产道损伤是怎么回事

产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道：(1)骨盆入口平面：其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬。①入口前后径：也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩的产道损伤产道损伤主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及阴道裂伤，其次为宫颈裂伤。那么，产道损伤是怎么回事呢，下面，就跟随小编一起来了解下吧。

1产道损伤是怎么回事

产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压水肿，伸展性减少;胎儿巨大、胎位不正，胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。

一、会阴阴道裂伤

二、宫颈裂伤宫缩良好而阴道出血不止，且血色较红，多因软产道裂伤引起，应及时作阴道检查。用拉钩牵开阴道前后壁，先查有无阴道裂伤，然后用两把环圆钳交替夹住宫颈，环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧，因该处最易发生裂伤。严重撕裂可延及子宫下段。查见裂口后，用两把环钳分别夹住裂口的两边，用 0号或1号铬制肠线间断或连续缝合缝线不穿过宫颈内膜，缝合应从裂口顶端之上约0.5cm处开始，以免回缩的血管被遗漏而继续出血。

2产道损伤的原因

顺利生产与子宫收缩力量、胎儿大小、产道的空间三大因素有关，这就是所谓3P(power、passenger、passage)。如果这三大因素无法妥当地配合，例如胎儿过大、骨盆狭窄等，容易导致难产或造成产道的裂伤。另一方面，急产和使用器械协助生产(产钳或真空吸引器)，都是引起产道裂伤常见的原因。

3三大常见的产道伤害以及处理方法

常见的产道伤害有会阴阴道裂伤、子宫颈裂伤与子宫裂伤。

1.会阴阴道裂伤

其中会阴阴道部裂伤是最多见的，而根据裂伤的程度，可将会阴阴道部裂伤分为四级，第一度仅伤及阴道粘膜层;第二度裂伤是伤及粘膜下组织;第三度裂伤则是伤及肛门括约肌;第四度的裂伤，已伤及直肠粘膜。

医师处理方法

医师处理浅层的会阴阴道裂伤(第一度、第二度)，一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(第三度、第四度)，就必须特别注意组织结构的复原，即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合，如此才不致于引起严重后遗症，甚至于影响大小便的功能。

2.子宫颈裂伤

在整个生产过程中，子宫颈从原先的紧闭，直到生产时的完全扩张，再加上子宫强有力的收缩，会造成子宫颈不同程度的伤害。严重子宫颈裂伤虽然不常见，也往往会造成严重的产后出血。

医师处理方法

裂伤如果发生在子宫颈，会选择缝合的方法止血。(注：所有裂伤都会缝合，且在刚分娩后暴露十分方便。)

3.子宫破裂

曾有一个案例，产妇生产过程进展顺利，但产后却发生大量出血，医师检查产道时，发现出血源自于子宫，虽排除子宫收缩不良及胎盘留滞的因素，仍然无法有效止血，最后不得已只好切除子宫，才发现血竟源于子宫破裂。

医师处理方法

当子宫产生破裂时，医师一方面使用子宫收缩药物促进子宫收缩，更需同时注意是否因为子宫破裂引起内出血，尽快予以处理。

4产道损伤处理技巧

分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤(会阴裂伤)以会阴裂伤最常见原因为分娩过程中骨盆狭窄、胎位不正造成梗阻性难产或使用催产素不当造成子宫破裂;宫颈口未开全时产妇用力屏气宫缩过强或阴道手术助产造成宫颈裂伤;产程过快、胎儿过大或接产时保护会阴手法不当造成会阴裂伤产后经仔细检查软产道可以确诊一旦确诊应立即手术缝合

5引产并发产道损伤的原因是什么

1由于一些小医院的设备陈旧、医生临床经验、技术水平低，孕妇在做引产手术时，可能会出现引产不彻底，胎盘未全部排出、子宫内有少量残留物的情况,遇到这种情况，患者要及时到医院复查。

2一般引产手术做得越早就越安全，所以如果您怀孕后因为某种原因不得已需要引产，就要早做决定、尽量在怀孕12—14周进行引产，这样对您的伤害会很小，也非常有利于身体的恢复。

3引产手术后女性的身体非常虚弱无力，家人此时要加强患者的日常护理和调养，患者要卧床休息，避免过早下床劳动;要多吃一些肉类、牛奶等能增强抵抗力的食物，同时避免辛辣、刺激和过于油腻的饮食。