时间:2023-05-24 分类: 外科 查看: 47
随着社会的快速发展,人们的生活水平也在不断提高,随之提高的还有各种各样的疾病,其中比较常见的就是脑积水。但是很多朋友对脑积水的了解有限,这就给疾病的治疗带来了很大的麻烦。脑积水,就病理学和影像学而言,是指脑内单个或多个充满脑脊液的脑室扩张,造成颅腔空间中脑皮质变薄减少,脑功能发育受限胎儿脑积水的原因有以下几点。
1胎儿脑积水的原因是什么
1.吸收障碍:常因颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其他表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞、脑脊液吸收受阻。
2.蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞:先天性脑池发育不全,双侧横窦或乙状窦闭塞、狭窄导致脑脊液吸收障碍。
3.先天性脑积水常见的病因:脑积水畸胎除与遗传因素有关外,自60年代以来,环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎,并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。另外,早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。
4.肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
5.婴儿脑积水分先天性、后天性两种。后天性中最常见的原因莫过于化脓性脑膜炎引起的炎性粘连了;其次是外伤或脑血管病血液循环障碍或肿瘤、寄生虫引起脑水通道阻塞。
2脑积水注意事项有哪些
1、 室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
2、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
3、 作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
4、 定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。
5、 颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。
6、 应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。
7、 预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。
8、 危重病人做好抢救准备(器械、药品),必要时气管切开。
9、 对症护理,抽搐时通知 医生 给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。
10、 指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主。
3脑积水怎么饮食
1、补充足量脂肪
不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料,脑重的50%~60%是脂肪(不饱和脂肪酸),其中主要是亚油酸、亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸,尤其是前2种是构成脑细胞的重要成分。
因此,向脑提供质量优良、丰富的脂肪,可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成,并保证它们的良好功能。含此类物质较多的有:野兔、猪、羊、鸭、鸡、鹌鹑、麻雀等动物肉;牡蛎、章鱼、海鱼类;核桃仁、芝麻、松子、花生仁、南瓜籽、葵花籽、西瓜籽、杏仁、干果、植物油等。
2、补充维生素C
维生素c能促使细胞结构的坚固,并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态,使机体的代谢机能旺盛,是脑发育的必要物质,充足的维生素c可使大脑功能灵活、敏锐,并可提高儿童的智商。含此类物质较多的有酸枣、鲜枣、草莓、葡萄、柿子、金桔、苹果、梨、山楂、菠萝、萝卜叶、番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等。
3、补充蛋白质
蛋白质是脑细胞的主要成分之一,占脑干重的30%~35%,是脑细胞兴奋和抑制过程的主要物质基础,在记忆、语言、思考、运动、神经传导等方面都具有重要作用,脑的发育和营养,与蛋白质的充足供应有密切关系。
含蛋白质较丰富的有:蛋类、野猪肉、野兔肉、野鸭、野鸡、鹌鹑、麻雀等;非养殖的鱼贝类如牡蛎、章鱼、墨斗鱼、虾等;牛肉、猪肉、鸡肉等及大豆及大豆制品、花生仁、小豆、蚕豆、芝麻、核桃仁等干果类。
4脑积水的治疗费用
一、治疗脑积水的费用不透明:脑积水的治疗费用不透明,其实这个不是医院故意要隐瞒,一方面这个费用和患者自身的情况是密切相关的,另一方面,医院也是为了竞争对手的恶意竞争,所以希望患者朋友们能理解这点。
二、脑积水的费用个人差距很大:这个问题相信很多治疗过脑积水的患者都很清楚。脑积水的病情是影响治疗脑积水的费用的一个重要因素,早期治疗脑积水疾病时,脑积水的病情不是很严重,治疗起来难度系数小,费用自然也会低很多。而且,越早治疗花费的费用就会越少。
三、治脑积水的费用和病情的严重性还有患者选的治疗方法息息相关:如果病情较轻,又选对了治疗方法,那脑积水治疗费用所花的钱就很少;但如果脑积水情严重,又选错了治疗方法,那脑积水治疗费用就会花很多钱。随着医疗水平的不断进步,科学技术应用到医学上不仅提高了医疗技术,而中医治疗更是更上一层楼。而且以后治脑积水的费用想必也会随之缓降的。
由于每位患者的病因、病情不同,因此治疗所采用的方法也会不同,并且由于脑积水是慢性病,所以只能慢慢的调理治疗,这就需要一个长期过程,同时也就意味着治疗费用的逐渐增加,所以关于脑积水治疗的基本费用问题,应根据实际情况进行预算,并不能一概而论。
临床证实:脑积水的费用一般有:检查诊断费用,药物治疗费用,对于部分难治性脑积水可能会涉及手术费用等。根据病人的情况不一样,脑积水治疗费用还是有所差异的。因此,患者不要过度担心脑积水治疗费用的问题,治好病才是根本。
5脑积水怎么办
一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
脑积水一般以手术治疗为主,尤其对病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗。如果有明确的病因,应该首先治疗相应的病因,如脑肿瘤应切除肿瘤消除脑积水,如果是先天性的脑积水或者由颅内出血引起的交通醒脑积水,目前一般采用“脑室腹腔分流术”,就是用埋藏在皮肤下的导管将脑脊液引流到身体的其他地方以促进吸收,如:腹腔、右心房等,目前最常用的是侧脑室腹腔分流术,将多余的脑脊液引流进腹腔,腹腔有较强的吸收液体的功能,可以把液体吸收回机体重新利用。
手术种类繁多,有减少脑脊液形成的手术;脑脊液颅内外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。