淋巴细胞脉络丛脑膜炎

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒引起的急性传染病。本病临床表现不一，可以是隐性感染，或如流感样，以起病急、发热、头痛、肌痛为主要表现。典型表现呈淋巴细胞性脑膜炎综合征，严重者可出现脑膜脑炎。本病一般为自限性，预后良好。下面，就请大家跟随小编一起来详细了解下关于淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的相关问题吧。

1淋巴细胞脉络丛脑膜炎的临床表现

1.流感样型

起病大多急骤，发热可达39℃以上，伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。部分患者诉有恶心、呕吐、畏光、淋巴结肿痛、腹泻、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等症状。病程2周左右，偶有复发。病后乏力感可持续2～4周。

2.脑膜炎型

可出现于“流感样”症状后(常有短暂缓解期)，或直接以脑膜炎症开始。起病急，表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等，除幼儿外，惊厥少见。神志一般无改变。病程约2周。

3.其他

脑膜脑炎型、脑脊髓炎型等罕见，表现为剧烈头痛、谵妄、昏迷、惊厥、瘫痪、精神失常等。部分病例有神经系统后遗症，如失语、失聪、蛛网膜炎、不同程度的瘫痪、共济失调、复视、斜视等。

2淋巴细胞脉络丛脑膜炎的病理病因

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒属于RNA病毒。1934年虫媒病毒性脑炎流行期间，1例曾被诊断为St.Louis脑炎的患者死亡后，从中枢神经系统采集到的标本接种到猴子，经连续传代后分离出这种病毒。1年之后，在2例病毒性脑膜炎患者的脑脊液中，也发现这种病毒。它对人类的病因学作用的地位，很快就得到确定。目前，它在病毒分类学上属于沙拉病毒属(Arenavirus)。

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒的大小为40～60nm。本病毒十分不稳定，在乙醚、pH7以下均易被破坏。56℃ 1h可被杀灭。在室温下，病毒在脑组织混悬液中也不稳定，但在50%甘油、-70℃可长期保存。本病毒在鸡胚或鼠胚成纤维细胞组织培养中能够生长。实验室感染除鼠外，也可用豚鼠、狗与猴子。

人类感染本病毒之后，不论是否出现临床症状，都能产生血循环抗体。免疫荧光技术是一种快速、灵敏的方法，能检出人类淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒抗体。临床症状出现后1～6天就可检出抗体，随后在数月至数年内抗体水平逐渐下降。补体结合抗体在2～3周内出现，维持数月;中和抗体则在约2个月内产生，持续多年。

3淋巴细胞性脉络丛脑膜炎有哪些表现及如何诊断

本病的临床表现多样化。感染了本病毒后，表现可以从无症状感染、流感样全身性疾患、脑膜脑炎以至于严重的脑膜脑炎。但各型之间没有截然的分界线。不同的临床表现是否与不同的病毒株有关，目前尚未能肯定。

流感样全身症状是最常见的临床表现。潜伏期一般为8～12天。起病急，发热可高达39.5℃，伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。有些患者出现咽痛、咳嗽与其他上呼吸道感染的症状。少数还可有皮疹、淋巴结肿大与压痛、恶心、呕吐与腹泻等表现。病程一般在2周左右。部分患者，经过一段间歇后，可有第二次，甚至偶尔有第三次类似的发作，但症状常较轻，持续时间较短。多数患者逐渐恢复，有些则发展到脑膜炎。

脑膜炎患者起病时可先有流感样全身性症状，也可以一开始就以头痛、颈硬、呕吐、腰背肌肉痛等脑膜刺激征为主要特征，但病情不如化脓性脑膜炎严重。脑脊液检查符合淋巴细胞性脑膜炎的特征。病程一般持续1～2周。脑脊液的改变较症状恢复稍迟。

偶尔病变波及脑脊髓实质，出现脑膜脑炎的表现。病者可有个性改变、谵妄、嗜睡，甚至昏迷，亦可有脑神经与外周神经的感觉丧失与运动障碍、腱反射的改变等。个别严重者可致死。

只具有流感样全身症状的患者，由于临床上缺乏脑膜炎表现，没有指征做腰椎穿刺，诊断只能依靠流行病学资料的提示，以及病毒血清学诊断证据。此类患者脑脊液检查可出现异常。

有脑膜炎表现的患者，脑脊液检查有一定帮助。脑脊液中的细胞数增加(即使在病程早期，仍以淋巴细胞占绝大多数)，糖含量稍低，对诊断本病有一定提示。但是，脑脊液改变也是非特异性的，难以与其他原因的淋巴细胞性脑膜炎鉴别。

患者确诊需要有病毒分离或血清抗体检测的证据。急性发热期可从患者血液或脑脊液中分离到淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒。急性期与恢复期双份血清检测病毒抗体，有助于鉴定急性感染。免疫荧光技术在病程早期便可检出抗体，是一种快速而灵敏的诊断方法。在仅有单份血清标本的情况下，高效价的补体结合抗体可能是近期感染的指征。由于中和抗体可在血清中持续存在多年，仅有中和抗体阳性，不足以确定本病的诊断。

4淋巴细胞性脉络丛脑膜炎应该如何预防

因为没有发现人与人之间的传播，淋巴细胞性脉络丛脑膜炎患者没有必要隔离处理与本病毒有关的实验室及动物室应注意防范，以免引起实验室暴发流行流感样全身症状是最常见的临床表现潜伏期一般为8～12天起病急，发热可高达39.5℃，伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛有些患者出现咽痛、咳嗽与其他上呼吸道感染的症状少数还可有皮疹、淋巴结肿大与压痛、恶心、呕吐与腹泻等表现病程一般在2周左右部分患者，经过一段间歇后，可有第二次，甚至偶尔有第三次类似的发作，但症状常较轻，持续时间较短多数患者逐渐恢复，有些则发展到脑膜炎

5淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病人的饮食宜忌

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的饮食禁忌具体如下：

一、适宜食物

1、红豆、芸豆：低脂，高纤维，高维生素，营养丰富。

2、加蘑菇丁、胡萝卜丁、葡萄干制成的小米粥：每天早上喝一碗。可提高免疫力。

3、苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶：每天午饭前一小时食用以增加维生素C的摄入。

4、花生米：每天生吃200粒紫色、小粒花生米可以提供优质维生素E，还可补血。

二、禁忌食物

1、糖：避免吃精制糖，含大量淀粉，能量堆积，使大脑氧化快。

2、罐装沙丁鱼、咸鱼等加工食品：含防腐剂，高盐，增加体液渗透压，增加脑负担。