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新型隐球菌性脑膜炎怎么回事

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 14

现在有很多青少年都会得流行性脑炎,我们都知道脑炎是一种非常令人头疼的疾病,脑炎患者一般会头晕,恶心,非常的折磨人。遇到这样的病我们就应该马上治疗,否则拖延下去会影响人的身体。今天就来为大家详细介绍一下流行性脑炎是怎么回事,又应该如何去治疗呢?

1真菌性脑膜炎容易导致什么并发症

患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔,可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连,均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。

除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外,还可见脑性低钠血症,出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶,使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。

由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪,亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。

化脓性脑膜炎对小儿智力的影响真菌性脑膜炎。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱,血脑屏障发育未完善,真菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症,细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染,真菌直接进入脑膜所致。 儿童时期起病急,高热可达39℃以上,小儿常诉剧烈头痛,精神差,乏力,食欲减退,呕吐频繁。起病时小儿神志清醒,病情进展可发生嗜睡,神志模糊,言语杂乱,不能正确辨别方向,抽风,昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗,病情进展,小儿颈部僵硬,头向后仰,背部僵硬,小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样,医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则,甚至出现呼吸衰竭,部分小儿皮肤有出血点。

较小的病儿由于囟门还没有闭合,骨缝可以裂开,所以症状出现晚,先有发热和呼吸道感染或腹泻症状,以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定,有时用手打头,摇头,往往到出现惊厥时才引起家长注意。

由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害,因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。

由于治疗不及时或不彻底,部分小儿可出现智力减退,另一部分小儿可出现失明,听力减退,可以间接地影响小儿智力发育,所以要积极预防。小儿应加强营养,锻炼身体,增强抵抗力,脑炎流行期间少到公共场所,避免接触患病的小儿或成人,有感染时尽早到医院治疗,治疗要彻底,防止发展成败血症,甚至引起化脓性脑膜炎。


2新型隐球菌性脑膜炎怎么回事

流行性脑炎或甲型脑炎是一种非典型的脑炎,又称为嗜睡性脑炎(但不是由采采蝇传播的昏睡症)。此病最先由神经学家于1917年报告。 此病影响大脑,令一些病人不能说话,甚至不能移动。在1915年到1926年间,该疾病曾经发生全球性的大流行;而之后只有零星个案而没有再爆发。

流行性脑炎的症状为发高烧、喉咙痛、头痛、重影、动作及思想迟缓、日夜巅倒, 紧张症和疲劳 一些急症病人可能进入类似昏迷的状态 。病人的眼也可能出现不正常的运动、巴金森症候群、上半身无力、肌肉痛、手震、颈部僵硬和行动变异(如思觉失调)。患者可能会在短至一年后患上脑炎后型巴金森症。

(1)上呼吸道炎期。主要表现为鼻炎、咽炎或扁桃体炎,与其他病菌引起的上呼吸道感染难以区别。若细菌的毒力不强,而人体的防御功能又很强时,就当作一般感冒,不多日就好了。而不发展为菌血症期,更不会发展为脑膜炎。

(2)菌血症期。少数患儿由于身体防御能力减低,病原菌侵入血液循环,引起菌血症,表现突然高热、怕冷、头痛、恶心,呕吐、面色苍白,起病数小时以后,迅速出现皮肤瘀点、瘀斑,形状不规则,呈暗红色,肩、肘、臀及其他易受压部位更多。

(3)脑膜炎期。经短期的菌血症期后,细菌到达脑膜而成脑膜炎,此时头痛剧烈、恶心、喷射性呕吐、烦躁不安或嗜睡,神志恍惚 ,往往伴有抽搐甚至昏迷,极严重者呈深度昏迷、频频抽搐,面色青灰、四肢冷、脉细弱、呼吸浅表,可在短期内死亡。

上述流行性脑膜炎所表现的三期不能截然分开,是疾病发展过程的三个阶段。


3隐球菌脑膜炎有什么病症

隐球菌病作为一种深部真菌病,主要侵犯中枢神经系统,约占隐球菌感染的80%,预后严重,死亡率高。隐球菌属包括17种和8个变种,在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。致病菌主要是新生隐球菌,已报道可引起人类疾病的还有浅黄隐球菌、浅白隐球菌和罗伦隐球菌等,但很少见。新生隐球菌有3个变种,即新生变种(var neoformans)、格特变种(var gattii)和上海变种(shanghaiensis)。按血清学分类可分为A、B、C、D及AD型5型,此外尚有少量不确定型。

隐球菌性脑膜炎主要表现的是中枢神经系统的损害。

临床上可分为4型:即脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型和囊肿型。

脑膜炎型,本型最常见,可呈急性、亚急性、慢性过程,隐球菌脑膜炎有什么病症,主要表现为脑膜炎的症状体征。

⑴ 上呼吸道感染症状:约2/3患者首先表现为上呼吸道感染症状,如畏寒、发热、头痛、头昏、咽痛、鼻塞、喷嚏、恶心、纳呆、全身不适等症状,经一般治疗无效,症状逐渐加重。

⑵ 头痛:多数患者开始头痛较轻,以后逐渐加重;少数患者一开始便出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐。头痛常从两侧颞部开始,继而出现在前额、枕部,多两侧发生,也可为偏侧头痛。一般为胀痛伴头顶部压迫感,亦可为撕裂痛或刀割样痛,开始多为间歇性发作,每次发作几分钟,每天发作数次至十余次。发作时患者精神萎靡,或烦躁不安。以后可出现持续性疼痛,可伴阵发性加剧,少数患者在较强的光线或较强的声音刺激下便可诱发疼痛发作。

⑶ 恶心、呕吐:80%~90%的患者有恶心、呕吐。恶心、呕吐可与头痛同时出现,但多数患者是在头痛出现1~2周后才出现呕吐,可为喷射性或非喷射性,严重时食后即吐,不能进食,甚至饮水服药也可诱发呕吐。

⑷ 发热:50%~70%的患者有发热,热型不规则,一般开始为低热,体温在37.5~38℃,少数患者也可出现39℃以上的高热。如果持续出现40℃以上高热,则预后极为不良,常为临死前征兆。抗真菌药物也可出现反应性暂时性高热,但停药后消失。

⑸ 脑膜刺激症和锥体束征:可出现颈项强直,克尼格征、奥本罕征及巴彬斯基征可为阳性,但多数为弱阳性,且一般在病程晚期出现。

⑹ 眼部症状:可出现弱视、复视、斜视、怕光、眼球震颤、眼球外展受限、瞳孔大小不等、视网膜炎、视乳头水肿、眼底静脉怒张、灰白色渗出及出血,甚至出现视神经萎缩,以至完全失明。

⑺ 精神症状:40%以上的患者有精神症状,如抑郁、淡漠、易激动以至喊叫、谵妄、癫痫大发作、朦胧、昏迷等。

⑻ 大汗:部分病例可在头颈、躯干、四肢等部位大量出汗,且常以下午或晚间为重,与体温升高无明显关系,甚至在低热状态时亦大汗淋漓,此症状往往发生在病情严重的晚期病例。

⑼ 其他:可侵犯第7对脑神经而出现中枢性面瘫。若第8对脑神经受累,则出现听力下降,甚至耳聋。若第12对脑神经受累,可发生舌下神经瘫。此外,脑膜炎型病例常伴有肺、皮肤、骨骼、肾等器官损害的表现,少数病例可侵犯肝脏,引起黄疸及肝功能障碍。急性脑膜炎型常起病急骤,突然发病,若不及时救治,常在数天至3周内死亡。亚急性型常从类似上呼吸道感染的症状开始,以后逐渐加重,1~2个月才出现典型的脑膜炎症状。慢性型可反复出现症状及缓解,病程可迁延数年,甚至15~20年,机体呈显著消瘦状态。

对于隐球菌脑膜炎的患者,饮食上一定要引起重视,千万别让病原体侵入体内,导致疾病的感染。隐球菌脑膜炎有什么病症我们也都有了认识,对于患者一定要通过进补提高自身免疫力,因为身体抵抗力低了,就最容易引发病菌感染。患有这类疾病要及时就医,配合医生积极治疗,早日康复。


4新生儿脑膜炎怎么治疗

怎么治疗新生二脑膜炎?新生儿脑膜炎的治疗方法有哪些?专家介绍:脑膜炎包括硬脑膜炎和软脑膜炎,由于现在抗生素的广泛使用,现在硬脑膜炎的发病率大大降低,一般所谓的脑膜炎致软脑膜的炎症,包括蛛网膜和软脑膜及脑脊液的感染。怎么治疗呢?下面给大家介绍介绍。

新生儿脑膜炎怎么治疗?

治疗方法:B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G或氨卡青霉素,加上庆大霉素。

革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑膜炎(或败血症)或那些肯定的败血症的首选药物。

辅助治疗:因为脑膜炎发病快且有生命危险,所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮助患者恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法,进行全身治疗或看中医。中医可能建议患者针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮患者恢复体力。

新生儿脑膜炎怎么治疗?通过这么一介绍,相信大家有一定的了解了。提醒:及时治疗新生儿脑膜炎,可以使我们快速的摆脱疾病的困扰,提高我们的生活质量。更多关于的脑膜炎治疗、治疗费用、注意事项及预防保健信息的可以查看相关资讯,或咨询在线专家!


5诱发脑膜炎的潜在危机因素

脑膜炎可由细菌和病毒等引起,其中由脑膜炎球菌引起的流行性脑膜炎是最严重的脑膜炎之一,早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。细菌性脑膜炎是通过直接接触含有病菌的鼻咽分泌物在人际之间传播,易感染的疾病高峰期是在15岁~24岁的人群中。

诱发脑膜炎的潜在危机因素

虽然脑膜炎可影响所有年龄,但婴幼儿、儿童和青少年通常在感染风险方面较高。易受细菌感染的高峰年龄组为6~18个月的婴幼儿。整体上,约50%的细菌性脑膜炎病例发生在5岁以下的儿童中;第二个易感染的疾病高峰期是在15岁~24岁的青少年和年轻人。病毒性脑膜炎发生在所有年龄组,但在儿童中最为常见。患有免疫系统疾病的人,均会增加感染病毒和真菌性脑膜炎的风险。随着年龄增长,老年人免疫功能下降,影响免疫系统疾病的增加,脑膜炎的发病率在年长的人群中也有所增加。

细菌性脑膜炎的感染,是通过直接接触含有病菌的鼻咽分泌物在人际之间传播。从病菌载体传播到另一个人需要密切、直接的身体接触活动,如接吻,咳嗽,打喷嚏。病菌携带者的状态是很常见的,在任何时间内,10%~20%的人在他们的鼻子和咽喉内都可能携带细菌性脑膜炎病菌,但是细菌性脑膜炎只会在潜在易感人群中引起疾病。

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌(结核分枝杆菌【译】:俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。)感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。

老年细菌性脑膜炎最常见的原因是肺炎链球菌。大约占到50%,奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%,其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌,厌氧菌等。易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌症,和其他耗竭性疾病。引起脑膜炎的路径有血源性以及从外伤后的脑脊液漏,鼻窦炎,中耳炎,乳突炎均可增加邻近感染侵及中枢神经系统感染的可能性。

细菌可能是首先通过脉络丛进入脑室内,使脑脊液受到感染,然后通过脑脊液循环进入蛛网膜下腔,而形成脑膜炎,即在败血症基础上发生的脑膜炎。非外伤,手术后的金黄葡萄球菌化脓性脑膜炎,常在细菌性心内膜炎败血症的基础上血源播散所致。肺炎链球菌性脑膜炎常伴有肺炎、鼻窦炎、中耳炎,而大多数革兰阴性杆菌及厌氧菌性脑膜炎常继发于外科手术,肠梗阻、泌尿系统感染、蜂窝织炎后。典型的单核细胞增多性李司菌属感染的脑膜炎则常见于免疫功能低下及使用类固醇的患者。多找不到感染源。

病毒性脑炎多发于6岁以下的孩子身上,成年人很少以患上疾病。该疾病急性病毒性脑膜炎的较多。因为病毒性脑炎人体对它是没有永久免疫力的,所以该疾病还是会复发。病毒性脑炎后期治疗非常关键,其病症后期由于神经功能不全不能完全自主调节脑部血供,有迟发脑病的可能,临床常见有脑萎缩和功能性癫痫,但不是现在。所以急症控制后需要很长一阶段的营养神经,兴奋活调节神经才能获得最佳康复。

温馨提示:众所周知,脑膜炎会产生严重的后遗症,包括听力下降、耳聋、学习困难、行为问题和发育迟缓。因此需要确定脑膜炎病因,及时诊断和紧急处理,避免后遗症的出现。


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