时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 41
顾名思义,这种瘤是长在神经系统的,不过,成年人不用担心,因为这种疾病只发生在儿童身上,而且是年龄比较小的孩子更容易发生,一般在2岁以下就要注意这种疾病的预防。那神经母细胞瘤究竟是一种怎样的疾病?好像身边得这样疾病得孩子不是很多,但是,我们有必要来了解一些知识,认识一下神经母细胞瘤。
1神经母细胞瘤的诊断
最终的诊断依赖于术后的病理,但同时也要综合考虑患者的临床表现以及其他的辅助检查结果。
生化检查
将近90%的神经母细胞瘤患者,其血液或尿液里儿茶酚胺及其代谢产物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的浓度较正常人群有显著升高。
影像检查
另外一个检测神经母细胞瘤的手段是间位腆代苄胍扫描。该检查的分子机理为,间位腆代苄胍是去甲肾上腺素的功能类似物(analog),并可被交感神经元所摄取。当间位腆代苄胍与放射性物质如碘-131或者是碘-123耦联后,即可作为放射性药物而用于神经母细胞瘤的诊断以及疗效监测。碘-123的半衰期为13小时,常作为检测的优选手段;碘-131的半衰期为8天,其在大剂量使用时,可作为治疗复发以及顽固性神经母细胞瘤。
免疫组化学检查
显微镜下,神经母细胞瘤呈现为蓝染的小圆形细胞,菊花形排列。肿瘤细胞围绕神经毡呈菊花形排列,与其他的肿瘤(如视神经母细胞瘤)围绕血管呈菊花形排列有所不同。其他还有一些神经母细胞瘤所特异的免疫组化染色,用以与其他肿瘤(尤因肉瘤,淋巴瘤等)进行鉴别诊断。
2神经母细胞瘤的症状是什么
神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤,可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。而最容易出现的部位就是肾上腺,当然但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。而且这种瘤有一个非常明显的特点,就是这种细胞瘤可自发性地从未分化的恶性肿瘤退变为完全良性肿瘤。目前只有少数几种人类肿瘤可以是这样的结果,而神经母细胞瘤就属于其中之一。
也就是意味着神经母细胞瘤其实是一种恶性肿瘤,但是,甚至不需要什么特殊的治疗就可以自发的转化成良性肿瘤,自少可以减少死亡的危险,但是,希望大家注意的是,神经母细胞瘤的死亡率还是相当高的,有相关的统计显示:神经母细胞瘤约占6-10%的儿童肿瘤,15%的儿童肿瘤死亡率。4岁以下儿童,每一百万人口的死亡率为10;而4-9岁儿童中,每一百万人口的死亡率为4例。
那这种神经母细胞瘤有哪些临床表现呢?它的早期症状不典型,因此在早期诊断有所困难。一般表现为比较常见的疲乏,食欲减退,发烧以及关节疼痛。很多的症状取决于这个神经母细胞瘤的位置,或者发生转移的组织。因为这种神经母细胞瘤是非常容易转移的。
如果神经母细胞瘤发生在腹腔,那一般可表现为腹部膨隆以及出现便秘;如果发生在胸腔一般就表现为呼吸困难;发生在脊髓的神经母细胞瘤一般表现为躯干与肢体力量减退,会严重影响孩子的下肢,患者往往会有站立、行走等困难;而发生在腿部以及髋部等骨头的神经母细胞瘤,主要的表现为骨痛以及跛行,而且,因为早期是很难诊断出来的,大部分神经母细胞瘤在出现临床表现前,已发生广泛转移。
这么残忍的疾病究竟什么原因造成的?遗憾的是目前关于神经母细胞瘤真正的病因尚不清楚。但是可以证明一些遗传易感因素被发现与神经母细胞瘤的发病相关,这种疾病带有一定的家族史,另外,由于这种疾病往往发生于婴幼儿,因此与孕妇所处环境有关系,例如怀孕期间的是否接触化学危险品、吸烟、饮酒、药物、感染等。只能证明有关联,但是最根本的原因现在还是没有定论。
3神经母细胞瘤的分期
国际神经母细胞瘤分期系统于1986年建立并于1988年进行修订。该系统基于肿瘤的原发器官以及转移情况进行分期。
1期:局限于原发器官,无转移灶;
2A期:次全切除的单侧肿瘤;同侧以及对侧淋巴结明确无转移;
2B期:次全切除或者是全切除单侧肿瘤;同侧淋巴结有明确转移,而对侧淋巴结明确无转移;
3期:肿瘤跨中线侵袭,伴随或未伴随局部淋巴结转移;或者是单侧肿瘤伴有对侧淋巴结转移;或者是跨中线生长的肿瘤并伴有双侧淋巴结转移;
4期:肿瘤播散到远处淋巴结,骨髓,肝脏,或者是其他器官(除4S期所定义的器官之外)。
4S期:小于1岁患儿;肿瘤局限于原发器官;肿瘤扩散局限于肝脏,皮肤,或者是骨髓(肿瘤细胞少于10%的骨髓有核细胞)。
始于2005年,全球几个主要的儿童肿瘤研究协作组,开始就1990年至2002年间在欧洲、日本、美国、加拿大以及澳大利亚地区收治的8800例神经母细胞瘤进行回顾性比对研究。根据该回顾性研究的结果,神经母细胞瘤根据风险程度的不同,进行重新分期(INRGSS)。该回顾性研究发现,12-18个月的神经母细胞瘤患儿具有良好的预后;据此,新的分类体系将不具有N-myc突变的12-18个月患儿从以前的高危组,重新划分至中危组。该风险分类体系具体如下:
L1期:病灶局限且无影像学确定的危险因素;
L2期:病灶局限但具有影像学确定的危险因素;
M期:病灶发生转移;
MS期:病灶发生特异性转移;
新的风险分层体系将基于新的INRGSS分期体系、发病年龄、肿瘤级别、N-myc扩增状态、11q染色体不均衡突变以及多核型因素,将神经母细胞瘤患者分为:极低危组、低危组、中危组以及高危组。
4神经母细胞瘤要如何预防
我的宝宝今年3岁了,可是在前段时间他经常气促、咳嗽,腹部也鼓鼓的涨着,我对他的病情十分担心,后来到医院进行检查发现是得了神经母细胞瘤这种病,但是耐心的经过医生的一些治疗后,宝宝病情有所好转,但是医生告诉我们预防也很重要,下面向大家分享一下预防的方法。
1通过对宝宝的健康饮食与关注他的身体状况来提高宝宝抵御肿瘤的免疫力,能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
2要给宝宝多进食含有维生素A的食品,例如胡萝卜,因为维生素A对降低患癌的危险性起着重要的作用,维生素A支持正常的黏膜和视觉。
3让宝宝吸取维生素C、E也是必不可少的,维生素C、E是另外一种抗肿瘤物质,同时平时也要多注意宝宝的身体状况。
查看详情>>5患神经母细胞瘤手术后需要注意什么
闺蜜的儿子去年被诊断患了神经母细胞瘤,做完手术后还要进行化疗。所以术后的护理由闺蜜来承担。经过治疗和注意日常护理。闺蜜的孩子大大好转并慢慢康复。下面和大家分享一下治疗神经母细胞瘤的注意事项。
1闺蜜的儿子发病时经常发烧,食欲不好。还有不愿意活动。不愿意活动是就说脚难受。闺蜜就带他去医院检查,医生诊断出他患神经母细胞瘤。后来经过手术治疗闺蜜的护理。他恢复的很好,也很快康复了。
2做完手术后,孩子的身体还没有恢复,要是闺蜜要带孩子出去,她就会给孩子带上口罩,还有,孩子做完手术抵抗力查。闺蜜一天给他量两次体温,测量有没有发烧。之后孩子就没有受到细菌侵入。还有一发烧就马上带他到医院检查了。检查时还告诉一声孩子做做什么手术。提醒了医生开药物时注意和孩子发烧的原因。这样每次孩子发烧都很快就好了。也没有对做完手术后的一些治疗造成影响。孩子护理的很好。恢复的也很好。
3闺蜜每天都把孩子的餐具消毒。每用一次就要消毒一次。还有孩子的衣服要勤洗。要洗的干净。避免细菌侵入孩子的身体。孩子病没有受到细菌侵染。身体在慢慢恢复中。在健康的环境中成长。
4闺蜜每天给孩子和一杯胡萝卜汁,还要准备水果给孩子吃,补充孩子的营养和增强孩子抵抗力。现在孩子基本已经康复并健康快乐。
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