老年人少用解热镇痛药

时间：2023-05-24 分类: 骨科查看: 11

对于老年人来说日常的保健很重要，当然老年人的抵抗力差，需要注意合理的用药，才能避免对老年人造成其他的危害。对此有人问老人如何合理用药呢?老人用药注意事项有哪些呢?接下来为大家一一介绍，供大家参考。

1老年人怎样正确看病吃药

患慢性病也要定期就诊

不少老人了解一定的自我保健知识，或“久病成医”，在家里备了小药箱，认为慢性病在家治疗既省事又省钱。还有的慢性病患者，凭着自己多年看病吃药得来的一知半解或道听途说的“他人经验”给自己开处方，这样做隐患很多，弊大于利，甚至会导致严重后果。

■专家点评：有些疾病发病初期的症状可能与老年人原有的某些慢病相似，如果得不到及时、规范的治疗，往往会延误最佳治疗时机。因此，即使是慢性病，也应及时到医院就诊，定期复查，不能过于依赖小药箱或自己的“经验”。老年人对待疾病不可掉以轻心，特别是被医生怀疑为肿瘤、冠心病时，更不能存有侥幸心理，以免延误治疗时机。

看病要有全科意识

老年人由于年龄的关系，身体各器官功能衰退，同时患有多种疾病的可能性增大，而老年人通常是哪儿不舒服就看哪科，专科医生往往也只看本科病种，缺少全科意识，这样对老年人十分不利。

■专家点评：看病前最好先由全科医生诊断一下患有哪些疾病。再请医生建议主要应先治哪种疾病，辅助治疗哪种疾病。这样既节省时间，又有利于身体恢复健康。

别把心理问题不当病

抽样调查显示，离退休前后生活的急剧变化和大脑功能的退化，使70%的老人或多或少存在着不同程度的心理问题，27%的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍，0.34%的人有一定的精神分裂症状，0.75%的人患有老年痴呆症。而这些老人却很少去看心理医生。心理问题现已成为严重影响老年人健康和生活质量的主要疾病之一。

■专家点评：绝大多数老年人认为心理问题不是病，也不懂得如何调整自己的心态，使自己的健康和生活质量都受到影响。老年人出现心理问题时及时看心理医生，进行心理调整，多与人沟通，是最有效的解决方法。

吃药不能跟着广告走

过分相信广告，是老年人用药的一大误区。

■专家点评：老年人既担心自己有病，又怕到医院检查出病，就自己看广告买药。结果常常是药不对症，花了不少冤枉钱，也没有治好病。因此，吃药最好听从医生的意见，对症下药才能药到病除，少花冤枉钱。

用药剂量、疗程要遵医嘱

程阿婆得了胃病，看病时医生给她开了一种药，并嘱咐她吃完后复查。她一吃就感觉好多了，药吃完了她没再去看医生，而是自己到药店买来这种药服用，且一吃就是半年，直到出现持续腹痛、腹胀的症状才上医院。医生说是药物服用时间过长所产生的副作用。为了减

少上医院的麻烦，自己随意改变药物的剂量和疗程的现象，在老年人当中十分常见。

■专家点评：自主用药对于老年人来说是最危险的。因为有些药物对于一些病症有缓解作用，但是大量临床试验发现，许多药物长期服用会带来严重的副作用。很多老年病患者都需要终身用药，无论是处方药还是非处方药，最好按医嘱服用。应选择安全、可靠的药物，并在医生指导下，对长期服用的药物定期进行适当的更换。

怎样才能少花钱看好病

■专家建议：发现自己从未出现过的症状和体征，最好直接去大医院挂专家门诊号，挂号费虽然贵一点，但可以避免误诊和漏诊。得了危重病也要去大医院，以免错过最佳诊治时机。对于患高血压、糖尿病等慢性病的老年人则可选择小医院，因为这些病目前已有标准的诊断和治疗方案，在哪一级医院诊治没有太大医疗质量的差异。看病时要带齐以前的病历，可减少不必要的重复检查，便于医生诊断。

2老年人少用解热镇痛药

解热镇痛药具有较强的消炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗各种原因引起的发热及疼痛。该类药物主要包括(乙酰水杨酸)、扑热息痛(对乙酰氨基酚)、消炎痛及保泰松等，以上药物进入人体后主要通过肾脏进行排泄。

有关的研究报告显示，人体的肾功能具有较大的变异性和代偿性。随着年龄的增长，人的肾脏可发生如下变化;肾脏的体积会缩小，肾脏中的肾小球、肾小管会减少，肾功能会减退。这些变化可导致老年人肾脏滤过功能的减退(老年人的此种功能仅为健康中青年人的30%～50%，因此老年人服药后药物在其体内停留的时间较长，不易被排出体外，药物的毒副作用也会表现得更强烈、更明显，甚至能使药物变成了毒物。如果有毒的物质不能及时排除体外，就会使服药者出现肾功能衰竭和尿毒症，危及患者的生命。

常用的解热镇痛药可引起的不良反应有：①可引起粒细胞减少、肾损害、血红蛋白变性及过敏反应。由于去痛片、散列痛片、安痛定片，复方阿司匹林等解热镇痛药含有的氨基比林和非那西汀有严重的毒性，因此老年人若长期服用此类药物会引起上述症状，所以此类药须避免经常或长期使用。患者服用该类药物后，若发热疼痛等症状已经减轻或消失，应及时停药。其疗程一般不宜超过一周，②易引发头晕、头痛等中枢神经系统的毒副反应和胃肠道的不良反应。老年人服用消炎痛(又名吲哚美辛)后易出现上述症状。该药引起的胃肠道不良反应常见的有恶心、呕吐、胃灼热感、腹泻、便秘等，③可抑制骨髓的造血功能，引起巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少及血小板减少性紫癜等，有时可使用药者的血液浓缩，从而可引发用药者的系列疾病，甚至是致命性的疾病。老年人长期大量地服用保泰松后可引发上述症状。

所以老年人使用解热镇痛类药物时需格外谨慎，用药剂量和疗程都应由医生根据使用者的情况来决定。

3老年人的用药原则

用药前必须了解病人病史、用药情况

应该认真的分析一下自己的症状，进一步确认用药的指征，然后选择适当的药物，如果药物介于可以用又可以不用的状况，那么就最好选择不用，因为像失眠或者抑郁等一些临床的症状表现等可通过调整生活习惯、生活环境、人际关系等得到改善。老年性便秘相当多见，若通过多食含纤维素丰富的食物，加强腹肌锻炼就能改善症状。应尽量不用药。所以老年人除急症和器质性病变外，应尽量少用药。

尽量减少用药种类

老年病人要应用药物的最低有效剂量，同时合用的药物不超过3到4种为宜。如镇静药、利尿药、降压药、血管扩张药合用可造成老年人低血压，故应尽量减少合用，尤其大剂量静脉推注的药物更应注意。

避免不适合老年人应用的药物

如巴比妥类、镇痛美均可引起精神错乱，氟噻酮可引起尿失禁，利血平可引起抑郁产生自杀意念等，老年人要尽量避免使用肾毒性大的药物，如氨基糖甙类、万古霉素，多粘菌素等

避免滥用抗生素和“滋补”药严重感染应用抗生素前最好进行细菌培养和药敏试验。不要频繁更换抗生素，以免造成二重感染，用滋补药要遵循“缺啥补啥、不需不补”的原则，既要辨证施补。又要合理配伍。由于抗衰老药目前还处于研究阶段，因此对这类“滋补”药要做正确分析，老年人不可滥用。

这些老年人的用药原则都是专家的一些建议，老年人用药还是要根据自己的病情而定，不适最贵的就是最好的，适合你的才是真正有效的。

4老人如何合理用药

1、选择适当的剂量

初始用药应从小剂量开始，逐渐增加到最合适的剂量。为了避免药物在体内蓄积中毒，可以采取减少每次给药剂量、延长每次给药间隔时间等办法。

2、药物治疗要适度

患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药，不要长期用药。

3、提高老年人用药的依从性

老年人理解力、记忆力差，视力不佳，听力减退，同时应用多种药物，特别是外形相似的药物，常常造成服错药，而且用药品种越多，依从性越差，因此医生和患者家人都应该格外关照他们。

4、合理选择药物

对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物，如链霉素、庆大霉素等应尽量不用，更不可联合应用。肾上腺皮质激素应尽量不用，更不能长期大剂量使用，如必须应用须加钙剂及维生素D。

解热镇痛药长期服用弊多利少，要尽量少用。噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者，因为它们易引起血糖升高和痛风发作。

5老人用药注意事项