时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 11
一些年轻的爸爸妈妈,常常会在小宝宝不睡觉的时候,用力的抖孩子,让孩子尽快的入睡,其实这种办法的危害是相当的大的,因为这样有可能就会让还非常脆弱的小脑袋出现脑震荡的。还有的小孩子在睡觉的时候,难免会出现从床上掉下来撞到头的情况,这也有可能会导致脑震荡。那么,小宝宝出现了脑震荡会有什么表现呢?一起看看都有什么吧。
1小儿脑震荡是怎么回事
一、发病原因
多因坠落、撞击等外伤引起。
二、发病机制
儿童未发育成熟的颅脑结构特征对外伤的即刻效应起重要作用。
儿童颅脑损伤的特点:
1、 婴幼儿颅骨薄而且弹性好,骨缝未闭合,在外力作用下容易变形,可缓冲撞击的能量,减轻加速性损伤。
2、 因幼儿前中颅窝底相对平坦光滑,对移动脑组织的摩擦抵抗力小,所以能减轻减速性对冲伤。
3、 小儿的蛛网膜下腔比成人小,脑组织可以活动的幅度小,因此小儿颅脑外伤导致的脑表面挫伤较少。
4、 脑干内传导束轴突剪切应力损伤,病理表现为脑干中线网状核中大神经元的染色质溶解和树状突中糖原的积聚。
5、 由于小儿血脑屏障发育不完善,组织通透性高,外伤后脑组织水肿、肿胀明显,往往能加重继发性脑损伤。
2宝宝脑震荡有什么表现呢
目前来说导致小孩出现轻微脑震荡主要是为小孩受到了一些比较强烈的撞击所导致的。当小孩出现轻微脑震荡的时候有可能会出现短暂的意志丧失的现象。但是脑子它是属于肯定性的应付家长可以不用担心。
另外当小孩出现脑震荡的时候有可能会出现一些全身性的症状,比如有可能会出现恶心呕吐的现象,另外,如果比较大的小孩出现头晕的现象。有的时候小孩会出现短暂的意志下降。出现记忆力改变。
另外宝宝还可能表现出一些神经系统紊乱的现象,目前来说最重要的临床表现就是出现心率下降,同时伴有血压下降。小孩可能会出现有呼吸功能的改变出现呼吸暂停或者是呼吸比较微弱。还有如果白天似乎出奇的睏或晚上很难被叫醒。宝宝摔着后的第一晚要把他叫醒几次,来确保你能叫醒他。协调性、心智能力或力量方面出现问题,像胳膊或腿无力、发音不清、意识模糊或视力受损等都是脑震荡的表现。
3小儿脑震荡应该做哪些检查
1.PET脑代谢检查
可见脑组织葡萄糖利用明显增加,呈高代谢率改变。
2.脑脊液中神经递质的微量测定
可见神经抑制性递质如谷氨酰胺含量的增高。
3.颅骨X线平片检查
脑震荡患者颅骨平片未见骨折。
4.脑电图检查
可见低或高幅快波,偶见弥散性δ波和θ波,多在1~2天恢复正常。
5.CT检查
脑CT平扫及增强均未见异常。
6.单光子发射断层扫描(SPECT) 检查
大部分青少年患者有小脑和枕叶血流降低。
4小儿脑震荡预防
1.看护好各年龄段小儿,防止坠床,撞击等脑外伤。
2.发生脑震荡后要多注意休息。脑震荡患者一定要注意多休息,不要过度的用脑。如果是症状比较轻的患者,可以渐渐的下床走动。患者应该吃些清淡的食物。
小儿脑震荡护理
1.在自我康复过程中如仍有头痛、头昏、睡眠不佳等症状,可以辅以相应的药物治疗,更有利于早日康复。
2.生活有规律,纠正不良习惯与嗜好,参加户外活动,锻炼身体,其时间和强度可逐渐增加,使身体有一个适应过程。
5小儿脑震荡治疗
小儿脑震荡西医治疗
脑震荡无需特殊治疗,一般只需卧床休息1周,给予镇痛、镇静、改善自主神经功能的对症药物,减少外界刺激,多数患者在2周内恢复正常,预后良好。但对于小儿脑震荡患者,一定要留观24~48h,密切观察意识、瞳孔、肢体运动和生命体征的变化,根据病情做必要的检查,以免遗漏其他类型的颅脑损伤。频繁呕吐的患儿需静脉补液,防止小儿脱水及电解质紊乱。镇静药应选择不影响生命体征观察的药物。
但对于小儿脑震荡患者,一定要留观24~48h。频繁呕吐的患儿需静脉补液,防止小儿脱水及电解质紊乱。密切观察意识、瞳孔、肢体运动和生命体征的变化,根据病情做必要的检查,以免遗漏其他类型的颅脑损伤。
预后
多数预后较好,重者可有脑震荡后遗症。
小儿脑震荡中医治疗
昏厥初期阶段气闭昏厥期以"芳香通闭开窍"为治则,经及时处理能逐渐苏醒伴有头晕、头痛者以"活血化瘀,补益肝肾"为治则。
一、辨证选方
1.气闭昏厥
治法:芳香通闭开窍。
方药:苏合香丸(《太平惠民和剂局方》)。苏合香,麝香,冰片,安息香,青木香,白檀香,沉香,乳香,丁香,香附,荜茇,犀角,朱砂,诃子,共为细末,炼蜜为丸,每丸重3g,研碎冲服。
2.血瘀气滞
治法:活血逐瘀、通窍止痛。
方药:通窍活血汤(《中国中医秘方大全》)。丹参,石决明,赤芍,桃仁,川芎,红花,菊花,牛膝,麝香,(冲服,或白芷代),葱3根,姜3片,大枣3枚,水煎服。晕厥期加服至宝丹;中期头痛眩晕加天麻、石菖蒲;胸闷加法半夏、竹茹;烦躁发热、惊厥抽搐加服紫雪丹,并加丹皮、黄芩、山栀;恢复期见头目眩晕神呆加石菖蒲、远志、红参、酸枣仁、茯神;纳呆加香砂六君子汤,心悸耳鸣,智力迟钝加杞菊地黄汤;肢体麻痹加黄芪、地龙、当归尾。
二、专方验方
1.广西田七粉:用法:广西田七粉温开水冲服(昏迷者可鼻饲),每日2~3次。
2.石氏柴胡细辛汤:处方:柴胡,细辛,薄荷,归尾,地鳖,丹参,川芎,泽兰,半夏。水煎眼。
三、其他疗法:醋热气熏蒸口鼻。