时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 15
想必大家对于脑震荡这种疾病有一定的了解,绝大多数患者都是因为头部受到严重外伤而发病,症状一般都很严重。不过可能有很多人都不知道在患病之后具体会出现的所有临床反应,那么今天小编就要将搜集到的资料通过文章的形式来进行讲述,大家可以一起来看一看。
1脑震荡的诊断
脑震荡的诊断过去主要以受伤史,伤后意识短暂昏迷,近事遗忘,无神经系统阳性体征作为依据,但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法,因此,常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断:
一、脑震荡的实验室检查:
如颅骨平片未见骨折,腰穿测压在正常范围,脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波,1~2天内恢复,或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅴ波波间期延长,Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;CT检查平扫及增强扫描均应为阴性,但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性,而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变,应予注意,此外,有学者报道用放射性核素131I-IMP和 99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT),检查青少年脑震荡病人,发现70%有小脑和枕叶血流降低。
二、脑震荡与脑挫伤的诊断鉴别:
暴力作用于头部,造成脑组织器质性损害,称脑挫裂伤。其临床表现与脑震荡相似而程度较为严重,可出现脑损伤的局部症状,并常伴有损伤性蛛网膜下腔出血。
脑挫裂伤有与脑震荡相似的临床表现,但程度较重。脑挫裂伤因有脑器质性损害,故可出现神经系统局灶性症状和脑脊液血性,有别于脑震荡。
脑挫伤的临床特点:
1.意识障碍
意识障碍的程度是衡量脑损伤轻重的客观指标,其昏迷时间可由半小时至数天,甚至数月,严重者可持续数年直至死亡。
2.头痛
清醒后头痛,多为持续性胀痛、严重者似裂开样疼痛。伴恶心、呕吐,其症状较脑震荡持续时间长且重。
3.神经系统受损的局灶症状和体征
根据脑挫裂伤部位的不同,可在伤后立即出现不同的神经系统定位症状及体征,如偏瘫、单瘫、失语、失用、偏旨,小脑及锥体外系症状和体征,部分病人亦可出现癫痫发作。若脑挫裂伤发生在非重要功能区,或损伤范围较小,程度较轻,亦可无局灶症状及体征出现。
4.蛛网膜下腔出血
多数病人常有蛛网膜下腔出血,此时病人头痛更加剧烈。伴恶心、呕吐等颅压高的表现,脑膜刺激征,脑脊液血性。
5.生命体征的变化
一般脑挫裂伤的当时可有短暂的脉搏细弱,血压偏低利呼吸缓慢等表现,但多数迅速恢复正常。若不恢复提示有牧严重的脑干损伤,或其他合并损伤。
6.脑下损伤
脑干损伤可分为两种:1.原发性脑干损伤,即外界暴力量接造成的脑干损伤;2.继发性脑干损伤,系指脑疮或脑水肿压造所致腑干损伤。
2脑震荡有哪些临床症状
1、短暂性脑干症状。外伤作用于头部后立即发生意识障碍,表现为神志不清或完全昏迷,持续数秒、数分钟或数十分钟。病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经功能迅速自下而上。而在不可逆的严重脑震荡,则可能是延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。
2、逆行性遗忘。患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对往事能够忆起。这可能与海马回受损有关。
3、脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3~6月仍无明显好转时,应详加检查、分析,有无迟发性损害存在。
总的说来脑震荡的临床症状有多种,每一种都具有极大的危害性,甚至会变成植物人或者直接威胁到生命安全。所以小编建议大家一旦头部受到损伤,就要及时全面的检查大脑,尤其是有类似反应时,一定要及时进行观察治疗。
3哪几点饮食事项是脑震荡患者要清楚的
脑震荡患者治疗以后,有可能还会给自己带来一定的后期影响,所以患者在康复的这段时间之内,一定要注意自己的饮食,这样就会利于自己的康复。但是在日常生活中,哪些饮食事项是脑震荡患者需要注意的呢?
1.尽量吃一些低盐饮食,多进食低脂肪,低胆固醇奶。颅脑损伤时,多食用脱脂牛奶1000ml,豆浆500ml,代乳粉100克,油炒面、面粉50克,植物油20毫升,蔗糖80克,补以适量的菜汁及2克食盐。伴有脑水肿时可多供给含磷和卵磷脂的食物。如鱼、蛋类等食物。
2.食疗方有木耳10克,加水炖烂,加少许白糖后即食。适用于阴虚者;燕窝适量,加水炖烂,加少许白糖即食。
3.酒、咖啡、浓茶等;生冷、寒凉食物,如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等;油腻食物,最好少吃一点。
对于以上的饮食事项,也许脑震荡患者一时无法全部都做到,但是患者不要因此就不在乎自己的饮食了,这会延误着自己的康复。以上的饮食事项,不仅会利于脑震荡患者的康复,而且还会增强患者的体质,对于患者来说是有益而无害的事情。
4儿童摔伤头很容易引起脑震荡
每年在我国的许多孩子患上脑震荡这种疾病,引起这种疾病的病因,最常见的就是孩子摔伤了头,是头部受到了伤害,从而诱发了脑震荡,对孩子危害性非常大,所以我们父母应该学习此类知识,今天小编和大家分享文章就是,儿童摔伤头 这些症状很容易引起脑震荡。
为什么明明跌了一跤会造成如此严重的后果呢?原因有二:其一是大脑有着一切对生命活动有关的重要中枢,它直接或间接地控制、调节着全身所有器官。同时,大脑又是进行语言、思维、情绪等高级神经活动的器官,人们称大脑是生命的主宰是非常确切的。其二是大脑组织非常娇嫩,稍一疏忽,很容易使大脑受到震动和损伤。孩子跌倒后神态完全清醒,并不等于万事大吉,在24~48小时内,时刻都可发生病情恶化,应引起家长的高度重视。脑外科专家把病情恶化的症状与体征称之为危象,常见的脑外伤十大危象有:
1.头痛。程度较剧烈,用一般止痛剂无效,常伴有频繁的恶心、呕吐。
2.瘫痪。受伤时肢体运动正常,逐渐出现步态不稳,或一侧上肢或下肢无力,抬起困难。
3.昏睡。如果孩子原来是清醒的,后来变得深睡或难以唤醒,不要以为孩子是睡着了,应警惕是昏迷加深。
4.抽搐。肢体抽搐又称为癫痫发作,是脑细胞受刺激放电发作的一种特殊表现。
5.瞳孔散大。正常时孩子双侧瞳孔等大等圆,光线照射后圆孔缩小。异常时孩子一侧瞳孔比另一侧大,光反应迟钝。
7.心跳缓慢。正常儿童每分钟心跳大约在80次以上,一旦脉搏每分钟减慢至50次以下,同时伴有血压升高和呼吸减慢,提示颅内血肿或脑水肿已经发生。
8.躁动。孩子极度躁动不安,并伴有大汗淋漓等现象,说明孩子颅内压升高到了难以代偿的程度。
9.精神异常。孩子神志混乱,注意力不集中,不能像平时一样玩耍。
10.眩晕。脑外伤早期病人均有头晕的感觉,常伴有恶心呕吐。如果孩子主诉眩晕已达到难以忍受的程度,家长应警惕有颅内血肿发生的可能。
看了专家讲的一系列有关,儿童摔伤头很容易引起导致到脑震荡这种知识以后,我们每位家长在平常生活中,看护好自己的孩子,不要让孩子爬高,另外不要带孩子做一些危险的游戏。
5脑震荡不会影响孩子的智力
提到脑震荡,许多人会感到可怕,实际上脑震荡并不可怕,它只是闭合性颅脑损伤中的一种类型,而且是最轻的一种,临床上只表现为一过性脑功能障碍。脑震荡的症状是很典型的,一是外伤后有短暂昏迷,二是有“逆行性遗忘”,即对受伤时和伤前片刻的情形失去记忆。因而诊断也是比较容易。
病人一般于半小时内恢复清醒,以后有些头痛、恶心、呕吐,数日后便恢复正常,并无永久性的脑损害。医生在检查时,也不会发现有神经系统损害的客观证据,一些辅助检查,如头颅x 线摄片、脑脊液化验和脑电图描记等,均属正常。因此,脑震荡是不会影响人的智力的。
脑震荡后会引起诸如头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不能集中、思考能力降低、情绪不稳定、失眠、多梦等症状。但大多数人持续一个短时期后,上述各种症状就会逐渐消退。一般来说不会引起什么后遗症。不过,有些人错误地认为脑震荡是脑组织受了伤,非常担心会影响今后的思维和智力等。于是自觉或不自觉地把身上的各种不适感觉都与脑震荡联系起来,整日忧心忡忡,以致情绪不稳定、注意力涣散、记忆力减退、易激动、易疲倦,从而形成恶性循环。可见,在一些心理因素的影响下,脑震荡所致的病症,可久久不消失。