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听神经瘤的治疗方法

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 15

听神经瘤是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,两侧同时发生者较少。下面就为大家介绍一下听神经瘤的治疗方法有哪些?

1听神经瘤饮食吃什么好

听神经瘤对人类的健康影响非常的大,因此,了解听神经瘤饮食吃什么好是非常重要的,为此,专家特别做以下详细的介绍,希望对患者有所帮助,同时,也希望患者能够找到最适合自己的治疗方法。

专家介绍听神经瘤饮食吃什么好?

1、龙眼肉粥:

龙眼肉 15克,大枣 7枚,粳米 100克,同煮成粥。有养心安神、健脾补血的作用,适用于心血不足所致的心悸心慌、失眠健忘、贫血等。

2、小麦粥:

浮小麦 30克,粳米 100克,大枣 10枚,同煮成粥。有养心神、补脾胃、止虚汗等作用,适用于心气不足所致的心悸不安、失眠等。

了解听神经瘤饮食吃什么好是非常重要的,但是,在治疗方法的选择上也要非常的慎重。


2听神经瘤的治疗方法

1.外科手术治疗

听神经瘤首选手术治疗,可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留,可以考虑辅助伽马刀治疗。

2.立体定向放射治疗

近年来,随着显微神经外科及术中神经电生理监测技术的发展,听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高,但仍不能忽视手术给患者带来的创伤和术后各种并发症。 然而,立体定向放疗也存在其不容忽视的缺点,如大型肿瘤的放疗效果不确切。因此需严格掌握放疗的指征。

西安第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任介绍:以上就是听神经瘤的治疗方法了,因为听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,只要患者积极配合医生的治疗和正确的术后锻炼,就会很快恢复健康的。

3听神经瘤的手术

听神经瘤是一种常见的颅底肿瘤,起源于听神经上的鞘膜,又称为听神经鞘膜瘤,多发生于30~50岁的成年人。因听神经瘤发病部位隐匿,容易忽略和误诊,如延误治疗会对听力和周围脑神经构成极大的危害

听神经瘤起病隐袭,早期症状有耳鸣、听力下降、眩晕等。初期因症状轻微很容易被忽略。耳鸣可呈蝉鸣声或汽笛声等,多呈持续性。听力下降多是一侧渐进性,能听到声音但不能分辨出语言的意义,尤其是对电话里的声音分辨特别困难。随着肿瘤逐渐长大,可压迫周围重要结构。例如,逐渐出现同侧面神经麻痹,两边眼裂不对称,一大一小,口角歪斜;三叉神经受压则出现面部麻木,痛觉和角膜反射减退;吞咽困难,饮水呛咳则是后组脑神经受损的表现;走起路来摇摇摆摆,一副喝醉酒的样子,系鞋带、扣纽扣、写字时动作笨拙,出现这些症状时,肿瘤一般已经较大且已侵犯到小脑半球。当病人出现头痛、呕吐等颅内压增高症状时,说明病情已发展到晚期。 许昌市人民医院神经外科申建利

听神经瘤是良性肿瘤,若能在肿瘤造成严重的听力损害、面瘫之前手术,效果良好,故早期诊断成为关键。对于不明原因的单侧耳鸣和听力进行性减退的患者,须进行以下检查: 1. 听力检查:主要包括纯音测听和脑干听觉诱发电位等,纯音测听常提示病侧不同程度的感音神经性聋,而脑干听觉诱发电位则显示病侧Ⅴ波波峰幅度变小、潜伏期显著延长或消失。2. 颅脑影像学检查:包括CT、MRI等,CT及MRI可以发现听神经瘤,主要在患侧桥小脑角区发现软组织肿块,听神经受损及内听道扩大。对于发现较小的听神经瘤MRI检查明显优于CT,MRI增强扫描为目前公认的早期确诊小听神经瘤的敏感而可靠的方法。

目前显微外科手术是治疗听神经瘤的最佳选择,既可以把肿瘤全部切除,还可以尽可能地保留面神经和听神经功能。小的听神经瘤首选显微外科手术,也可考虑伽玛刀治疗,后者的治疗目标是阻止肿瘤继续生长,维持神经功能和预防新的神经损害,但是存在治疗不彻底和放射性脑水肿问题,而且照射后再手术,面神经功能保留较困难。

听神经瘤位于颅底桥小脑角区,解剖关系复杂而重要,暴露困难,手术难度大。随着颅底外科的发展,以及术中面神经和脑干听觉诱发电位监测技术的应用,听神经瘤的外科治疗得到了长足进展。这些进展在相当程度上应当归功于德国汉诺威Madjid Samii教授。Madjid Samii教授亲自完成的听神经瘤手术已超过5000例,肿瘤全切除率达99.5%,面神经功能保留率达97.5%,无围手术期死亡。

4怎样认识听神经瘤

怎么认识听神经瘤?什么是听神经瘤?专家解析:听神经瘤也是脑瘤的一种,在人体脑部的第八对脑部神经即为听力神经,而听神经瘤是长在中小脑与桥脑所形成的夹角(CPA)约95%的听神经瘤是属於良性肿瘤,生长非常缓慢,临床上的病例也不多,约只有10万分之一。

听神经瘤有两种:

第一种是偶尔发生型的听神经瘤约占95%,

第二种叫神经纤维瘤增生第二型,也叫两侧听神经瘤疾病,病患在两侧都长出听神经瘤,治疗起来很棘手,但这型仅占少数。

以第一型偶尔发生型的听神经瘤而言,当偶尔发生时的症状如听力短暂的丧失或是暂时性失聪与重听,初期病患常不在意,也不知为何,除了较严重时会影响日常言语听力,晕眩或是耳鸣,甚至走路不稳,产生平衡失调,也会造成脸部麻木或疼痛等影响颜面神经甚至造成听力丧失。病患初期常以为耳鸣或小毛病,直到症状严重时去大医就医检查,才发现是听神经瘤,这时肿瘤可能长到2公分以上了,另外听神经瘤的产生也会造成脑水肿情形,因为脑水肿可能压迫到神经而丧失平衡感,等等的症状若不根本治疗症状会越来越多,严重影响生活品质。

怎么认识听神经瘤?注意听力的变化

专家提醒:听神经瘤病人在一般的健康检查中,听力测验检查时是可以初步测出听力的状况好坏若有问题的病患会对於高频的声音辨认能力较差,第二种方式若病人状况疑似罹患听神经瘤要做正确的诊断确认则可以以影像检查,即脑部的核磁共振检查即可明确的诊断出。

5听神经瘤容易与面神经瘤混淆

生活中听神经瘤较常见,面神经瘤发病率较低,所以有时候它们之间会产生混淆,如何去鉴别听神经瘤应和面神经瘤呢?

本文就做一下简单的介绍:面神经瘤少见,它可发生于面神经从脑干到神经-肌肉接头处的任何部位,发生在桥小脑角(CPA)和内听道(IAC)内时,其临床表现酷似听神经瘤。面神经瘤的临床特征有赖于病变的部位和范围,尽管有急性面瘫和波动性面瘫病例的报道,但最常见的临床症状仍是缓慢的进行性面神经麻痹。感音神经性耳聋、眩晕、耳鸣可能是位于CPA和IAC内肿瘤的临床症状。

此外尚有舌前2/3味觉障碍、面部抽搐、眼干口干等症状。当面神经瘤生长在CPA或IAC内时,面神经麻痹不常见。MRI和CT不能鉴别位于CPA或IAC内的面、听神经瘤。有听神经瘤的一些症状、面部轻瘫或瘫痪面部痉挛和味觉障碍等,应考虑面神经瘤的可能。

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