时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 13
有些小孩子在出生之后大概八九个月的时候,就会有一些急性传染病,比较常见的是大脑炎,患有大脑炎的孩子平时会有一些头疼脑热,甚至会有一些呕吐腹泻的情况,症状都不太相似,会导致大脑炎的原因,也有很多很多家长都误以为孩子是别的疾病,那么大脑炎的症状有什么呢!
1常见脑炎有几种呢
脑炎现今尚无完善的分类法,今天将为大家介绍临产上常用的分类方法。临产主要分为非化脓性脑炎和化脓性脑炎。
1、非化脓性脑炎
(1)病毒性脑炎。主要包括疱疹病毒性脑炎,如单纯疱疹、带状疱疹;虫媒病毒性脑炎,如流行性乙型脑炎、森林脑炎等。此外还有肠道病毒性脑炎,其它如腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、狂犬病、慢病毒等脑炎。
(2)非病毒性脑炎。主要有真菌性脑炎,比如常见的新型隐球菌脑膜炎;二是立克次体(Q热、斑疹伤寒);三是螺旋体,如神经梅毒等。此外,还有原虫、蠕虫等。
(3)散发性脑炎。这种脑炎根据其所属类型可以分为病毒直接感染或各种原因损害了患者的免疫机能,从而导致脑的变态反应或脱髓鞘改变等异常免疫。
2.化脓性脑炎
这种类型主要包括细菌引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
虽然脑炎它是一种比较严重的疾病,但也不用对此特别恐惧。对于流行性脑炎,流行病多发季节要注意预防,不要长时间在人群聚集的地方,注意空气流通。有些脑炎病毒是通过蚊虫传播的,所以进入林区的时候要穿一些能起到保护作用的长衣长裤,防止蚊虫叮咬。若发现身体异常,及时就医,对症下药,早发现早治疗。
2孩子脑炎的表现是什么?
前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。脑炎症状轻重不一,主要表现为神经精神方面的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等,重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。
精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想,或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒感染的症状。
流行性乙型脑炎(大脑炎),是一种急性传染病,多在夏秋季流行,特别是7、8、9三个月发病最多。这种病,大人、小孩都会得,十岁以内的儿童更容易被传染。乙型脑炎是由一种嗜神经性病毒引起的,这种病毒主要是侵犯脑组织。
得病以后,病人开始时发高热、头痛、寒战、呕吐,接着就会出现一些神经症状,烦躁、爱睡、昏迷不醒,有的还会抽搐,以及脖子发硬等大脑受损的现象。
3脑炎患者常见的用药误区
1、脑炎治疗要尽早用药
脑炎治疗的效果与早期诊断和早期治疗密切相关。我们在临床上观察到脑炎越早治疗,病情恢复越快,后遗症越少。而有一些患者由于诊断不明或误诊为其他脑膜炎,耽误治疗时间,失去了最佳的治疗时机,很是可惜。
因此对于临床确诊的患者应该及时选用强有力的抗结核药物治疗。诊断不能明确,但又不能完全排除脑炎的患者,家属可以要求医院进行诊断性抗结核治疗,以免耽误病情。如果诊断性抗结核治疗3周,患者病情无好转趋势,可停用结核药,进一步查找其他病因。
2、脑炎治疗要联合用药
合理联合多种抗结核药物治疗脑炎,可以提高疗效,降低药物毒性,并可延缓甚至预防结核分支杆菌耐药性的产生。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺为基础药物。强化期采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺四药联合使用,病情严重的患者可加用对氨基水杨酸。巩固期一般异烟肼和利福平两药联用即可。口服药一般采用一日量一次空腹顿服的方式为佳。
3、脑炎治疗要长期用药
脑炎容易复发,最主要原因就是不能坚持长期用药。我们在临床上经常碰到一些脑炎患者因为头痛症状消失或服药一年后感觉身体没什么大碍就自行停药,结果病情复发,再次进院治疗。
目前公认的脑炎治疗疗程是1.5-2年,复发率可以降到最低。强化期需要住院治疗,直至脑脊液检查正常方可出院巩固治疗。强化期一般3个月,病情严重者可延长4-6月,巩固期18-21个月。患者家属应督导患者坚持服药,医院也应加强对脑炎患者的宣教,定期随访。
4、在脑炎发病早期抗结核药联用肾上腺皮质激素(简称激素)已成为脑炎治疗的常规方法。使用激素有以下几个好处:①抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;②能迅速减轻结核毒学症状及脑膜剌激征;③能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。
不过激素量不能太大,一般每天30mg强的松口服或地塞米松5mg静脉点滴,待头痛症状消失,脑脊液检查趋于好转后可逐渐减量,疗程6-12周。使用激素过程中要注意保护胃粘膜,加用保护胃粘膜的药物如法莫替丁等防止胃粘膜出血。
4脑炎易导致什么并发症
1.患脑炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔,可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连,均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。
2.除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外,还可见脑性低钠血症,出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶,使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。
3.由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪,亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。
5脑炎需要做哪些化验检查
1.血象
白细胞1~2万,中性增高。
2.脑脊液压力稍高
细胞计数一般在0.2×10[sup]9[/sup]以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。
3. 补体结合试验
双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:320以上可确诊。
4.血凝抑制试验。
5.病毒分离
病初以血清与脑脊液分离病毒,但阳性率低,死后可取脑组织分离病毒。