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治疗肩关节周围炎的针灸疗法

时间:2023-05-24 分类: 骨科 查看: 8

 虽然肩关节周围炎并不会危及到生命,但是却深深的影响着患者的正常生活,如果身体上的病痛都无法消除的话,患者的日常生活就会严重的影响。那么治疗肩关节周围炎的针灸疗法有哪些?下面为大家做详细的介绍。

1肩关节周围炎病因

肩关节周围炎病因至今不清,一般认为与下列因素有关:

肩关节活动受限(30%)

由于肩关节以外的疾病,如冠心病,肺炎,胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限,肩关节长期受限,关节腔粘液集聚,易导致炎症。

软组织退行性病变(25%)

临床统计分析,肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎,冈上肌腱炎,肱二头肌长头腱鞘炎等可以导致肩关节周围炎。

上肢病变(15%)

因上肢骨折,颈椎病等使上肢固定于身旁过久。

2治疗肩关节周围炎的针灸疗法

 首先是毫针疗法。处方主穴:肩髃、肩前、肩后;配穴:肩外侧痛配外关、合谷;肩后侧痛配后溪、天宗;肩内侧痛配尺泽、曲池;肩前侧痛配手三里;操作选1.5~3寸毫针,快速刺人皮下,得气后,行提插捻转手法或补或泻,留针30分钟。每日1次,10次为1疗程。

 其次是电针疗法。处方:同毫针疗法;操作:进针得气后,选主穴1个,配穴1个,接电针仪,输出强度以患者能耐受为度,每次20~30分钟,每日1次,10次为1疗程。

 还有就是水针疗法。处方:阿是穴;操作:在患者活动肩部时找出最痛点2~3处,遂用5ml 1次性注射器,将复方丹参注射液4ml或维生素B1 100mg、维生素B12 500ug、地塞米松5mg吸入,注入阿是穴。隔日1次。

  除此之外温针疗法也是治疗肩关节周围炎的有效方法。处方:肩髃、肩贞、中渚、条口;操作: 先针肩髃、肩贞、中渚,进针得气后用平补平泻法,然后再在上3穴针柄上加约1cm长的艾条,并在针身周围的皮肤处垫4cm方圆的硬纸片(以防零星艾绒掉下烧伤皮肤)。每次用艾条不少于2次,30分钟起针后,再针刺条口穴,针感具有向上、向下传导得气为宜,同时令患者活动患肢,做上举、外展、后伸等功能锻炼。每日针治1次,6次为1疗程。

3肩关节周围炎诊断鉴别

根据临床表现,结合辅助检查及关节镜检查结果综合分析判断。

临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。

4肩关节周围炎的症状有哪些

1.急性期 又称冻结肩进行期(freezing phase)。起病急骤,疼痛剧烈,肌肉痉挛,关节活动受限。夜间疼痛加重,难以入眠。压痛范围广泛,喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛。X线检查一般无异常发现。关节镜观察可见滑膜充血,绒毛肥厚、增殖,充填于关节间隙及肩盂下滑膜皱襞间隙,关节腔狭窄,容量减少。肱二头肌长头腱为血管翳覆盖。急性期可持续3~10周。

2.慢性期 又称冻结期(frozen phase)。此时疼痛症状相对减轻,但压痛范围仍较广泛。由急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限发展到关节挛缩性功能障碍。关节僵硬,梳头、穿衣、举臂托物、向后结腰带等动作均感困难。肩关节周围软组织呈“冻结”状态,冈上肌、冈下肌及三角肌出现挛缩。X线摄片偶可观察到肩峰,大结节骨质稀疏,囊样变。关节造影,腔内压力增高,容量减小至5~15ml(正常成人容量15~30ml);肩胛下肌下滑液囊闭锁不显影,肩盂下滑膜皱襞间隙消失,肱二头肌长头腱腱鞘充盈不全或闭锁。

3.功能康复期 盂肱关节腔、肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱滑液鞘以及肩胛下肌下滑囊的炎症逐渐吸收,血液供给恢复正常,滑膜逐渐恢复滑液分泌,粘连吸收,关节容积逐渐恢复正常。在运动功能逐步恢复过程中,肌肉的血液供应及神经营养功能得到改善。大多数病人肩关节功能能恢复到正常或接近正常。肌肉的萎缩需较长时间的锻炼才能恢复正常。

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5肩关节周围炎如何预防

1.加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。

2、营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。

3、受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。

4、加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。

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