椎体压缩性骨折);四肢长骨的生长障碍线明显。骨质疏松易伴发骨折和骨畸形,如股骨颈骨折、肋骨、骨盆骨折与畸形等。处于生长发育期的骨质疏松患者可出现干骺端的宽阔钙化带、角征和骨刺。
2、骨质疏松指数测量 可确定有无骨质疏松及其程度。但其敏感性较差。难以发现早期骨质疏松患者。
3、骨密度测量
(1)单光子吸收骨密度测量:单光子吸收法骨密度测量值不仅能反映扫描处的骨矿物含量,还可间接了解全身骨骼的骨密度和重量。优点是病人无痛苦,接受的放射量很低,简单易行,成本低廉,并可多次重复。其敏感度为1%~3%,测定值变异系数为1%~2%。
单光子吸收法骨密度测量主要反映的是皮质骨的变化,对于脊椎骨、骨小梁的改变反映较差,即使采用小梁较丰富的跟骨作为测量部位,亦难以了解脊椎骨小梁的变化。
(2)双光子吸收法骨密度测量:双光子吸收扫描采用153Gd 装在2 个部位,测定股骨颈及脊椎骨的BMC。由于骨质疏松首先发生在小粱骨,所以与单光子吸收法比较,能更早期发现骨质疏松。
(3)CT 骨密度测量:目前,主要有2 种CT 骨密度测量方法,即单能量CT 骨密度测量(SEQCT)和双能量CT 骨密度测量(DEQCT)。本法主要用于脊椎骨的骨密度测定,可直接显示脊椎骨的横断面图像。DEQCT 的准确性高于SE-QCT,而后者的精确性较前者为高。
(4)双能X 线吸收测量:双能X 线吸收法(DXA)是目前测量骨矿密度(BMD)和骨矿含量(BMC)的最常用方法,具有自动化程度高,放射线辐射量低,扫描时间短,准确度和精密度高等优点。
4疼痛是骨质疏松的主要症状
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立,久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰,肌肉运动,咳嗽,大便用力时加重。
一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛,老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛,新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛,若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛,双下肢感觉运动障碍,肋间神经痛,胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症,若压迫脊髓,马尾还中影响膀胱,直肠功能。
5骨质疏松患者的食谱推荐
1、二黄红黑粥:
[原料]黄芪20g,粳米50g,红枣10枚。黑芝麻、核桃仁各10g,黄豆粉20g,冰糖适量。
[制法]黄芪洗净,水煎2次,每次用水400mL煎半小时,2次混合,去渣留汁于锅中,再将粳米淘净放入,大火烧开后,加入红枣、黑芝麻、核桃仁和清水200mL,转用小火熬至粥将成时,下黄豆粉、冰糖搅匀,继续熬至糖溶粥成。
[功效]用于老年人骨质疏松症。
[服法]每日早、晚空腹服。
2、羊骨汤:
[原料]新鲜羊骨(以羊胫骨、羊脊骨为佳)500g,羊肾(以带有肾上腺脂者为好)1对,料酒、葱、姜、盐、味精、五香粉适量。
[制法]将新鲜羊骨洗净、砸碎,与剖开洗净的羊肾同入锅中,加水适量,以大火烧开,撇去浮沫,加料酒、葱段、姜片、精盐,转小火煨炖1~2小时。待汤汁浓稠时加味精、五香粉适量,即可出锅。
[功效]温补肾阳,强筋健骨,补充钙质。用于老年人缺钙,骨质疏松,食欲缺乏。
[服法]佐餐当汤,随量饮汤、吃羊肾。