时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 13
脑膜炎很容易在儿童中发作,这是因为儿童不论是抵抗力还是免疫力,都不如成年人。并且有的儿童在平时玩耍中不注意卫生,这样细菌就比较容易感染儿童。脑膜炎发作的时候,会出现高热,神志模糊,言语杂乱,不能正确辨别方向,抽风,昏迷的情况,所以家长一旦发现孩子有类似的情况,一定要及时带去医院检查。那么引起儿童脑膜炎的原因是什么呢?
1儿童急性脑膜炎的诊断检查
1、神经检查注意有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。
2、辅助检查
(1)一般检查:血、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫
球蛋白(IgG、IgA、IgM)测定以及血混合玫瑰花环率测定。
(2)电生理检查:脑电图、脑诱发(视觉、听觉、体感)电位。
(3)影像学检查:脑CT或MRI检查。
(4)病毒感染的免疫学检查:用ELISA或PCR方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验、流行性感冒病毒感染简易快速诊断。
(5)作脑活体组织检查(免疫荧光检查、分离病毒、病理组织学检查)。
可皮下注射森林脑炎鼠脑疫苗,应在流行季节前1-11/2月开始接种,可降低发病率或减轻症状。
2儿童急性脑膜炎是怎么回事
儿童脑膜炎原因是什么,就要先知道脑膜炎的一般症状有哪些,孩子出现发热、呕吐、不吃饭、啼哭增加、睡不好觉、肌肉僵硬等,还有一些孩子出现皮疹,皮疹的颜色是粉红色的,这个时候家长就要注意孩子的身体健康问题。
细菌性脑膜炎是因1种细菌传染造成。并且这些细菌在健康人体内或者体表并不会有感染现象,主要是通过咳嗽或打喷嚏传播。一医学表明人们最易在患感冒时被病菌传染,这是因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。
结核性脑膜炎主要是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。结核性脑膜炎的死亡率是逐渐增高的,尤其是在儿童中,所以建议家长定期带孩子到医院检查,预防脑膜炎的发生。
急性化脓性脑膜炎有很多种类型,致病菌类型随患者之年龄而异。在儿童中主要是以脑膜炎双球菌感染所导致的。这种病菌存在于病人和带菌者的鼻咽部,主要经过呼吸道传染,如果抵抗力低的人群就非常容易感染。
流感杆菌导致的脑膜炎主要发作于两三岁的孩子,这个时期的孩子抵抗力还没有发育完全,轻微的细菌就可能入倾身体,导致脑膜炎。
儿童时期正是智力发育的时期,严重的脑膜炎很有可能导致神经系统的崩坏。这并不是在危言耸听,而是有大量的临床例子总结出来的。家长们要注意让儿童保持衣物的干净,并且多吃一些增强抵抗力的食物,最好能每天都进行一定的体育锻炼,这样可以有效的预防脑膜炎。
新生儿脑膜炎,这个病因比较常见,就是孩子感染来自产道,孩子由于体内缺乏能中和病菌的IgM,直接入侵大肠让病菌繁殖。
细菌性脑膜炎,这是指一部分人的鼻子里面或者体内就带有这些病菌,这些病菌不侵害人体,它就是通过咳嗽或者是打喷嚏来传播,尤其是孩子感冒的时候,比较容易被病菌传染。
结核性脑膜炎,这个是指结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,这个结核性脑膜炎发病率比较高。
病毒性脑膜炎,它是和腹泻有关的病毒有直接关系。
流感杆菌脑膜炎,这个一般在3岁以下的孩子,这个是由孩子的中耳炎导致脑膜炎的。
3儿童的急性脑膜炎会传染吗
首先需要说的是急性脑膜炎是有一定的传染性的,但是不是所有的急性脑膜炎都会传染,有的因为细菌性而导致的感染脑膜炎,是有传染性的,这个时候感染的细菌通过呼吸道还有,咳嗽接吻等来传染的。
急性脑膜炎的传染方法,一般都是通过间接性传染的,比如说我们的和患有急性脑膜炎的患者,在一起吃饭,或者是打喷嚏离得比较近,接吻的时候会传染,对于直接的感染,一般是我们身体受到细菌感染,头部受伤,而都,鼻子受伤,经血液传播至中枢系统,就感染上了。
所以对于有传染性的急性脑膜炎主要是通过空气和飞沫进行传染的,我们在平时遇到有急性脑膜炎的患者,最好是要远离一些,避免有一些亲密的动作,避免公用一些洗具或者是牙具,这样才可以保护自己。
急性脑膜炎喷射出大量带菌的飞沫,污染空气,健康人一旦吸入,在机体免疫力和抵抗力下降的情况下,脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液,而后达到颅内,引起脑膜炎发生。
由此可以说明,儿童急性脑膜炎会传染。为了防止这种可怕又棘手的病,我们可以从生活上开始预防发生。比如定期给儿童接种脑膜炎的疫苗,养成良好的生活习惯,做到经常洗手,保持手部的干净卫生,避免熬夜,儿童抵抗力本来就低,长期晚睡更容易造成抵抗力低下,另外多吃水果,多运动,也可以预防的。
4教你正确区分脑炎与脑膜炎
关于这种疾病,家长有一个比较大的误区,就是脑膜炎和脑炎分不清楚,以为这是一种病。其实严格来讲,这是两种疾病,不过都属于中枢系统感染疾病。
脑膜炎和脑炎最大的区别就是感染的部位不同,正像疾病的名字一样,脑膜炎是大脑表面的包膜发生炎症,临床症状比较轻,主要表现为头痛、呕吐等症状,如果及时治疗,愈后比较好。
脑炎是大脑实质的炎症,临床症状相对较重,主要表现为昏迷、抽搐等,有时即使及时治疗,也可能会有后遗症。
脑膜炎首先是发烧,孩子的耐受性比成人好,有的时候可能热度已经达到39摄氏度以上,仍旧在活蹦乱跳。不过如果在发烧的情况下,还伴随持续的精神状态差、想睡觉就要引起重视了。即使在体温下降后,还是想睡觉的话,最好到医院就诊。
其次是头痛,这种疼痛是持续性的,而且还有喷射性呕吐,而非咳嗽或恶心以后的呕吐,或者是有抽搐,也请及时就医。
确诊脑炎的腰椎穿刺不是“抽骨髓”
虽然脑炎有诸多的表现症状,但是要真正确认,还是需要腰椎穿刺。虽然现在医学科学进步了,有很多的技术手段,如脑电图、CT、磁共振等可以用于诊断,但是目前为止,腰椎穿刺仍旧是确诊必不可少的手段。
专家表示,许多家长可能不理解,因为腰椎穿刺确实有一点痛,家长觉得没必要做。其实这是因为大家还不了解引发脑炎的原因。目前为止,诱发脑炎的原因大致上可以归结为四类,即细菌、病毒、真菌和寄生虫,前两者是最常见的。
细菌和病毒的治疗办法是不一样的,分别要用抗生素或者抗病毒的药物,如果没有确证,贸然用药,不但达不到治疗的目的,而且也是一种药物滥用。
家长不理解的一个很重要的原因,就是误认为腰椎穿刺是抽骨髓。其实这是完全不同的两个手段,腰椎穿刺只是取2至3毫升的脑脊液,主要成分是水,有微量的蛋白质和葡萄糖等。而抽骨髓主要是血液系统疾病诊断治疗的一种手段,两者是完全不同的。腰椎穿刺后平躺1至2个小时,就能重新产生这些脑脊液了。
孩子发烧抽搐要引起足够的重视
在临床上,许多家长会把发烧抽搐认为是高热引起的,而最终耽误了脑炎治疗。其实到底是脑炎还是高热引起的惊厥,可从三个方面去初步判断。首先是年龄阶段很重要,一般6个月至6岁之间的孩子,发烧抽搐的最常见原因是高热惊厥。但是如果是7岁以上的大孩子,大脑已经基本发育成熟,就要考虑是其他原因,尤其是脑炎引起的。
其次是抽搐后的恢复情况,如果是高热惊厥引起的,一般抽搐之后可以很快恢复。如果是脑炎引起的,这种抽搐会在短时间内反复发生,而且还会有持续的意识状态改变,如昏睡等。
最后是家族史,如果父母兄弟姐妹等年幼时有过高热抽搐的,则临床上会更多考虑是高热惊厥引起的抽搐。
5脑膜炎有什么后遗症
1、由于病毒的种类不同,脑膜炎的表现也就多种多样。病毒性脑膜炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。
2、流行性乙型脑膜炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。
3、病毒性脑膜炎后遗症是癫痫,癫痫病俗称羊角风,是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调;病毒性脑膜炎后遗症的症状表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之,临床上以突然意识丧失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人。