时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 12
在欧美及日韩等发达国家和地区,已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗,对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练,从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时,唤醒盆底的神经及肌肉,使阴道更好的回复到紧缩状态,从而提高性生活的质量、快感及高潮。
1盆底肌肉康复的介绍
盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗主要有盆底肌锻炼,生物反馈疗法及电刺激疗法,可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正,具有长期疗效。
在欧美及日韩等发达国家和地区,已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗,对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练,从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时,唤醒盆底的神经及肌肉,使阴道更好的回复到紧缩状态,从而提高性生活的质量、快感及高潮。
盆底评估与生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压的测定,反馈显示为肌电图或压力曲线,通过影响显示及声音提示,使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态,并参与到治疗当中。结合个体化电刺激治疗,可唤醒、激活盆底肌,加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复,对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果。
“盆底防治”不仅仅是盆底评估与生物反馈技术,患有压力性尿失禁的肥胖女性,可减少体重5%-10%,尿失禁的次数将减少50%以上。
2盆底肌损伤怎么办
产后两个月,盆地松弛,肌无力,是因为怀孕,子宫增大,腹部的隆起,对盆底肌长时间的压迫,造成不可逆的损伤。阴道哑铃的练习有利于激励盆底肌力的提高,使用后干涩塞不进去,硬塞进去会造成人体的不适,例如痒。
意见建议:盆底肌位于阴道下缘,想一个弹簧床一样,对阴道、子宫、膀胱、直肠等起到支持和承托的作用,怀孕造成压迫性的损伤,肌力下降,阴道松弛,严重的还会有阴道前后比的膨出,随着平时的性生活,外在的压力,膨出会变多,进而引起子宫的下垂。阴道前壁的膨出会影响小便,小便的尿频,尿急,尿痛及尿灼热,严重的咳嗽,打喷嚏,提重物会憋不住尿,出现漏尿的情况。后壁的膨出影响大便,如频繁的便秘,便秘会导致大便用力过大,进一步损伤盆底肌,造成恶性循环。逐渐影响生活质量。平时要注意到吃大便的通常,多喝水,多吃水果蔬菜。使用哑铃的时候,可以配备相应的人体润滑剂,涂抹在引导的外缘,起到润滑的作用,就不会干涩痛了。哑铃使用前后做好清洗消毒,不用时放在清洁干燥阴凉处,从而减少阴道痒的现象。如要生第二胎,更应该做好这个治疗,不然在孕期就会出现漏尿的现象。
3盆底肌肉康复的要点
1、产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测,明确损伤程度。
2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉,学习识别并有意识地控制盆底肌,掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)。
3、并在医生指导下根据个体出现的症状,根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术,进行有针对性的训练。
4、做完10-15次盆底肌锻炼后,可进行自我锻炼。
5、循序渐进、适时适量、持之以恒。
6、存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法,并适当延长疗程。(相关链接:盆底肌肉的康复训练方法)
4盆底肌损伤对身体其它方面的影响
前言
我们人身上有那么多的肌,心肌、骨骼肌、平滑肌,对于不了解人体解剖结构的人真是迷蒙了眼啊!
盆底肌是近段时间进入大家视野的肌肉群,这个实实在在存在确又长期被我们忽视的肌肉结构是怎样的呢?
盆底肌认识
所谓骨盆底是以盆底前方的耻骨联合下缘,后方的尾骨尖,两侧的耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节组成。
现代盆底结构解剖学从垂直方向将盆底结构分为前、中、后三个腔室。前盆腔包括阴道前壁、膀胱、尿道;中盆腔包括阴道顶部、子宫;后盆腔包括阴道后壁、直肠。
盆底肌像水果篮的底部(或是被比喻为有弹力的吊床)一样承托着盆腔脏器的正常位置。
女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,盆底肌群、筋膜、韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统,其互相作用和支持。
盆底肌一般分为浅层、中层、深层肌肉组成。
浅层肌由球海绵体肌,坐骨海绵体肌,肛门外括约肌,会阴浅横肌组成。盆底浅层肌肉肌力的正常和健康可以预防泌尿、和阴道细菌的侵袭和感染;浅层肌肌力正常,收缩时有收紧阴道口的作用,在性生活中占据很重要的地位。
中层肌为会阴深横肌,是组成泌尿生殖膈的一部分,也称会阴隔膜。会阴深横肌与尿道阴道括约肌和覆盖其上、下两面的尿生殖膈上、下筋膜构成,被认为是一层三角形的致密肌肉筋膜组织。会阴横深肌所在的位置被称为生殖三角区,这个三角区中有女性所有的生殖器官,这些器官分泌的雌激素,让女性保持特有的月经、体形、皮肤和身体的感觉。
深层肌由肛提肌和尾骨肌组成。肛提肌由前内向后外依次为耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌组成。
有研究发现:肌提肌是人体作为一个整体发挥作用,肛尾肌或肛提肌板代表尾骨肌在尾骨的融合。盆底肌肉肌力正常时,盆腔器官保持在肛提肌板之上,远离生殖裂孔,腹腔内压力增加将盆腔内器官向骶骨窝推挤,肛提肌板能防止其下降。盆底韧带、盆底肌肉和会阴肌肉以及软组织共同组成一个坚实的横纹肌和筋膜组织,通过这些结构的收缩和紧张来抵抗腹压增加,从而支持盆腔脏器。
若这些盆底的支持结构损伤或减弱,在腹压增加时就会出现盆腔脏器的脱垂和尿失禁等盆底功能障碍的临床表现。
尾骨肌又名坐骨尾骨肌,尾骨肌协助肛提肌封闭骨盆底,承托盆内脏器和固定骶、尾骨位置。
盆底肌损伤对全身的影响
我们之前的许多文章已经介绍过盆底肌肌力的减退、肌纤维损伤、盆底肌神经损伤会造成咳嗽、大笑、提重物等腹压增加时候的漏尿,性生活的不和谐,盆底肌痉挛等严重影响生活质量的问题。
事实上,盆底的损伤给人整体带来的危害远不止于此。
人体是一个联系紧密的整体,有严密的代偿机制,当深层的稳定肌损伤无力时,人体会适应性地利用人体浅层和中层的运动肌帮助维持身体内部力量不够的缺失。这一机制引申到盆底肌时,附着在骨盆上的臀大肌、梨状肌、臀中肌、臀小肌、大收肌、上孖肌、腹部肌肉、下孖肌、闭孔内肌等肌肉会帮助骨盆底代偿维持一部分的力量,外而久之,形成身体结构外紧内松的假性健壮的体形。盆部肌肉和腰背部有筋膜链关系,在身体积累到一定量的时候,进而出现,产生腰背部不适,每次不舒服时去理疗中心推推按按,多多少少缓解、缓解,却总是解决不了实质性的问题。
而在盆部的前面,腹部肌肉的紧张性代偿,让腹肌持续紧张,影响呼吸,呼吸短浅,影响全身的血液循环,导致小腹发凉、腹痛、胃胀等;呼吸限制最后也会影响到膈肌的发挥,造成胸闷、心烦、无名火、容易打膈;所以,许多产后妈妈在产后没有得到有效地产后护理,身体状况大不如前,身体内部微循环也受到了极大影响,面色晦暗,没有光泽,心慌,心烦,失眠,头痛……
对于十岁怀胎的女性来说,宝宝在腹腔里的重量产生的腹压让腹部往前下凸出,腰部向前突出适应宝宝的重量,形成骨盆前倾的体态。许多女性在生完孩子后,骨盆许多人没有回到原来的位置,骨盆位置的改变必将影响整个盆腔部的血液、淋巴等的循环,造成月经不调、盆腔发凉等内分泌等问题。
5盆底肌男生和女生的区别
由于男生和女生人体构造不同盆底肌的构造也不一样,但盆底肌锻炼效果是一样的,都可以增强性能力。你可以试一下辅助盆底肌锻炼的手机软件G动里面有适合不同男女锻炼的方案可供选择,你可以去那看一下!