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治疗缺氧导性脑损伤

时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 39

如果人体大脑缺氧的话,会对脑部造成很大的伤害,比如有的婴儿在出生的过程中因为缺氧而出现了脑损伤,这时候要及时寻找有效解决方法,治疗缺氧导性脑损伤的方法是什么?下面为大家简单的介绍一下。

1颅脑损伤的常见原因

软组织损伤中头皮下血肿较多,不必特殊处理,经常可自愈。头皮裂伤出血甚多,应早期清创缝合。头盖部的线样骨折无需处理。较大的凹陷性骨折应早期整复。颅底骨折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤,极易逆行感染,因此脑脊液漏的处理是引流勿堵、消炎待自愈,少数不愈合者可择期外科修补。

原发性脑损伤常见为脑震荡,病人有肯定的外伤史,伤后立即意识丧失,短时间清醒,往往不能回忆受伤瞬间过程,对症处理可愈,脑挫伤和挫裂伤是枕顶部着地形成对冲伤,脑组织在颅内大块运动,与前颅凹和中颅凹底摩擦,致脑组织挫伤或挫裂伤,可引起外伤性蛛网膜下腔出血(头痛、恶心、呕吐、颈部抵抗、腰穿可有血性脑脊液),一般要严密观察,及时发现颅内血肿。

继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿。在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿,可为局部或全脑性;若挫伤较重,局部出血较多,则可形成硬膜下血肿或脑内血肿。若颞部颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉,可形成硬膜外血肿。以上病理改变均可继发颅内压增高,甚至形成脑疝,危及生命。

2治疗缺氧导性脑损伤

一、新生儿缺氧造成脑损伤,应该没有什么大问题。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病。

意见建议:建议若不及时抢救可危及生命,重症者即使抢救过来,也会留下不同程度的后遗症。

二、这种情况是应该注意看看孩子的脑神经发育的情况

注意观察孩子的脑神经发育的情况另外就是还可用点营养脑神经的药物进行对症的治疗看看的

生活护理:

注意增加营养适当的进行锻炼防止出现并发症的情况

三、新生儿缺氧造成脑损伤应该没有什么大问题新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿时期的常见病若不及时抢救可危及生命重症者即使抢救过来也会留下不同程度的后遗症新生儿缺氧缺血性脑病的发生与以下三种因素有关:1、母亲因素如孕妇患糖尿病、心、肺、肾等严重疾病妊娠高血压中毒综合征、前置胎盘、胎盘早剥和胎盘功能不足以及母亲吸毒、吸烟等2、分娩因素如脐带绕颈、急产、滞产和胎儿异常以及分娩中用药不当等3、胎儿因素早产儿、胎儿宫内感染以及患有严重的呼吸道和心脏疾病等希望我以上关于新生儿缺氧造成脑损伤的回答对你有帮助。

四、新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。

3脑损伤患者营养代谢变化的特点

脑损伤可表现为急性病变如脑外伤、脑血管意外或颅内感染,或表现为慢性退行性病变如帕金森病或多发性硬化症等。

急性脑损伤时,应激造成的细胞因子和分解激素释放以及使用糖皮质激素等因素可导致高代谢和高分解代谢,使内脏蛋白和骨骼肌大量丧失。而慢性脑神经病变时是由于意识障碍或运动功能受损而导致摄入不足,两者有本质的差别。

不同类型的脑损伤和疾病的不同时期,病人的能量消耗差异巨大:未进行镇静治疗的脑外伤病人平均静息代谢能量消耗可达预测值的140~200%,而脑死亡、巴比妥类药物或神经肌肉阻断剂能降低能量消耗。医学教育网搜集整理因此,公式计算不能准确反映能量需要,应使用间接能量测定仪进行监测。

急性脑损伤病人氮的丢失量相当于烧伤面积为20%~40%的病人,平均每天丢失氮20g左右。糖皮质激素会加剧氮的丢失,丢失量与激素用量和使用时间有关。损伤早期(伤后7~10天)提高外源性氮的摄入并不能减少氮的丢失,病人往往需经过2~3周方能达到正氮平衡。

4脑损伤的检查方法有哪些

1.脑震荡

腰椎穿刺检查颅内压正常,脑脊液无色透明,不含血、白细胞。头部X平片检查和CT检查无异常。

2.脑挫裂伤

脑脊液检查脑脊液中有红细胞或血性脑脊液。头部CT了解有无骨折。蛛网膜下腔出血、有无中线移位及除外颅内血肿。头部MRI了解具体损伤部位、范围及周围水肿情况。

3.弥漫性轴索损伤

头部CT可见大脑皮质和髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区有多个点或片状出血灶。头部MRI可精确反映出早期缺血灶、小出血灶改变。

4.脑干损伤

脑脊液多呈血性。头部X线平片多伴有颅骨骨折。头部CT可显示脑干有点片状高密度区,脑干肿大、脑池受压或闭塞。MRI能精确显示病变部位及范围。

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5脑损伤如何鉴别诊断

通过神经系统检查和严密观察后的动态分析,可初步判断脑损伤的类型与程度。头颅CT更能简便、快速和正确地判断伤情,特别是对于诊断颅内血肿最有帮助,从而有利于制定正确的治疗方案和选择手术入路。但需要指出的是,颅外伤后患者的伤情是不断变化的,故对伤情的判断,不能固定于某次CT检查的结果。对于诊断等密度的慢性硬脑膜下血肿,则MRI检查优于CT检查。

脑损伤的分类

目前许多国家的神经外科采用格拉斯哥昏迷分级分法来确定,颅脑损伤的类型分三型: (1)轻度脑损伤13~15分,伤后昏迷20 min以内。 (2)中度脑损伤8~12分,伤后昏迷20 min~6 h。 (3)重度脑损伤3~8分,伤后昏迷或再次昏迷6 h以上。

放射学检查

CT检查快速诊断脑损伤有无脑内并发症。MRI对脑实质病变更敏感,但对脑损伤的急性检查CT更实用。

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