多发性硬化症患者应重视运动康复

多发性硬化症是慢性中枢神经系统自身免疫性疾病，以分散性的脱髓鞘、轴索损伤和炎性活动为特征。由于运动功能障碍是患者引起生活能力下降的最主要因素，因此多发性硬化患者应重视运动康复锻炼，可从中获得多种益处。多发性硬化症怎么治疗好?

1多发性硬化的营养与饮食疗法

●应避免的食物

某些食品可引起多发性硬化症发作，这些有害食品包括牛奶、奶制品、咖啡因、酵母和麦麸，番茄酱、醋、酒和谷物也被证实有害，最好的办法是与敏感的特定的食品隔离，停食此食物1个月，然后再重新食用它，去观察此食物是否刺激机体产生反应。

●有益食物

如向日葵、红花油、橄榄和芝麻油，称作特殊数量的不饱和脂肪油，例如含有像蚕豆油、阔叶的绿色蔬菜、菠菜和羽衣甘蓝及大多数的鱼类。此种食品也包括蛋白质，增补鱼肝油和大剂量维生素。它们有很明显的减短病程、减少发作的作用，此食品含有饱和脂肪含量极低的物质。

●均衡饮食

均衡的饮食相当重要。所有的食物应该来自天然有机的培育方式(不含化学物质)，包括水果、蔬菜、谷类、种子、核果、受精的蛋、低温压缩油(决不酸败)。生菜芽、小麦、黑麦、苜蓿及含乳酸的食品都很好。

●勿吃糖

勿吃糖、咖啡、巧克力、盐、过度调味的食物，及辛辣、加工、罐头、或冷冻的食品。

●预防便秘

多摄取纤维以避免便秘。定期使用新鲜柠檬汁清肠。(请见下卷的灌肠剂)。

2多发性硬化症患者应重视运动康复

规律运动对维持多发性硬化患者健康非常有帮助

对多发性硬化患者来说运动有以下好处：可有效改善和维持身体、心理和整体健康状态;令人愉悦，可提高生活质量，尤其是以练习小组为单位进行时效果更明显;可预防远期功能减退;可能对脑功能有保护性效应;安全，其优势远远超过其缺点;规律进行时可产生最大收益。运动还能改善人体对病毒、细菌等的抵抗能力，减少上感、肠道感染等诱发多发性硬化症复发的情况的出现等。因此应将运动、锻炼视为多发性硬化患者进行自我治疗和康复的重要环节之一。

多发性硬化患者运动时注意事项

1、运动前热身，先做轻柔运动让肌肉有时间适应伸展运动，运动的太剧烈会导致僵硬程度恶化。不要运动过度，如有疼痛情况出现，请停止运动，询问医疗人员。建议的运动方式：步行，骑车，瑜伽，太极拳。

2、慢慢地做一些运动量大的运动。慢慢拉大不会痛的动作范围，稍有拉扯的感觉是可以的，但不要有疼痛产生

3、每一个动作记住保持呼吸平顺，并放松脸部肌肉，不要摒住呼吸。

4、有痉挛状态、步态僵直和有脚、趾等伴发症的病人作常规伸展运动非常有帮助，在温水中作常规伸展动作称水疗，也能帮助放松痉挛的肢体。

5、穿着宽松服装。保持凉爽舒适的室温。

值得注意的是，疾病不同阶段或神经功能不同程度受损的多发性硬化患者需要的最适合运动或锻炼的形式有所不同，因此多发性硬化患者的运动和锻炼应在专业的医生指导下进行。

3多发性硬化症与性生活

多发性硬化症是一种青壮年时期易患的中枢神经系统脱髓鞘疾病，它的临床表现复杂多变，呈进行性衰弱，往往造成感觉和运动系统的不同程度的障碍。通常影响年轻人的一生，病情也以进行性加剧也可以缓和平稳，或呈现波动和复发。多发性硬化病人可以经历多种性功能障碍，调查表明大多数非卧床的和不需要他人帮助的病人普遍存在性问题，40-50%的女性具有性功能障碍，如68%的人感到疲倦，48%具有感觉减退，41%性欲减退，37%高潮减少，37%无高潮，35%性唤起困难，21%经常发生泌尿系感染。

多发性硬化病人的心理发展有何改变呢?研究人员以艾里克森理论对此作了调查。一个成年人在他整个生命周期中所经历的不同发展阶段都会发生特定的心理社会危机，如果个体能胜任地解决它就将给他(她)提供对付下一阶段的心理社会适应能力。与多发性硬化有关的4个发展阶段是：

青春期：是青春发动的性心理发育阶段，其心理社会危机是性别同一性对性别同一性障碍;

青年期：属生殖器期，其危机为亲昵对疏远，也就是说能否建立健全的人际关系;

成人期：属生殖能力旺盛期，心理社会危机为生殖旺盛对生殖力低下;

老年期：属感觉方式普遍化，心理社会危机为生理功能完整性对绝望。

多发性硬化病人可以过早地经历成年人的性心理发育阶段;多发性硬化病人的性功能障碍从症状上看可能与她在该发展阶段遇到的心理社会危机有关。

各发育阶段的年龄范围是人为规定的，每个人渡过各个发育阶段的年龄差别是很大的。比如可以把青春期定为12-22岁，青年期23-35岁，成年期36-60岁，61岁以上为老年期。典型的多发性硬化开始于30-50岁之间，即"生命的全盛时期"。可以预期这些病人会被强制性地立即面对本来是许多年之后才会遇到的心理社会危机。例如机体活动受限、功能丧失、病态、预示的死亡恶兆等;通常发生在成年晚期或老年期的晚年问题，可能让病人在不到30岁时就不得不突然地面对这一严峻的形势。所以病人将处于早熟的性心理发育阶段。

有些性功能障碍是直接与疾病有关的，如性感觉减退和阴道润滑困难，但通过仔细的临床观察可以发现病人的性问题往往具有显著的心理成分，它是病人在特定的心理发展阶段经历的危机和麻烦的信号。

如一位患有多发性硬化的30岁的妇女，过去两年来病情稳定。因丈夫偶发的勃起困难而就诊，妻子对丈夫的性问题大为恼火，深感受到伤害，丈夫则对其失败感到内疚和迷惑不解。他们的婚姻关系很稳定，除妻子的多发性硬化外无其他疾病、心理和社会紧张因素。通过性治疗，发现他们的问题是生育子女问题，例如他们拒不执行性感集中治疗时暂停性交的规定，对性感集中训练持回避态度而只对性交感兴趣。当配偶之一具有多发性硬化时，特别是妻子的生物钟已敲过30岁，他们对子女的渴望和对妊娠的畏惧及不安全感，还有对妊娠临近的半信半疑，使伴侣双方或是不知不觉地胡思乱想，或是无意识地筹划它，他们正面临在子女问题上的抉择。丈夫的勃起障碍和双方的情况反应都是他们对成年期心理社会危机生殖力旺盛对生殖力低下问题的回避。最终他们决定领养一个子女，并通过强化他们正常的共同的情感生活而使性问题得到化解。

总之，多发性硬化引起的神经损伤可以十分明显而严重，但必须在患者及其伴侣的整个心理社会功能状况背景下进行全面评价。医生、患者、配偶所注意的往往是些较表面的性问题，容易忽略精神负担、慢性疾病缠身、不稳定、畏惧、责任心等更大的问题。利用成年人生命周期发展模式，医生可以评价病人想要适应的特定阶段，所以就能查出在特定性问题之下潜在的心理危机。如果做到这一点，就可以帮助病人和其伴侣理解，普遍接受，并最终解决这些危机。

4小儿多发性硬化检查诊断

一、实验室检查

脑脊液检查：细胞数轻度升高或为正常，常为转化型淋巴细胞和浆细胞;蛋白质正常或轻度升高;70%～90%病例免疫球蛋白可增高;90%病例可见少克隆IgG带(琼脂凝胶电泳);于病情复发或恶化期可测出髓鞘碱性蛋白抗体阳性。

借脑干诱发电位、CT或MRI，可发现一些尚无临床表现的脱髓鞘病灶，有助于提高确诊率。

1、诱发电位 视觉、听觉、体感诱发电位可有助于发现相应传导通路中的临床下病灶，或可作为预测病情复发的指标。

2、CT或MRI 可显示脑室周围白质内的脱髓鞘病灶，MRI更为敏感。一组对3～15岁儿童的观察发现，CT的阳性率为42%，MRI的阳性率则为87%，且多能显示多灶性损害。

二、体格检查

1、颅神经损害：以视神经最为常见，视神经、视交叉受累而出现球后视神经炎。除视神经外，动眼神经、外展神经、听神经也可受累而出现相应的体征。

2、感觉障碍：多由脊髓后索或脊丘系斑块引起。表现为麻木、束带感，后期可出现脊髓横贯性感觉障碍。

3、运动系统功能障碍：锥体束损害出现痉挛性瘫痪，小脑或脊髓小脑束损害出现小脑性共济失调。

4、少数病人出现尿潴留或尿失禁。

三、辅助检查

1、腰穿CSF检查:压力多正常，蛋白含量增高，以球蛋白为主。

2、脑电图可异常。

3、视、听神经诱发电位异常。

4、头颅CT或MRI可见病损部位有斑块异常信号。

5多发性硬化症的简单护理方法

多发性硬化症这种疾病除了必要的治疗以外，与自身的护理方法还是有很大的关系的。据调查经常进行一些自我护理的患者，就会比那些没有进行过护理的患者康复的快很多。那么这种疾病的护理方法都有哪些呢?

对于多发性硬化症病人来说，训练有较高的要求，尽管在发作期应停止实施，而且非发作期也不能训练强度过大，因为用力过度会招致损伤。肌肉收缩由神经冲动刺激产生，所以神经破损处的肌肉训练可能很困难，但是游泳、伸展和肌肉活动均在许多多发性硬化症病人的能力范围之内，甚至轮椅上的病人也可以作一定程度的训练。

有痉挛状态、步态僵直和有脚、趾等伴发症的病人作常规伸展运动非常有帮助，在温水中作常规伸展动作称水疗，也能帮助放松痉挛的肢体。

另外，常规的瑜伽功训练可增强肾上腺髓质的分泌功能，肾上腺髓质分泌物为神经肌肉刺激物，他能帮助你减慢功能退化的速度。