时间:2023-05-24 分类: 骨科 查看: 8
骨质疏松是一种以骨量减少,骨组织微结构破坏,骨骼脆性增加易于骨折的全身性骨代谢性疾病,常见症状有疼痛、脊柱变形、身材变矮、骨折等。针对这个问题,还有什么要注意的呢?接下来,就让小编我来为你介绍吧。
1骨质疏松只有老年人才有吗
一些人认为,骨质疏松症是老龄化过程的正常结果。确实,老年人中患骨质疏松症的比例相当高,该疾病与增龄密切相关,它是老年人最常见的骨骼疾病。那么,人老了都会得骨质疏松症吗?
答案是否定的。早在1994年,世界卫生组织就定义骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。因此,骨质疏松症是病理性的骨骼疾病,而非正常的生理现象。既然是疾病,就有患者和健康对照人群。
而骨质疏松症的发生与年轻时期(20岁-40岁)峰值骨密度的达到和维持,以及与绝经后或老年时期骨量丢失的速度密切有关。遗传因素在骨质疏松发生、发展中具有重要作用。
国外的学者调查表明,居住在欧洲西北部老人的骨质疏松症患病率要比地中海地区的人高得多;白种人的患病率也比黑种人高。而同样是老人,患有骨质疏松症的女性要远远多于男性,可达到男性的3倍。这主要是由于女性达到的峰值骨量低于男性,而且绝经后和骨密度相关的雌激素水平下降有关。
因此,并非所有老年人都会得骨质疏松症。在2007年全国流行病学调查显示:50岁以上女性和男性骨质疏松症患病率分别为30.8%和8.8%,也就是说在50岁以上人群中还有相当大一部分女性和男性没有骨质疏松症。
即使在发病率较高的老年女性中,国外有研究显示,80岁以上的女性发病率是三分之二,也就意味着仍有三分之一的80岁以上女性没有骨质疏松症。在这些没有骨质疏松症的老年女性中,除了遗传因素以外,环境因素也很重要,良好的骨骼与她们足量的钙与维生素D的摄入、适当的锻炼以及健康的生活习惯(如不抽烟、不酗酒、不饮用碳酸饮料等)密切相关。
因此,我们对于老年人骨质疏松症要有正确的认识。早期预防骨质疏松症非常重要,预防比治疗更现实有效。预防骨质疏松症应从儿童开始,这样才能获得理想的骨峰值和防止骨量的丢失
男性和女性均在20岁-40岁左右达到最佳骨峰值,之前是储备期,之后均属支出。骨峰值的高低80%左右决定于遗传因素,其余决定于环境因素。在环境因素中,富含钙的饮食和规律的锻炼有利于建立骨峰值。因此从儿童期开始就应注意进食富含钙、低盐和适量蛋白质的饮食,注重获得足够的光照,同时进行规律的负重运动,如果达到满意的骨峰值,那么将来发生骨质疏松的几率就会减少。
2预防骨质疏松的5个关键点
(1)年龄:骨质疏松症各年龄时期均可发病,常见于老年人。女人一生中要经历月经、生育、哺乳等,骨质疏松患病的几率大于男性。女性绝经期后雌激素水平急剧下降,骨密度也会随着迅速地走上下坡路,发生骨质疏松的几率提高。
(2)饮食:补钙是贯穿一生的饮食习惯,营养素摄取不均衡,也是导致骨质疏松的重要因素。膳食中应增加含钙丰富的食物,含钙高又好吸收的食物首选乳制品,如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等,绿叶菜、豆制品、海产品、芝麻等也是钙含量丰富的食物。此外多吃些含维生素K、B族维生素、钾、镁等丰富的食物,以帮助钙的充分利用。
(3)运动:运动对预防骨质疏松症有积极的帮助, 运动能促进机体活动和肌肉收缩,促进骨的生长和钙在骨内的沉着,减少骨钙的丢失。经常锻炼能改善骨骼健康,增加协调、平衡,增加肌肉力量。反之,运动严重不足的人骨骼也不会很健康。
(4)日晒:现代人,尤其是久坐办公室的人群,日晒严重不足。运动时晒太阳,能有效地增加维生素D,有利于钙的充分吸收和利用,每天应保证20~30分钟的日晒。
(5)戒烟限酒、少糖、少盐: 烟、糖、盐过量,都会阻碍体内钙的吸收,青少年吸烟会影响骨质高峰的形成,长期过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,摄取过多的盐会增加钙流失。
3骨质疏松与骨密度检查
哪些人应做骨密度检查?
骨密度检查主要用于3个方面
骨密度测定临床应用广泛,主要有3方面:(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测;(2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量,从而制定安全的、最佳的治疗方案,防止骨折发生;(3)病情随访及疗效评价。
方法简单,无需特殊准备
现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备,测定时无任何痛苦,跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说,骨密度检查是一个部位一个部位进行,并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值,全身情况则需进行综合评估。
应用于8类人群
以下人群可考虑做骨密度测定:
(1)女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素者。
(2)女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。
(3)有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
(4)各种原因引起的性激素水平低下者。
(5)X线显示骨质疏松改变者。
(6)接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
(7)有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。
(8)孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙。
4老年人骨质疏松吃什么
适当补充钙质
老年人每日应摄取800毫克—1200毫克的钙,富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。
合理补充钙镁磷
维持食物正常的钙磷比值,因为当钙磷比值小于1∶2时,会使骨骼中的钙溶解和脱出增加,因此建议钙磷比值保持在1∶1或2∶1的水平。富含磷的食物有各种家禽、大蒜、芝麻、杏仁、牛肉等。另外,还应适当补充富含镁的食物,如豆腐、脱脂酸奶、麦芽、南瓜籽等。
补充蛋白质和维生素C
适当补充优质蛋白质和维生素C,有利于钙的吸收。奶中的乳白蛋白、蛋类的白蛋白、骨头里的骨白蛋白都含有胶原蛋白和弹性蛋白,可促进骨的合成,因此奶制品、豆制品都是钙的良好来源。维生素C对胶原合成有利。
补充维生素D和维生素A
维生素D促进钙的吸收,有利于钙的骨化,除了适量补充维生素D外,还应多晒太阳。维生素A参与骨有机质胶原的合成,老年人每日应摄取的维生素A为800微克,维生素A的来源包括蛋黄、动物肝脏、黄红色蔬菜以及水果等。
5老人骨质疏松几个动作要少做
负重
老人由于身体的退行性变化,肌肉和骨骼的功能都会减弱,因此在负重的情况下很容易损伤肌肉或造成骨折。所以老人不但要在生活中减少负重,在锻炼时也要量力而行。
吃饭过快
老人消化功能和吞咽功能弱化。吃饭过快不仅不利于消化,还易噎着,对食管造成损伤。因此,老人吃饭时应放慢节奏。
站着穿裤子
老人平衡能力差,站着穿裤子很容易发生意外,造成骨折。所以,老人穿裤子时最好坐在床上或倚靠在固定处。
上下楼梯过快
老人大多有骨质疏松的现象,一旦摔倒很容易骨折。因此,上下楼梯时,老人要尽量放慢速度,可侧着身子,双手扶着楼梯扶手,下楼梯脚尖先着地,确保安全。
弯腰拾物
老人平衡能力和协调能力都会下降,弯腰拾取物品时,容易摔倒或损伤腰肌。因此,在拾取物品时,应尽量放缓动作,扶住椅子或其他固定物,直腰蹲下捡东西。
猛然起床
老人起床过猛有可能造成血压升高,发生暂时性晕厥甚至脑血管破裂。因此老人起床,应坚持“宁慢三分,不抢一秒”的原则,睡醒后可静卧3分钟,慢起身坐在床上呆3分钟,放下双脚在床边坐3分钟,然后再下床,开始慢慢活动。久坐看书报或电视。老人耐受力及应激力下降,看情节波动大、惊险的片子,会使交感神经高度兴奋,肾上腺素分泌增加,从而导致血压上升和血液黏稠度增高,可能发生意外。因此,老人,尤其患有心、脑血管疾病的患者,持续观看电视节目或书报不要超过1小时。
用力排便
用力排便可能会让老人血压升高,还会晕倒休克,甚至脑溢血,危及生命。如果老人有便秘症状,应多吃富含纤维的果蔬,养成按时排便的好习惯,或借助药物排便。有高血压的老人,尤其忌用力排便。