时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 12
有很多在发生车祸等意外情况时碰到头部,就会十分担心自己会患上轻微的脑震荡。虽然说脑震荡没有那么容易患上,但是还是十分有必要查清具体的情况,这时就需要了解该病的临床反应。那么下面小编就会根据搜集到的临床资料,给大家介绍一下。
1脑震荡恢复期有哪些注意事项
一、急性期要安静休息
患者需要卧床休息7~14天,避免喧哗吵闹。应给患者提供一个安静整洁、光线柔和、温湿度适宜的休息场所,减少对患者的不良刺激,以防颅内压波动较大给患者带来的危害。
二、伤后在一定时间内要密切观察患者病情的动态变化。
对于确诊为脑震荡的病人,要求住院治疗观察1~2周,以免发生迟发性颅内血肿时来不及救治,延误治疗时机。观察内容包括病人意识状态的情况,有无恶心、呕吐等症状,瞳孔的变化,肢体运动功能的变化等等。
三、使患者减少脑力劳动。
尽量少思考问题,不要看电视,不要阅读长篇文章,闲暇时可以欣赏旋律优美平和的音乐,使思维得到放松。
四、心理治疗
使病人消除恐惧、焦虑的心理,有助于头痛的治愈。在对脑震荡患者做了详细检查,必要时进行ct扫描、磁共振成像等检查,在排除脑部器质性病变后,就需要向病人做耐心的解释工作,说明脑震荡引起的头痛的恢复时间可有长短之分,但最终是可以治愈的,不会影响到日常的学习和生活,患者需要减轻心理负担,积极主动地配合医生的治疗。
以上内容就是小编为大家整理的一些关于脑震荡患者在治疗的时候需要注意的事项,小编提醒广大的患者在治疗期间一定要好好的休息,需要减少脑力劳动,如果有一些事情想不起来就不要刻意的去回忆,这样只会适得其反,最后小编祝您早日的恢复健康。
2脑震荡的特征有哪些
1、暂性脑干症状。外伤作用于头部后立即发生意识障碍,表现为神志不清或完全昏迷,持续数秒、数分钟或数十分钟,但一般不超过半小时。病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。
在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经功能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。
2、震荡恢复期症状。病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状。颅骨平片未见骨折;腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波,1~2天内恢复,或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常。
总的来说,脑震荡会给患者带来的症状不外乎上述内容中所介绍的几种,所以如果在脑部受到伤害而有类似情况发生时,就一定要及时去做大脑检查,并留意观察之后的变化,一旦确诊就要接受相应的药物或者手术方面的治疗。
3脑震荡与老年痴呆之间的潜在关联
最近在《Neurology》期刊上发布的一项新研究显示,发生了脑震荡的人更容易在大脑中出现与阿兹海默症相同的血块。
这项27号发布的新研究调查了脑震荡与β-淀粉样斑块之间的关联。虽然并未证实其中的因果关系,但该研究为大脑外部创伤的潜在长期影响提供了一个新视角。
创伤对大脑的影响
美国梅约医学中心的研究人员,研究学者米歇尔·米尔克扫描了589名70岁以上老年人的大脑,在这些人中有141人具有轻度认知功能障碍。这些人也被询问了在过去是否受到过脑震荡。
研究人员发现没有认知功能障碍的448名老年人中,有17%的比例表示曾经受到脑部创伤;141名有记忆问题的老年人中则有18%汇报自己曾出现过脑震荡或其他头部创伤。
脑部检查显示,不过是否受到过头部创伤,那些未出现记忆和思考障碍的老年人的大脑并没有什么不同;而患有记忆和思考障碍并且受到过头部创伤的人,大脑中的β-淀粉样斑块比未受过头部创伤的人多出了18%。据了解,β-淀粉样斑块的出现是阿兹海默症的重要标志。
米歇尔表示,受过脑震荡的人群众只有出现了认知障碍的的那一小部分人大脑中的血块情况有所不同,而认知清楚的人大脑中则没有血块,这一点很值得研究。她认为研究的结果为脑震荡和阿兹海默症的脑部病理学有着相似的机制这一理论提供了支持。
要更深入的研究
美国阿兹海默症协会出版与推广部门主任基思·法戈认为研究的发现“很令人感兴趣”,他表示这个研究与其说解释了问题,其实是提出了更多的问题,人们还需要对这一现象对人们造成的长期影响进行深入研究。
根据他的说法,该研究相当于整个阿兹海默症大型谜题的一块有趣碎片,他很欣慰有人在对这个领域进行研究,因为头部创伤和未来可能带来的痴呆症状都是非常值得了解的问题。
美国阿兹海默症协会资料显示,30年来,研究者们都在试图将脑部创伤与痴呆和其他认知问题联系起来。
据了解,还有一项针对橄榄球、拳击和冰球等高强度对抗运动的运动员们进行的新研究显示,头部的冲击会让他们更容易出现一种叫做“慢性创伤型脑部病变”的痴呆症状。
4儿童受伤后警惕脑震荡的长期影响
美国研究人员的报告指出,即使在身体症状消失后,脑震荡也可能会对儿童造成挥之不去的影响。
波士顿儿童医院急诊医学的研究部的医生发现,脑震荡的症状包括头痛、头晕、以及视物模糊,这些身体症状会随着儿童的康复而逐渐消失,但情感和精神上的损害,如易怒和沮丧,却会持续很长时间。
“在头部受伤后的几周内,患儿的身体症状会很快有所改善,但情感上的症状可能会在身体症状消退后仍旧持续,”首席研究员马修·艾森伯格博士说。
“只有通过了解脑震荡之后的这些症状,我们才可以帮助患儿和家属,告诉他们所经历的是正常的,如何寻求帮助,并确保儿童在学校采取适当的预防措施实现全面康复,”艾森伯格补充道。
这项研究发表在5月12日的《儿科》杂志上,艾森伯格的团队利用问卷调查跟踪了235名年龄在11到22岁的曾经遭受脑震荡的儿童和青少年。
研究人员对患者跟踪随访了3个月,直到他们所有的身体症状都消失。在这段时间里,他们被问及存在哪些症状,在学校参加体育活动的情况和运动功能是否正常等问题。
最常见的症状是头痛、头晕和疲劳,这些症状往往在受伤之后开始,随着时间的推移得到改善。但研究人员发现,大多数的孩子伴有精神症状,如注意力不集中和无法进行长时间思考。
研究人员发现,大多数孩子在受伤后两周内身体得到恢复,25%的孩子在一个月后仍有头痛症状。
此外,超过20%的孩子在受伤一个月后仍感到疲劳,近20%的孩子认为自己无法思考。
研究的作者指出,对许多人来说,情绪沮丧和易怒等症状在受伤之后并不常见,但在日后逐渐显现。
迈阿密儿童医院创伤性脑损伤科室主任医师约翰•库鲁滋博士说,“人们需要更长的时间从脑震荡中完全恢复过来。我的经验是,脑震荡症状两周后仍有症状的孩子会经历一个非常艰难的时期,直到症状完全消失。”
除了身心修养,库鲁滋认为应该采取相应的治疗手段。他用布洛芬和其他药物来缓解头痛,褪黑激素和其他药物来帮助患者睡眠。
库鲁滋还建议物理治疗可以帮助孩子恢复。疗法包括改善身体平衡功能,帮助改善视力问题,”他说。
他还建议让孩子在受伤后在家休养,然后再逐渐让他们回到学校,逐步适应正常规律的校园生活。
“让孩子离开学校太长时间会对他们的心理健康产生负面影响。他们会变得焦虑烦躁,因为他们会对未来产生担忧,”他说。
库鲁滋指出,回归校园的过程要循序渐进,不能操之过急,一开始可以让孩子上半天的课,然后慢慢调养,直到完全适应学校生活。如果身体症状尚未消失,我们并建议让孩子参加任何体育活动,他补充说。
如果孩子受伤后两到三天内脑震荡症状仍持续,库鲁滋建议寻找有经验的脑创伤医生,或去专门处理脑震荡的诊所。
5“痊愈不了”的脑震荡
我们知道,脑震荡是脑外伤当中最轻的一种,其伤情并无复杂之处。脑震荡动物模型实验结果表明,在光学和电子显微镜的观察下,受损脑组织以及脑脊液的生物化学改变多能完全恢复正常。有人对122名脑震荡伤后1个月的病人进行了问卷调查,结果发现脑震荡后比正常人容易出现抑郁、焦虑现象,其中男性多以偏执、精神病性表现为主要症状,女性则抑郁、焦虑症状更为突出。同时文化程度较高的人在脑震荡后心理应激能力低于文化程度较低者,可能是因为前者多数从事复杂的脑力劳动及竞争压力较大,因怕伤病不能尽早恢复而丧失原有的社会地位而心存忧郁、惧怕,以致心理负担严重。但由于他们有机会和能力去掌握更多有关脑震荡的医学知识,所以焦虑症状反而较少。这些都说明脑震荡迁延不愈与心理因素有关,是脑外伤的病理因素和心理因素相互作用的结果。
长期以来,人们对脑震荡知识了解肤浅,不适当地夸大了脑震荡的伤情严重性,认为凡是脑外伤就一定有后遗症。他们还可以举出很多例子来说明这个问题,如海军英雄麦贤得、与抢匪英勇搏斗致头部枪伤的武汉民警等,都留下了后遗症。不了解这是重型的脑损伤,脑实质受到损害,影响了这部分脑的功能,从而产生后遗症。
所以,除了较为严重的脑震荡或者并发症外,轻微脑震荡其实并不会致命也不会有后遗症,病人和家属要认识到这点,以免加重心理负担,带来不必要的烦恼。在脑震荡恢复期,可参加一些娱乐活动,适当地进行体育锻炼,不但可以增强体质,还可分散对脑震荡后遗症状的注意力,加速疾病的康复。如果心理负担实在过重,则需及时咨询心理医生。